Postup
V detskej rádiológmi na oddeleniach sú špeciálne vyškolení asistenti, ktorí sú oboznámení s predpismi o radiačnej ochrane a robia vyšetrenie čo najpríjemnejším jednaním s deťmi každý deň. Rodičia sú spravidla informovaní o priebehu jednotlivých vecí vopred Röntgen vyšetrenie. V závislosti od postihnutej časti tela sa postup uskutočňuje v sediacej alebo ležiacej polohe.
Špeciálne pre kojencov a batoľatá existujú špeciálne úchytné zariadenia, pretože dieťa musí počas procedúry zostať v pokoji. Vo väčšine prípadov môžu rodičia počas tohto obdobia zostať so svojím dieťaťom. Pri niektorých röntgenových lúčoch je potrebné na lepšie vyhodnotenie vopred podať kontrastnú látku. Našťastie, Röntgen vyšetrenie nespôsobuje bolesť.
Hodnotenie
Vyhodnotenie Röntgen obraz u dieťaťa sa nelíši od hodnotenia u dospelého. Spravidla to robia rádiológovia, hoci existujú aj špecializovaní pediatrickí rádiológovia. Na stanovenie diagnózy pomocou obrazu sa obraz systematicky skúma a pozornosť sa venuje patologickým zmenám.
V prípade kosti, tie obsahujú zlomenina čiary, deformácie alebo zmeny v röntgenovej hustote. Nálezy z röntgenového žiarenia nie sú vždy také jednoznačné, aby sa im dalo priamo pripísať ochorenie. Súhra medzi klinickým obrazom, ďalšími laboratórnymi testami a zobrazovaním je skôr relevantná na vyvodenie záverov o chorobe alebo na stanovenie zdravého normálneho nálezu pomocou vylučovacích postupov.
Riziká
Riziká spojené s röntgenovým vyšetrením dieťaťa sú v zásade rovnaké ako u dospelých, s tým rozdielom, že deti reagujú na žiarenie citlivejšie, a preto majú celkovo zvýšené riziko následného poškodenia. Poškodenie DNA žiarením môže spôsobiť zmeny v génoch, a tým v ojedinelých prípadoch rakovina. Tkanivá a orgány, ktoré sú aktívne v delení, napríklad pokožka, kostná dreň a zárodočné bunky.
Môže sa znížiť reprodukčná schopnosť. Radiačná ochrana preto hrá dôležitú úlohu pre dospelých aj pre deti. Radiačné riziko znižujú zákonom stanovené predpisy. Okrem prísnej indikácie medzi ne patrí zníženie dávky žiarenia, zníženie ožarovanej oblasti a skrátenie času vyšetrenia.
Ochrana pohlavných žliaz, tj zakrytie semenníky s olovenou kapsulou vedie tiež k zníženiu žiarenia v zárodočných bunkách. Všeobecne sa nedá povedať, z akého faktora vyplýva riziko rakovina sa zvyšuje pri röntgenových vyšetreniach detí. Na jednej strane sa dávka žiarenia líši v závislosti od časti tela, ktorá sa má vyšetrovať, a od problému, ktorý sa má vyriešiť.
Na druhej strane hrá rolu frekvencia snímania röntgenových lúčov. Dá sa však povedať, že riziko koreluje s počtom röntgenových vyšetrení a že deti sú viac ohrozené vývojom rakovina žiarením ako starší ľudia. Okrem citlivosti detského tkaniva je dôležitá aj dlhá doba vývoja malignómu vyvolaného žiarením, pretože deti majú pred sebou ešte dlhšiu životnosť.
Aj keď je genetický materiál poškodený, rakovina nie je nutkavým dôsledkom, pretože telo má mnoho vlastných mechanizmov opravy a vážne poškodené bunky zahynú samy od seba bez ďalšieho delenia a tvorby nádoru. Rakovina sa môže vyvinúť iba vtedy, keď sú tieto mechanizmy preťažené alebo oslabené existujúcimi predchádzajúcimi chorobami. Dodržiavaním radiačnej ochrany sa však riziko čo najviac znižuje, takže riziko rakoviny je pre danú lekársku indikáciu do značnej miery zanedbateľné. Celkovo je výskyt rakoviny spojenej s röntgenovými lúčmi v modernom svete veľmi zriedkavý.
