Amrinon je liek, ktorý sa používal na liečbu závažných chorôb srdce zlyhanie, ktoré nereagovalo na iné lieky. Teraz je v Nemecku aj vo väčšine ostatných nemecky hovoriacich krajín prerušená, čiastočne kvôli častým vedľajším účinkom, a bola nahradená účinnejšími látkami.
Čo je amrinón?
Amrinon už nie je v Nemecku a vo väčšine nemecky hovoriacich krajín medzičasom ponúkaný, a to ani kvôli častým vedľajším účinkom, a bol nahradený účinnejšími prostriedkami. Chemicky je amrinón inhibítorom, ktorý interferuje s fosfodiesterázou. V tele zabraňuje odbúravaniu cyklických látok adenozín monofosfát, ktorý je signálnou látkou v oblasti metabolizmu a pôsobenia hormónov. Používal sa počas dostupnosti lieku hlavne ako akútny liek na srdce zlyhanie, pretože to často spôsobuje rýchle zníženie krv Tlak.
Farmakologický účinok
Po správa amrinónu účinkuje liek najmä na dva orgány. The srdce svalu je zabezpečený zvýšený prísun vápnik ióny, takže pevnosť z kontrakcie srdcového svalu je zvýšená. To sa v lekárskom zmysle dosiahne uvoľnením väčšieho množstva cyklických látok adenozín monofosfát. Amrinón ďalej pôsobí na krv plavidlá. Spomínané koncentrácie of vápnik iónov klesá v takzvaných bunkách hladkého svalstva krv plavidlá. Výsledkom je, že stav napätia (tónu) vo vnútri stien cievy klesá, čo spôsobuje krvný tlak znížiť v dôsledku užívania lieku. Účinky na srdcový sval a krv plavidlá spoločne vytvárajú zreteľne merateľný a znateľný pokles v% krvný tlak v tele pacienta. Účinky amrinónu však môžu mať aj negatívny vplyv, preto sú kontraindikácie lieku závažné srdcové arytmie, ktoré musia byť liečené zvlášť antiarytmicky drogy. Ťažké renálna insuficiencia je tiež medzi kontraindikáciami, rovnako ako tehotenstva Počas správa amrinónu sa neodporúča. Ak sa liek musí užívať dlhšiu dobu, mal by byť nahradený iným liekom.
Liečivé použitie a aplikácia
Amrinon sa podáva buď ako injekcia alebo vo forme tabliet; oba varianty boli počas dostupnosti lieku bežné. Normálny správa forma sa dodáva v ampulkách po 20 mililitroch. Amrinon sa používa výhradne na liečbu vyššie uvedeného zlyhanie srdca; neexistujú žiadne ďalšie použitia mimo označenia. Spravidla ide o krátkodobý liek, ktorý môže mať rýchly účinok, a tiež sa veľmi zriedka podáva dlhodobo kvôli častým vedľajším účinkom. Súčasné podávanie dobutamín môže zosilniť účinok inhibítorov PDE-5. Rôzne štúdie potvrdzujú, že liek má priemerný účinok, medzi lekármi nie je liek kontroverzný. V menšej štúdii s 15 pacientmi nebol zistený žiadny vplyv na kontraktilitu srdcového svalu u dvoch tretín kandidátov na test, hoci by to mala byť jedna z hlavných oblastí použitia Amrinonu. Žiadna z uskutočnených štúdií neuviedla žiadne dlhodobé výhody spôsobené amrinónom. Je však vhodný ako liek, ktorý sa má podávať pacientom, ktorí nereagujú na známe prípravky (ako je digitalis alebo určité lieky) Inhibítory ACE). Ďalším prípadom použitia jepľúca transplantácia, ale aj tu sa teraz medicína stala účinnejšou drogy.
Riziká a vedľajšie účinky
Amrinón môže spôsobiť rôzne gastrointestinálne príznaky, ktoré zahŕňajú (zvyčajne spolu) nevoľnosť a v dôsledku toho zvracanie. Amrinón môže ďalej spôsobiť mierne bolesť brucha a tiež podráždenie zmyslu pre klávesy. Medzi zriedkavé vedľajšie účinky patrí horúčka a možné opuchy slezina, pečeň môžu byť narušené jeho fungovanie. Amrinon má tiež pokles o krvný tlak ako cieľ, ale zároveň príliš vysoký pokles krvného tlaku je nežiaducim vedľajším účinkom lieku. Srdce môže byť tiež ovplyvnené tachykardia a pretrvávajúce ventrikulárna fibrilácia, v týchto prípadoch je nevyhnutné okamžité upozornenie lekára. Myalgias, bolesť pochádzajúce z určitých svalov, tiež patria medzi veľmi zriedkavé vedľajšie účinky Amrinonu. Pokles doštičky bola tiež pozorovaná v krvi, ale je možné ju zvrátiť.
