Názov choroby pochádza zo stretnutia bývalých amerických profesionálnych vojakov (Americká légia) vo Philadelphii v roku 1976, kde viacerí účastníci ochoreli na atypický pneumónia s ktorými sa nedalo úspešne liečiť penicilín. Až asi o pol roka neskôr, v roku 1977, bola diagnostikovaná pôvodca tejto záhadnej choroby: bola to baktéria Legionella pneumophila.
Chorobu spôsobujú tyčinkovité baktérie
Toto ťažké pneumónia, spôsobené infekciou Legionella pneumophila, môžu byť smrteľné. Legionella baktérie sa nachádzajú všade v čerstvom stave voda, ale nie v oceáne. Majú tyčový tvar baktérie s malými bičíkmi, s ktorými cestujú. Žiť a množiť sa voda, vyžadujú teplotu medzi 25 a 50 stupňami Celzia; pri vyšších teplotách zomrú.
Legionella baktérie in voda nespôsobujú priamo chorobu. Ak sa však používa voda kontaminovaná legionelami, napríklad v sprchách alebo vírivkách, môžu sa baktérie inhalovať prostredníctvom jemnej hmly kvapiek vody. Potom môže dôjsť k ochoreniu.
Zdroj nebezpečenstva prepuknutia legionárskej choroby spočíva v starých a zle udržiavaných potrubných systémoch a sanitárnych zariadeniach, ale tiež vo všetkých striekacích a klimatizačných systémoch.
Príznaky legionárskej choroby
Asi dva až desať dní po infekcii choroba prepukne s nasledujúcimi znakmi:
- nevoľnosť
- Bolesť v končatinách
- Bolesť hlavy
- Dráždivý kašeľ
Po niekoľkých hodinách sa potom mohol klinický obraz už razantne zmeniť: Teraz choďte vysoko horúčka, zimnica a bolesť v hrudi. Občas sa sťažujú aj pacienti bolesť brucha s nevoľnosť a zvracanie.
Obvyklé patogény chýbajú
Klinický obraz je podobný ako obraz mimoriadne závažného pneumóniabez obvyklých patogénov zápalu pľúc.
U pacientov so zníženou imunitou, často u starších ľudí, u pacientov s cukrovka, rakovinaNapríklad ochorenie HIV alebo HIV sa môže rýchlo stať smrteľným, ak sa včas nezistí a nelieči.
Diagnostika a terapia
Detekcia legionely je nevyhnutná na potvrdenie diagnózy. Antigény je možné detegovať napríklad v moči pomocou fluorescenčnej techniky.
Pacienti s potvrdenou chorobou Legionella sú liečení antibiotikum najmenej desať až dvanásť dní a pacienti so zníženou imunitou sa liečia tri týždne. V závažných prípadoch sú pacienti hospitalizovaní.
Pri liečbe pacientov doma nie je potrebné prijať žiadne zvláštne preventívne opatrenia, pretože choroba sa neprenáša z človeka na človeka, a preto nehrozí riziko infekcie.
Oznámenie úradu verejného zdravotníctva
Potvrdené prípady legionárskej choroby sa musia hlásiť na zdravie oddelenie. Samotné podozrenie na ochorenie nie je možné hlásiť. Príslušné zdravie kancelária potom údaje ďalej predáva okrem iného v Berlíne Inštitútu Roberta Kocha (RKI), kde sú zhromaždené a vyhodnotené. RKI očakáva v Nemecku každý rok až 30,000 XNUMX prípadov zápalu pľúc spôsobených legionellou.
Preventívne opatrenia: Obnova starých potrubí
Nemôžete byť očkovaní proti legionele. Aby sa zabránilo prepuknutiu legionely, musia byť sanitárne, klimatizačné a striekacie systémy udržované bez prítomnosti klíčky. Na tento účel existuje niekoľko pokynov a usmernení, ktoré vydala Komisia pre kúpeľnú vodu Agentúry pre ochranu životného prostredia.
Napríklad nové alebo plánované vykurovacie a potrubné systémy na pitnú vodu nesmú mať v žiadnom bode teploty vody teplotu pod 55 stupňov Celzia. distribúcia systém. Nerozlišujú sa nemocnice, hotely alebo iné verejné budovy. Pre jednotky intenzívnej starostlivosti však platia špeciálne požiadavky.
Hygienické požiadavky na prevenciu zamorenia legionelou platia rovnako pre zubné ordinácie a kozmetické salóny ako pre súkromný sektor, keď sa používajú zvlhčovače alebo inhalátory. Tieto zariadenia sa musia pravidelne a dôkladne čistiť a sušiť. Na dovolenku je vhodné nechať sprchu niekoľko minút pri opustení kúpeľne, aby sa jemná hmla nemohla nadýchnuť.
