Radikulárna cysta: Chirurgická liečba

V zásade akékoľvek radikulárna cysta majú byť chirurgicky odstránené a podrobené histologickému vyšetreniu (jemné tkanivo).

1. zubná chirurgia

  • Resekcia vrcholu koreňa (chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni vrchol koreňa a zapálená oblasť obklopujúca vrchol koreňa) s cystektómiou (úplné odstránenie cysty).
    • Pre malé apikálne („zub od koreňa“) alebo bočné („bočné“) cysty.
  • Ak je to nevyhnutné, vytrhnutie zuba (odstránenie zuba) pri väčších cystách a v závislosti od celkovej parodontálnej situácie zuba.
  • opadavý vytrhnutie zuba v prípade cysty inter- / radikulárneho mliečneho zuba.

2. orálna a maxilofaciálna chirurgia.

  • Cystostómia (Časti I, Marsupializácia: okraje cysty sú zošité, aby vytvorili otvorené vrecko).
    • Indikácie:
      • Veľké cysty, najmä v oblasti dolnej čeľuste, keď je úplné odstránenie cysty sprevádzané devitalizáciou (usmrtením vnútra zuba (zubnej drene)) susedných zubov a poškodením dolného alveolárneho nervu („mandibulárny nerv“).
      • Zlomenina riziko (riziko zlomenina kostí) po cystektómii.
      • Zápalovo zmenená veľká cysta
      • Cysta tvrdého podnebia s rizikom perforácie nosového dna.
    • postup:
      • Rozsiahle otvorenie lúmenu cysty.
      • Následné odvodnenie (odvodnenie telesné tekutiny).
      • Premena lúmenu cysty na vedľajšiu komoru ústna dutina/maxilárny sínus (antrocystostómia) /nosová dutina.
      • Udržiavanie cysty vstup otvorené niekoľko týždňov obturátorom.
      • Rast kostí lumenward, súčasné zníženie obturátora.
      • Po redukcii lúmenu, ak je to potrebné, následná cystektómia na odstránenie zostávajúcich patologických (patologických) tkanív.
  • Cystektómia (časť II)
    • Úplné odstránenie mechov a obsahu cysty.
    • Pre malé apikálne alebo laterálne cysty v spojení s apikoektómia.
    • V prípade väčších cýst, najmä v dolnej čeľusti, ak je to potrebné, stabilizácia krv koagula by kolagén vloženie príp transplantácia autológnych („patriacich tomu istému jedincovi“) spongióznej kosti / hubovitej kosti (punč biopsia iliakálny hrebeň).
  • opadavý vytrhnutie zuba na cystu medziľahlých / radikulárnych mliečnych zubov.