Sudeckova choroba, nazývané tiež komplexné regionálne bolesť syndróm, CRPS I, je zriedkavá forma chronická bolesť ktoré zvyčajne postihujú jednu ruku alebo noha. Sudeckova choroba typicky sa vyvíja po úraze, operácii, mŕtvica, Alebo srdce útoku a bolesť je neúmerné závažnosti počiatočnej príčiny ochorenia.
Čo je Sudeckova choroba?
"Sudeckova choroba sa vyznačuje spojitou horiace a pulzujúce bolesť, zvyčajne v paži, noha, ruky alebo nohy. Charakteristiky Sudeckovej choroby sa môžu časom meniť a líšia sa od človeka k človeku. Citlivosť na dotyk resp studený, opuch bolestivého miesta, zmeny v koža teplota a farba sú len niektoré príznaky Sudeckovej choroby. Ak dôjde k zmenám v vlasy a nastáva rast nechtov, stuhnutosť kĺbov, svalové kŕče a znížený rozsah pohybu postihnutej časti tela, stav je často nezvratný. Sudeckovu chorobu možno zhoršiť emocionálnou stres. V prípade neustálej silnej bolesti, ktorá postihuje iba končatiny a javí sa ako neznesiteľná, je potrebné vyhľadať lekára, pretože šanca na zotavenie zo Sudeckovej choroby sa zvyšuje s včasnou diagnostikou.
Príčiny
Predpokladá sa, že Sudeckova choroba je spôsobená narušenou interakciou medzi nervový systém a neprimerané zápalové reakcie. Sudeckova choroba sa vyskytuje u dvoch typov s podobnými znakmi a príznakmi, ale s rôznymi príčinami. Sudeckova choroba typu 1 bola predtým známa ako syndróm sympatickej reflexnej dystrofie a vyskytuje sa po chorobe alebo úraze, ktorý však priamo nepoškodil nervy postihnutej končatiny. Tento typ zahŕňa viac ako 90 percent všetkých prípadov ochorenia. Sudeckova choroba typu 2 (kausalgia) zahŕňa priame poranenie nervy. Mnoho prípadov Sudeckovej choroby sa vyskytuje po ťažkej traume, ako sú poranenia pri rozdrvení, zlomeniny alebo amputácie. Iné poranenia v dôsledku chirurgických zákrokov, srdce útoky, infekcie a dokonca aj vyvrtnuté členky môžu tiež spôsobiť stav.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Sudeckova choroba je zvyčajne viditeľná v počiatočných štádiách zápalovými zmenami v blízkosti pôvodnej poranenej oblasti. Typické príznaky zápal - začervenanie, opuch a hypertermia - sú sprevádzané funkčnými obmedzeniami a bolesťou, ktorá môže byť nadmerná. S progresiou ochorenia intenzita bolesti postupne klesá a často sú postihnutí jedinci úplne bez bolesti. The koža je spočiatku bledá a chladná, neskôr sa javí pozoruhodne tenká. Spojivové tkanivo a svaly sa výrazne zmenšia a postihnuté kĺby stuhnúť: V najhoršom prípade sa stanú úplne nefunkčnými. Toto ochorenie rovnako ovplyvňuje senzorický, motorický a autonómny nervový systém. Senzorické poruchy sa prejavujú insenzáciami a narušeným vnímaním tela v oblasti postihnutej končatiny. Bolesť sa môže vyskytnúť v pokoji aj v pokoji stres a je často vyvolaný aj tými najmenšími podnetmi, ako je ľahký dotyk. Mobilita postihnutých kĺby je masívne obmedzený a prst zapojenie je sprevádzané stratou jemnej motoriky. Z dôvodu bolesti a svalovej atrofie môže postihnutá oblasť tela niesť iba obmedzené zaťaženie a pohyby je možné vykonávať s menšou silou. Poškodenie autonómneho nervový systém má za následok zmenené koža obeh a teda zmenu teploty a farby pokožky. Na postihnutých miestach tela sa často tvoria opuchy a rast vlasy a nechty môžu byť narušené.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza Sudeckovej choroby sa zisťuje pomocou anamnézy lekárskych ošetrení a vykonaním a fyzické vyšetrenie. Kostné skenovanie sa môže použiť na diagnostiku zmien kostí spojených so Sudeckovou chorobou. To zahŕňa injekciu rádioaktívnej látky do a žila, ktorý umožňuje kosti na prezeranie špeciálnou kamerou. Sympatický nervový systém testovanie zahŕňa termografia teploty kože na vyšetrenie krv prietok do končatín alebo stanovenie množstva vylučovaného potu. Aberantné výsledky môžu naznačovať Sudeckovu chorobu. A magnetická rezonancia Skenovanie (MRI) môže tiež dokumentovať zmeny tkaniva. Dobrá príprava na história medicíny na diagnostiku Sudeckovej choroby sa odporúča. Na tento účel by mali byť všetky príznaky presne lokalizované s uvedením ich závažnosti a zdokumentované s uvedením ich trvania a intervalov.
