artroskopia, tiež známy ako joint endoskopia, je minimálne invazívny zákrok v ortopédii a úrazovej chirurgii, ktorý je možné využiť diagnosticky aj terapeuticky v prípade úrazov a degeneratívnych zmien. artroskopia sa vykonáva malými rezmi (artrotómia) a pomocou artroskopu (špeciálna forma endoskopu) a je veľmi obľúbeným postupom pre všetky väčšie kĺby, ale teraz aj na menšie kĺby, ako je zápästie. artroskopia získava na význame už niekoľko rokov, najmä v lakťový kĺb, ale v tomto kĺbe sa stále používa oveľa menej často ako napríklad v kolene alebo ramene.
indikácia
Jednou z oblastí použitia artroskopie je chirurgické odstránenie osteofytov. Jedná sa o nové kostné formácie, ktoré sa tvoria hlavne v súvislosti s kostnými zmenami súvisiacimi s opotrebovaním (degeneratívne). Príkladom toho je artróza, pri ktorom je kosť vystavená zvýšenému namáhaniu, pretože tlak a trenie pôsobiace na povrch kĺbu už nemôžu byť rozložené z chrupavka na celý povrch spoja.
Ich odstránenie je pomerne zložité, pretože sa môžu veľmi líšiť veľkosťou a tvarom. Na ich odstránenie sa používajú sekáče a holiace strojčeky (rotačné nože so zariadením na odsávanie odstráneného materiálu). Ďalším údajom je artróza Samo o sebe.
Nerovnosti, rozstrapkanie a praskliny v dôsledku opotrebenia chrupavka sa môžu zachytiť pri pohybe kĺbu a môžu byť veľmi bolestivé. Tie sa dajú veľmi dobre odstrániť pomocou holiaceho strojčeka. Celkovo však ide o lézie kĺbovej chrupavka lakťa sú oveľa menej časté ako v ramene resp kolenný kĺb.
Okrem toho zrasty alebo vrásky, napríklad kĺbová kapsula, sa môžu sformovať v kĺby. Tieto štruktúry sa nazývajú voľné kĺbové telieska a dajú sa tiež odstrániť artroskopiou. Štúdie preukázali, že ich odstránenie veľmi často vedie k výraznému zníženiu bolesť. Aby ste neprehliadli žiadne voľné kĺby, je pred a počas operácie nevyhnutná presná diagnóza kĺbu. Kontraindikácie (kontraindikácie) artroskopie všeobecne pozostávajú iba z infekcií v oblasti chirurgického zákroku a zlého celkového stavu. stav pacienta.
Príprava
Rovnako ako pri každej inej operácii, musí byť pacient pred operáciou informovaný o samotnom zákroku, ako aj o možných rizikách a komplikáciách. To sa deje rozhovorom s chirurgom a pomocou informačných listov. Patrí sem aj neurologické vyšetrenie oblasti lakťa, aby sa vylúčilo akékoľvek nervové poškodenie ktoré už môžu byť prítomné.
Okrem toho musí pacient a lekár spoločne zvážiť pomer rizika a prínosu intervencie a zvážiť možné ďalšie terapeutické a diagnostické možnosti. To sa robí pred každým artroskopickým zákrokom pomocou Röntgen obrázok v dvoch rovinách (bočných a zozadu). V prípade potreby je možné vykonať aj MRI (magnetická rezonancia) alebo CT (počítačová tomografia), ktoré môžu dokonca nahradiť diagnostické použitie artroskopie. Na záver anestéziológ podá samostatné vysvetlenie anestézie a možno a fyzické vyšetrenie objasniť možné riziká všeobecne anestézie. Krátko pred operáciou po podaní anestézie je možné úplne bezbolestne vykonať ďalšie vyšetrenia, okrem iného väzivového aparátu lakťa.
