Hneď potom sa žlté teliesko vytvorí z folikulu ovulácie a pozostáva z vajíčka a luteinizovaných buniek theky a granulózy. Tieto bunky sú zodpovedné za tvorbu cyklu zodpovedajúcu cyklu progesterón a estrogén. Ak je žlté teliesko nedostatočné, bunky produkujú príliš málo hormónu, čo môže komplikovať tehotenstvo resp viesť priskoro potrat.
Čo je žlté teliesko?
Ženský cyklus podlieha kontrole hormóny. Napríklad vajíčko sa istým spôsobom oddelí od ženského vaječníka hormóny a cestuje do vajcovodu. Vajcovod prijíma oddelené vajíčko. Tomuto pohybu zodpovedá ovulácie. ovulácie sa vyskytuje okolo polovice ženského menštruačného cyklu a je často viditeľná ako ťahanie bolesť v oblasti podbruška. Tiež pod hormonálnou kontrolou sa žlté teliesko vyvíja po ovulácii. Táto látka zodpovedá žltému telu, ktoré sa vyvíja z folikulu. Toto je zhluk buniek produkujúcich hormóny, ktorý existuje buď ako corpus luteum menstruationis alebo ako corpus luteum graviditatis. Prvá forma vzniká v neoplodnených oocytoch. Druhá forma sa týka oplodnených folikulov. Na vývoj žltého telieska sa vplyv luteinizačný hormón (LH) je rozhodujúca. Žlté teliesko od svojho vzniku riadi vnútorný cyklus hormónov ženským cyklom.
Anatómia a štruktúra
Žlté teliesko sa po ovulácii vytvára z folikulu. Za týmto účelom ženské vajíčko zmení tvar ihneď po ovulácii. Bazálna membrána folikulu sa rozpúšťa. Pod vplyvom LH sa bunky theky a granulózy, ktoré obsahuje, transformujú na takzvané granulosaluteínové bunky a thecaluteínové bunky. Tento proces zodpovedá luteinizácii. Krátko pred týmto procesom sa najskôr vytvorí predbežné štádium žltého telieska, corpus haemorrhagicum. Toto predbežné štádium je tvorené spontánnym krvácaním do prázdnych ovariálnych folikulov. The krv sa reabsorbuje krátko po začiatku krvácania a luteinizácie buniek granulózy a theky. Po ukončení luteinizácie sa corpus haemorrhagicum zmenil na žlté teliesko. Ak vajíčko nie je oplodnené v menštruačnom cykle, žlté teliesko regresuje. Asi deväť dní po ovulácii dosahuje žlté teliesko svoju maximálnu veľkosť a od tej doby sa veľkosť neustále zmenšuje v dôsledku spojivové tkanivo degenerácia. Ak je naopak vajíčko oplodnené, hormóny vylučované od tej doby spôsobujú rýchle zväčšenie žltého telieska. Bunky zapojené do tkaniva sa začnú množiť.
Funkcia a úlohy
Žlté teliesko slúži na produkciu hormónov. Granulosaluteínové bunky, ktoré obsahuje, sú bunky produkujúce hormóny, ktoré sa môžu produkovať progesterón. Vedia to aj gynekológovia progesterón ako hormón žltého telieska. Po ovulácii sa progesterón produkuje v denných množstvách asi 20 až 50 miligramov. Hladina progesterónu v krv teda sa zvyšuje kúsok po kúsku. V priebehu niekoľkých dní krv hladina dosahuje 50- až 100-násobok a je okolo 10 ng na mililiter. Tecaluteínové bunky nachádzajúce sa v žltom telese sú tiež zodpovedné za produkciu hormónov. Tieto bunky produkujú samicu estrogény namiesto progesterónu. Vysoká hladina progesterónu udržuje hladinu gonadotropínu na nízkej úrovni počas luteálnej fázy. Toto sa riadi zásadou negatívnej spätnej väzby k hypofýzy a zabraňuje dozrievaniu ďalších oocytov počas tohto obdobia. Ak nedôjde k oplodneniu vyzretého vajíčka, bunky teky a granulózy v žltom telese produkujú menej estrogénu a progesterónu. Výsledný pokles hladín v krvi iniciuje rozpad sliznice maternice. menštruácia začína. Pokiaľ vajíčko nezostane neoplodnené, ľudský choriový gonadotropín (HCG) zabraňuje degenerácii gélového tela. Rastu žltého telieska už nič nestojí v ceste. Po oplodnení produkuje žlté teliesko tehotenstva- udržiavanie hormónov. Asi v deviatom týždni roku tehotenstvabunky produkujú estrogény a progesterón. Od desiateho týždňa nastáva luteoplacentárny posun. Produkcia hormónov teraz prebieha vo fetoplacentálnej jednotke, príp placenta, skôr ako v žltom telese.
Choroby
Môže sa vyvinúť žlté teliesko rakovina. Citlivé na to sú bunky theky a granulózy, ktoré môžu viesť k vzniku zhubných aj benígnych nádorov. Nádory založené na bunkách theka a granulózy sú nádory produkujúce hormóny, ktoré svojou profiláciou narúšajú hladinu hormónov. Prvými príznakmi môžu byť ťažkosti spojené s hormónmi, ako je neplánované krvácanie. Nádormi môže byť postihnutá takmer každá veková skupina. Nedostatok žltého telieska je ešte častejší ako nádory žltého telieska. Rovnako ako všetky ostatné nedostatky, aj žlté teliesko sa prejavuje všeobecnou funkčnou slabosťou anatomickej štruktúry. Bunky zapojené do nedostatočnosti žltého telieska produkujú menej progesterónu a estrogénu. Plazma koncentrácie hormónov žltého telieska klesá. V dôsledku toho sa luteálna fáza cyklu skracuje. Za týchto podmienok sliznice maternice sa nemôže transformovať spôsobom, ktorý je vhodný pre daný cyklus. Tento jav je komplikovaný tehotenstva v mnohých prípadoch. Pre niektoré z postihnutých žien je ťažké vôbec otehotnieť. Iné otehotnejú, ale tehotenstvo nie sú schopné udržať. Nedostatok žltého telieska je najčastejšou príčinou potrat z hľadiska predčasného potrat. U mnohých pacientov došlo počas života k niekoľkým predčasným potratom. Medzitým sa akceptovala hormonálna substitúcia terapie pre nedostatočnosť žltého telieska. Pretože predovšetkým progesterón je relevantný ako tehotenský hormón, postihnutým ženám sa podáva hormón žlté teliesko vrátane jeho derivátov intravenózne.