Komplikácie
Pacienti trpia predovšetkým chronická bolesť kvôli Sudeckovej chorobe. V najhoršom prípade to tiež môže byť viesť na A mŕtvica alebo srdce záchvat, ktorý môže byť pre pacienta tiež smrteľný. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby je kvôli Sudeckovej chorobe výrazne obmedzená a znížená. Nie je nezvyčajné, že pacienti trpia opuchom alebo začervenaním kože. Ďalej môže na pokožke dôjsť k svrbeniu. Končatiny postihnutých nie sú zriedka teplé a môžu sa tiež prejaviť otrasy. Sval kŕče môžu tiež nastať, ktoré sú pomerne bolestivé. Rovnako tak pacienti, ktorí nie zriedka trpia paralýzou a poruchami citlivosti, ktoré sa môžu vyskytnúť v rôznych častiach tela. Bolesť v noci môže tiež viesť k významným problémom so spánkom a tým k podráždenosti pacienta. Kvalita života je kvôli chorobe výrazne obmedzená a znížená. The liečba Sudeckovej choroby je zvyčajne príčinná a závisí od základnej choroby. Pacienti sú navyše často závislí od užívania lieky proti bolesti. Či to má za následok zníženie strednej dĺžky života, sa nedá všeobecne predvídať.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak po úraze dôjde k silným bolestiam po dlhšiu dobu, ktoré idú ďaleko nad rámec obvyklých okolností, mali by ste sa poradiť s lekárom. Zvyčajne sú postihnuté ruky alebo nohy, ale v zriedkavých prípadoch sa Sudeckova choroba môže vyvinúť v iných častiach tela. Senzorické poruchy ako napr horiace kožu, mravčenie alebo precitlivenosť na dotyk by mali dostať aj lekár. Poruchy pohybu ako napr svalové zášklby, svalová slabosť, tras alebo obmedzená pohyblivosť postihnutej časti tela sa musia tiež považovať za Sudeckovu chorobu vyžadujúcu liečbu. Ďalšie príznaky, ktoré by mali viesť k návšteve lekára, sú voda retencia a silné potenie v postihnutých oblastiach - najmä ak sa cítia výrazne chladnejšie alebo teplejšie ako v iných častiach tela. Výstražné signály možno tiež urýchliť rast vlasy a nechty v postihnutej oblasti. Prvou kontaktovanou osobou v prípade podozrenia na Sudeckovu chorobu by mal byť rodinný lekár. Pretože túto chorobu nie je možné vždy a bez pochybností diagnostikovať okamžite, je potrebné ďalšie objasnenie odkázať na odborníkov v neurológii a ortopédii. V prípade silnej bolesti sa odporúča konzultácia s lekárom proti bolesti; v závažných prípadoch môže byť potrebné ústavné ošetrenie. Odporúča sa tiež psychoterapeutická podpora.
Liečba a terapia
If liečba Sudeckovej choroby začína skoro, je možné zlepšenie alebo remisia. Často je nevyhnutná individuálna kombinácia rôznych terapií. Na liečbu príznakov Sudeckovej choroby je popri liečbe užitočný aj príjem liekov. Ak je to jednoduché lieky proti bolesti už viac nezmierňujú bolesť, môže sa odporučiť použitie opioidných liekov proti bolesti. Okrem tepelných aplikácií rôzne krémy sa používajú na zníženie precitlivenosti pri Sudeckovej chorobe. Fyzická terapia sa používa na zníženie bolesti a podporu mobility. Chronická bolesť sa dá zmierniť pôsobením elektrických impulzov na nervové zakončenie (transkutánna elektrická nervová stimulácia) alebo miecha stimulácia. Ak sa liečba začne príliš neskoro, pacienti sa často musia prispôsobiť životu so Sudeckovou chorobou, ktorá môže byť závažná stres na celé životné prostredie. Aby sme sa lepšie vyrovnali so životom, relaxácie techniky, ako je biofeedback, pomáhajú postihnutým rozvíjať lepšie vedomie tela a ľahšie sa uvoľniť. Bolesť spôsobená Sudeckovou chorobou môže čoraz viac psychicky zaťažovať zdravie, a tu sa odporúča vedenie terapeuta.
