Elektroforéza bielkovín v moči

Elektroforéza sa týka laboratórneho testu, pri ktorom sa používajú elektricky nabité častice krv migrujú v elektrickom poli. Rýchlosť tejto migrácie závisí okrem iného od iónového náboja častíc, poľa pevnosťa polomer častíc. Možno rozlíšiť rôzne formy elektroforézy:

  • Elektroforéza proteínov v krv sérum (synonymum: elektroforéza v sére), moč alebo mozgovomiechový mok.
  • Elektroforéza hemoglobínu (synonymum: Hb elektroforéza).
  • Imunofixačná elektroforéza
  • Elektroforéza lipidov

Elektroforéza bielkovín v moči (synonymá: elektroforéza moču; elektroforéza bielkovín v moči) spočíva v rozdelení nasledujúcich frakcií:

  • Celkový proteín
  • bielkovina
  • Frakcia alfa-1
  • Frakcia alfa-2
  • Beta frakcia
  • Frakcia gama

postup

Potrebný materiál

  • Spontánny moč (moč v strede prúdu)
  • 24 h moč

Príprava pacienta

  • Pre 24 h moču, prosím, špecifikujte množstvo odberu
  • Druhý ranný moč je ekvivalentom odberu moču

Rušivé faktory

  • Silný fyzický stres
  • Polyurická renálna dysfunkcia - renálna dysfunkcia, pri ktorej dochádza k nadmernému vylučovaniu moču.

Normálne hodnoty

Štandardné hodnoty v závislosti od metódy / laboratória

indikácia

Diagnóza proteinúrie (vylučovanie bielkovín močom).

  • Akútne / chronické glomerulonefritis (zápal obličkových teliesok).
  • Chronické zlyhanie obličiek
  • Diabetes mellitus (cukrovka)
  • Hemodialýza (umývanie krvi)
  • HELLP syndróm (H = hemolýza / rozpustenie erytrocyty (červená krv buniek) v krvi), EL = zvýšené pečeň enzýmy (výška pečeň enzýmy), LP = nízka doštičky (trombocytopénia / redukcia krvných doštičiek) - špeciálna forma preeklampsia, ktoré môžu absolvovať kurzy ohrozujúce život.
  • IgA zápal obličiek - zvláštna forma zápalu obličiek.
  • Intersticiálna nefritída - zvláštna forma oblička zápal.
  • Kolagenózy (skupina spojivové tkanivo choroby spôsobené autoimunitnými procesmi) - systémové lupus erythematosus (SLE), polymyozitídy (PM) alebo dermatomyozitída (DM), Sjögrenov syndróm (Sj), sklerodermia (SSc) a Sharpov syndróm („zmiešané ochorenie spojivového tkaniva“, MCTD).
  • Mikrohematúria - krv v moči, ktorá však nie je voľným okom viditeľná.
  • Monoklonálna gamapatia - forma mnohopočetného myelómu (plazmocytóm).
  • Nefrotický syndróm - súhrnný výraz pre príznaky, ktoré sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach glomerulu (obličkových teliesok); príznaky zahŕňajú: Proteinúria (vylučovanie bielkovín močom) so stratou bielkovín viac ako 1 g / m² / povrch tela za deň; Hypoproteinémia, periférny edém (voda retencia) v dôsledku hypalbuminémie <2.5 g / dl v sére, hyperlipoproteinémie (porucha metabolizmu lipidov).
  • pyelonefritída (zápal obličková panva).
  • Rýchla progresívna glomerulonefritída (rýchlo progresívna glomerulonefritída, RPGN) - pomerne zriedkavé ochorenie spojené s rýchlo progresívnym zhoršovaním oblička funkcie.
  • Stav po transplantácii obličky

Interpretácia

Elektroforéza močových proteínov je orientačne užitočná na rozlíšenie primárnych glomerulárnych, primárnych tubulárnych a zmiešaných porúch. Ďalšie poznámky

  • Kvantitatívne meranie olovených proteínov je vhodnejšie na diferenciálnu diagnostiku proteinúrie:
    • Albumín v moči (miesto poškodenia: glomerulárne, selektívne), stanovenie napr.:
      • Diabetes mellitus
      • Hypertenzia
      • Glomerulonefritidy
      • Ortostatická proteinúria
      • Tiež sa zvýšili v: horúčka a fyzická námaha
    • Alfa-1 mikroglobulín (miesto poranenia: tubulárne), stanovenie napr .:
      • Bakteriálna pyelonefritída
      • Fanconiho syndróm
      • Intersticiálna nefritída
      • Zvýšené tiež: fyzický stres
  • Ak Bence-Jonesova proteinúria alebo paraproteinúria (v monoklonálna gamopatianapr. plazmocytóm) je podozrenie, je indikovaná „imunofixačná elektroforéza v moči“ (indikovaná / vhodná).