príznaky
Nebezpečná vec týkajúca sa kolorektálneho karcinómu rakovina je to, že neprodukuje charakteristické včasné príznaky. To znamená, že ochorenie môže zostať nezistené dlho. To isté platí pre potenciálne prekancerózne štádiá, ako napr polypy.
Spravidla ide o náhodný nález počas a kolonoskopia. polypy zriedka môžu byť nápadné slizkými, prípadne krvavými stolicami. Zápcha or hnačka môžu to byť tiež príznaky polypu.
Kolorektálny karcinóm (iný výraz pre kolorektálny karcinóm rakovina) je zvyčajne tiež bez príznakov. Kedy však krv sa pridáva do stolice, kolorektálny rakovina treba brať do úvahy najmä v pokročilom veku. Bohužiaľ, tieto krvácania nie sú vždy viditeľné.
V takýchto prípadoch ide o okultné (skryté) krvácanie, ktoré je možné zistiť iba diagnostickými testami (haemocult). Pretože asi polovica všetkých pacientov s kolorektálnym karcinómom má tiež hemoroidy, krv v stolici by sa nemalo vždy pripisovať hemoroidy. Aj keď sú často príčinou krvácania, sú tiež často spojené s kolorektálnym karcinómom.
Preto by krvácanie malo objasniť aj lekár. Zmeny návykov v stolici môžu byť tiež znakom rakoviny čriev. Zápcha a hnačka sa môže vyskytnúť striedavo (= paradoxná hnačka) alebo individuálne.
Pozorujú sa aj takzvané ceruzkové stolice, čo sú veľmi riedke stolice. Dvojbodka rakovina sa môže prejaviť aj neúmyselnou defekáciou v flatuse. Tieto príznaky však nie sú vždy prítomné, a preto je veľmi dôležitý dobrý skríning na včasné odhalenie.
Okrem špecifických príznakov môžu rakoviny všeobecne, vrátane kolorektálneho karcinómu, spôsobiť aj takzvaný B-príznak. Toto sú nešpecifické sprievodné príznaky spôsobené existujúcim malígnym ochorením. Tie obsahujú nežiaduce chudnutie, horúčka, nočné potenie.
Medzi ďalšie príznaky patrí znížený výkon a celková únava. Bolesť brucha je veľmi nešpecifický príznak. Existuje veľa možných príčin, ktoré môžu viesť bolesť brucha.
Typicky, bolesť brucha nie je príznakom dvojbodka rakovina. Inými slovami: Dvojbodka rakovina je zriedkavá príčina brušných bolesť. Avšak brušnú bolesť môžu byť spôsobené chorobami, ktoré zvyšujú riziko vzniku kolorektálneho karcinómu, alebo môžu byť výsledkom kolorektálneho karcinómu. Všeobecne brušná bolesť zo začiatku nie je dôvod myslieť na zhubné ochorenie.
Aj tu by sa mala venovať pozornosť sprievodným príznakom a typu a intenzite bolesti. Ileus (črevná obštrukcia) môže byť napríklad príčinou veľmi silných bolestí brucha. Môže to byť spôsobené premiestnením čreva v dôsledku nádorového ochorenia.
Ileus však môže mať aj mnoho ďalších príčin. Okrem silnej bolesti zvyčajne existuje nevoľnosť rovnako ako tryskanie zvracanie. Priebeh ochorenia je veľmi akútny.
V súvislosti s inými gastrointestinálnymi ochoreniami, ktoré sú sprevádzané bolesťami brucha, sa môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka. Patria sem chronické zápalové ochorenia čriev ako napr ulcerózna kolitída or Crohnova choroba. V závislosti od priebehu týchto chorôb sa okrem bolesti brucha vyskytujú aj chronické ťažkosti s tráviaci trakt, ktoré sa môžu prejaviť napríklad v hnačka alebo príznaky nedostatku určitých živín.
Najmä v pokročilom veku by malo krvácanie v stolici objasniť lekár čo najskôr. Pokiaľ sa nepreukáže opak, existuje podozrenie na kolorektálny karcinóm. Tento opatrný prístup je absolútne nevyhnutný, aby sa neprehliadlo nad zhubným ochorením.
Samozrejme, že krv v stolici môže mať aj iný zdroj, napríklad hemoroidné krvácanie. The krv v stolici in hemoroidy je svetločervenej farby. V prípade kolorektálneho karcinómu môže krvácanie vyzerať celkom inak.
Typické pre rektálne krvácanie je svetlo sfarbené krv v stolici. Pri krvácaní z hrubého čreva je krv skôr tmavá a rôsolovitá. Obe krvácania patria do dolných gastrointestinálnych krvácaní, pretože ovplyvňujú nižšie krvácanie tráviaci trakt.
Je však mysliteľná aj meléna. Jedná sa o takzvanú dechtovú stolicu, ktorá je čierna. Aj keď také krvácanie je typické pre zvršok tráviaci trakt, môže sa vyskytnúť aj pri rakovine hrubého čreva a konečníka.
Farba je spôsobená degradáciou a metabolickými procesmi. Krv v stolici, ale ako už bolo spomenuté, môže to byť tiež spôsobené krvácaním do ucha, nos a hrdlo a ďalšie časti tráviaceho traktu a nie je ukazovacím kritériom pre kolorektálny karcinóm. Odlišovať krvácanie ako laik je veľmi ťažké.
Preto je veľmi dôležité ďalšie diagnostické objasnenie lekárom. Tiež nie je vždy viditeľná krv v stolici. Existuje skríningová metóda na detekciu skrytého (skrytého) krvácania v stolici.
Nazýva sa to hemokultový test alebo guajakový test. Test vyžaduje celkovo tri vzorky stolice z troch po sebe nasledujúcich pohybov čriev. Krv sa deteguje pomocou filtračného papiera a peroxidu vodíka.
Ak je výsledok testu pozitívny (je prítomná krv), testovací prúžok sa zmení na modrý. Test má však určité slabé miesta. Pozitívne výsledky sa dajú získať chybne, pretože testovacie prúžky môžu sfarbiť modrou aj ďalšie zložky stolice, ako napríklad myoglobín.
Myoglobín je svalová bielkovina, ktorá sa môže hromadiť v stolici pri konzumácii červeného mäsa. Taktiež detekuje krv, ktorá nepochádza z čriev. Guma alebo nos krvácanie a hemoroidné krvácanie sú často zodpovedné za falošne pozitívne výsledky.
