Krčná chrbtica je najpohyblivejšou časťou chrbtice. Šľahnutiu, pri ktorom sú mäkké tkanivá krčnej chrbtice poškodené v dôsledku nárazu zozadu, je najznámejšou poruchou tohto segmentu chrbtice.
Čo je to krčná chrbtica?
Schematické anatomické znázornenie chrbtice a jej štruktúry. Krčná chrbtica (CS) predstavuje najpohyblivejší segment columna vertebralis (chrbtica), ktorý pozostáva zo siedmich krčných stavcov (vertebrae cervicales), ktoré spájajú lebka (lebka) do kufra. Krčné stavce tvoria stabilný rad, v ktorom sú jednotlivé susedné krčné stavce navzájom spojené pomocou spárovaných stavcov. kĺby. Na zlepšenie pohyblivosti sú medzi jednotlivými stavcami krčka maternice medzistavcové platničky, ktoré tlmia účinky osovej sily. Aby sa zabezpečila pohyblivosť a stabilita, medzi stavcami krčnej chrbtice prebiehajú aj rôzne svaly a väzy.
Anatómia a štruktúra
Krčná chrbtica sa skladá z celkovo siedmich krčných stavcov. Zatiaľ čo päť dolných krčných stavcov je z hľadiska svojej štruktúry do značnej miery rovnakých, dva horné majú inú, odlišnú štruktúru. Najvyššie, prvé krčný stavca, takzvaný atlas, slúži ako prechod z lebky do kufra. V jeho oblasti mozgové štruktúry prechádzajú do miechový kanál (canalis vertebralis) ako miecha. Lebečne (lebka), atlas a os occipitale (plochá lebečná kosť, okcipitálna kosť) tvoria spárovaný antlantooccipitálny kĺb (prvý hlava kĺb). Susedný, druhý krčný stavca (os) má tiež predný kolík, nazývaný os dens, ktorý vyčnieva do atlas krúžok. Os a atlas tvoria tiež antlantoaxiálny kĺb (druhý krčný kĺb). Každý z krčných stavcov sa skladá z stavcov tela (telo stavcov), arcus vertebrae (stavcový oblúk), štyri menšie kĺby, processus spinosus (chrbtový proces), priečny proces a foramen vertebrae (vertebrálny otvor tvorený stavcový oblúk). Foramíny všetkých stavcov chrbtice tvoria kosti miechový kanál prostredníctvom ktorého miecha prihrávky.
Funkcia a úlohy
Ako statická štruktúra krčná chrbtica primárne podporuje lebka, na ktorého pohyboch sa podieľa na interakcii so svojim svalovým a väzivovým aparátom. Najmenšia funkčná jednotka sa nazýva pohybový segment, ktorý je asociáciou kĺby, väzy, svaly a medzistavcové platničky vytvorené medzi dvoma susednými stavcami. Celkový rozsah pohybu vyplýva z pridania relatívne malých rozsahov pohybu medzi jednotlivými krčnými stavcami, pričom vyšší rozsah pohybu majú najmä dolné časti krčnej chrbtice. Pomerne veľký rozsah pohybu krčnej chrbtice poskytujú predovšetkým do značnej miery vodorovne vyrovnané vertebrálne kĺby. Napríklad antlantooccipitálny kĺb tvorený atlasom spolu s os occipitale pôsobí ako elipsoidný alebo vajcovitý kĺb, ktorý umožňuje lebka hýbať sa, najmä flexia a extenzia (pohyby v nadpise). Atlas a os navyše tvoria takzvaný antlantoaxiálny kĺb, ktorý je primárne zodpovedný za rotačné pohyby lebky. Dva horné krčné kĺby poskytujú veľmi jemné stupne hlava pohyb. Okrem toho je v krčnej chrbtici možná rotácia (otáčanie), flexia a sklon (ventrálna flexia), reklinácia (chrbtový sklon) a dorsiflexia (chrbtová flexia), ako aj bočná flexia (flexia do strán). Krčná chrbtica ďalej slúži ako potrubie a ochranná štruktúra pre miecha, čo možno zasa chápať ako rozšírenie mozgovej sústavy.
Choroby a poruchy
Bolesť príznaky v krčnej chrbtici sú veľmi časté a môžu sa prejaviť torticollis a šikmým úľavovým postojom. Ak bolesť nemožno pripísať konkrétnej príčine, označuje sa ako nešpecifická syndróm krčnej chrbtice. Degeneratívne zmeny v štruktúrach krčnej chrbtice môžu viesť na A herniovaný disk, osteochondróza (opotrebovaný disk) alebo v prípade výraznej degenerácie do fazetový syndróm, spondylolisthesis a miechový kanál stenóza (zúženie krčnej chrbtice) s krčnou myelopatia (poškodenie miechy).Stresmôže tiež dôjsť k súvisiacemu svalovému napätiu bolesť v krk a krčné stavce. Poškodenie mäkkého tkaniva, kĺbová kapsula a / alebo väzivový aparát v krčnej chrbtici spôsobený hyperflexiou alebo Hyperextenční sa označuje ako skreslenie krčnej chrbtice (tiež šľahnutiu zranenie príp poranenie krčnej chrbtice). V závislosti od závažnosti môže byť skreslenie krčnej chrbtice sprevádzané bolesti hlavy, krk bolesť, obmedzený rozsah pohybu a bolesť krčnej chrbtice oblasti a pocit hlava byť držaný hore. Ak existujú súbežne ťažkosti s prehĺtaním, retrofaryngeálny hematóm môžu byť tiež prítomné. Zlomeniny a dislokácie krčnej chrbtice sú často spojené so zvýšeným rizikom paralelných poranení krčnej drene s (ne) úplnými paraplegickými príznakmi alebo letálnym priebehom. Zlomeniny atlasu, osi a brlohy, ako aj zlomeniny dolných krčných stavcov sa spravidla prejavujú bolesťou, pocitom nestability v krk a / alebo neurologické deficity, aj keď stabilné zlomeniny krčnej chrbtice môžu byť tiež čiastočne asymptomatické. Izolované poškodenia krčnej chrbtice možno navyše v mnohých prípadoch pripísať poškodeniu alebo dysfunkcii jednotlivých pohybových segmentov (vrátane herniovaný disk, blokovanie).