Výhľad a prognóza
Prognóza Sudeckovej choroby závisí vo veľkej miere od toho, ako postihnutá osoba bolesť zvládne stavUkázalo sa teda, že pozitívny alebo optimistický prístup k liečiteľnosti stavu výrazne zlepšuje prognózu, zatiaľ čo starosť s najhoršími následkami vedie k zhoršeniu. Stojí za to vedieť, že u viac ako 80 percent postihnutých je to vďaka dobrým a diverzifikovaným terapie, je dosiahnutý stav, ktorý už nemôže byť diagnostikovaný ako Sudeckova choroba. Väčšina pacientov však stále trpí bolesťou, ale nie pohybovým postihnutím. Multimodálna liečba môže viesť k dobrému úspechu v priebehu niekoľkých mesiacov pri komplexnom regionálnom bolestivom syndróme. Je nevyhnutné zachovať vôľu pacienta, ktorý sa nebude dať ovládať často nevysvetliteľnou chorobou. Mala by sa zachovať schopnosť pohybovať postihnutou oblasťou tela. Zároveň, lieky proti bolesti sa niekedy používajú a vďaka psychoterapie, učí sa pacient Opatrenia aby mu pomohol vyrovnať sa s týmto stavom. The terapie môže niekedy trvať roky. Je možný chronický a ťažký priebeh, pri ktorom sú ľudia postihnutí Sudeckovou chorobou postihnutí. V takýchto prípadoch potom dôjde k strate funkcie postihnutej časti tela a terapie už nie sú dostatočné na obnovenie funkcie.
Prevencia
Rôzne štúdie preukázali, že riziko Sudeckovej choroby je možné znížiť. Po zápästie zlomenina, denné použitie vitamín C doplnky môže znížiť riziko ochorenia. Včasná mobilizácia po a mŕtvica môže tiež znížiť riziko Sudeckovej choroby. Optimálne manažment bolesti zahŕňa kombináciu centrálne a periférne pôsobiacich metód. Invazívne bolestivé pumpy ponúkajú vysoký stupeň autonómie, nemajú takmer žiadny potenciál pre závislosť a uľahčujú každodenný život postihnutých. To znižuje psychický stres a minimalizuje vnímanie bolesti. Postihnutí sa ich však musia najskôr naučiť používať. Liečba bolesti bez drogovej závislosti tiež zvyšuje pohodu, pôsobí proti úľavným pozíciám a kontraktúram a poskytuje ich relaxácie, Tie obsahujú studený a teplo, masáže, TENS, jemné polohovanie, relaxácie cviky príp aromaterapia.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov je následná starostlivosť zameraná na postihnuté osoby a ich príbuzných. Je to tak preto, lebo iba pomocou kombinovaných terapie môžu trpiaci lepšie zvládať svoje bolesti, verbalizovať svoje obavy a dostávať tak toleranciu od svojho okolia. Následná starostlivosť môže zahŕňať fyzická terapia, napríklad pri ktorých sa učia metódy zvládania práce alebo mobility prispôsobené bolesti. Psychologické terapie tiež pomáhajú pacientom vyrovnať sa s bolesťou a trénovať zdravé správanie pri integrácii bolesti. Ďalšie terapie, ako je hudba, tanec, umenie alebo autogénny výcvik pomáhajú pacientom s chronickou bolesťou relaxovať a zníženie stresu, čo má za následok znížené vnímanie bolesti. V pracovnej terapie praxi sa pacienti naučia používať AIDS v každodennom živote uľahčiť život. Podpora fyzikálnych terapií lymfodrenáž a zabrániť preťaženiu lymfy, ktoré by inak mohlo viesť k zvýšeniu bolesti a zníženiu pohyblivosti.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Ak sa Sudeckova choroba zistí včas, príznaky sa dajú zmierniť pomocou liečby drogami. Pacient môže podporiť liečebnú terapiu tým, že užíva prírodné lieky proti bolesti. Naturopatia ponúka účinné prípravky, ako napr Ľubovník bodkovaný kapsule or čaju vyrobené z afrického čertov pazúr. Okrem toho rôzne krémy sa používajú na zmiernenie precitlivenosti. Bolesť sa dá zmierniť cielenými masážami. Mobilitu môžu zmierniť aj tlakové masáže a akupunktúra. Po konzultácii s lekárom je možné na zmiernenie nepohodlia použiť aj metódy z čínskej medicíny. Chronická bolesť sa dá zmierniť pomocou relaxačné techniky. Útoky často utíchajú s pokojom inhalácia a výdych a použitie éterických olejov. Keďže Sudeckova choroba môže mať vplyv aj na duševné zdravie, vždy sa odporúča vedenie terapeuta. Pacient by mal tiež dôsledne konzultovať so zodpovedným zdravotníckym pracovníkom, najmä ak je priebeh ťažký alebo všeobecná prognóza zlá. Ľudia, u ktorých je Sudeckova choroba už veľmi pokročilá, musia byť v každom prípade liečení na odbornej klinike.
