Tromboembolizmus je spôsobený a krv zrazenina nesená v krvi. Vedie to k occlusion postihnutých krv nádoba, ktorá potom už nemôže dodávať príslušné orgány. Ak sa tromboembolizmus nelieči, môže byť smrteľný.
Čo je tromboembolizmus?
Tromboembolizmus je charakterizovaný a krv zrazenina, ktorá sa voľne pohybuje v krvi a môže úplne uzavrieť zodpovedajúcu cieva. Vždy vzniká z existujúceho trombóza mechanickým oddelením trombu. Vyskytuje sa venózny aj arteriálny tromboembolizmus. Vo väčšine prípadov ide o žilovosť embólia pochádzajúce z trombóza hlbokých žíl noha. V tomto prípade sa trombus vždy pohybuje smerom k pľúcam a môže spôsobiť pľúca embólia. Arteriálny tromboembolizmus pochádza z artérií trombóza v tepnách. Ak sa tu oddelí trombus, ďalšie periférne umiestnené orgány, ako napr mozog, srdce, oko, oblička alebo črevo sú ovplyvnené embólia, kyslík je prísun týchto orgánov prerušený alebo výrazne znížený, čo môže viesť k čiastočnej smrti určitých častí orgánov. Srdce rozvíjajú sa záchvaty, mozgové príhody, infarkty sietnice (oko) alebo mezenterické infarkty (črevo). Tromboembolizmus sa často vyvíja náhle, akoby z ničoho nič a bez predchádzajúcich príznakov. Iba v prípadoch rozsiahlej trombózy sa príznaky vyskytujú dlho predtým, čo možno pripísať poruchám krvného obehu v dôležitých žilách alebo tepnách.
Príčiny
Predpokladom tromboembolizmu je vždy prítomnosť trombózy. Toto je cievne ochorenie, ktoré vedie k tvorbe a krvná zrazenina. Hlboké žily nôh sú najčastejšie postihnuté trombózou. Rovnaké príčiny však môžu spôsobiť aj trombózu v žilách rúk alebo v rôznych tepnách (tepnách). Keď sa však povie trombóza, obvykle sa to týka tvorby trombov v noha žily. Celkovo sú za vznik trombózy zodpovedné tri hlavné faktory. Patrí sem poškodenie steny cievy, znížená rýchlosť prúdenia krvi a zmenená viskozita. Steny cievy môžu byť chronicky poškodené zápal. Hlavné riziká zápalových procesov v plavidlá sú cukrovka, artérioskleróza, autoimunitné reakcie a fajčenie. To spôsobuje tvorbu drsných škvŕn na stenách krvi plavidlá, kde sa usadzujú menšie krvné zrazeniny, ktoré sa za normálnych okolností neustále tvoria v krvi. K týmto usadeným trombom sa viažu ďalšie zrazeniny až do cieva sa úplne uzavrie alebo sa trombus prepláchne krvou vo forme tromboembolizmu. Zmena rýchlosti prúdenia sa deje okrem iného v bodoch, kde môže dôjsť k turbulenciám. Napríklad v tepnách k tomu dôjde, keď sa väčšie tepny rozdelia na niekoľko menších. Ale bráni sa aj prietoku krvi kŕčové žily alebo pri aneuryzme. Aj tam sa často tvoria tromby, najmä po dlhom ležaní alebo neobvyklých noha polohy pri cestovaní autobusom alebo lietadlom. Prekríženie nôh môže tiež narušiť prietok krvi. Ak sa prietok krvi spomalí v dôsledku zahustenia krvi, napríklad v dôsledku dehydratácia, môže sa vyvinúť aj trombóza. Nezávisle od týchto príčin stále existujú genetické poruchy zrážania krvi, ktoré môžu viesť na zvýšenú zrážanlivosť krvi, a tým zvyšuje riziko trombózy.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Venózny tromboembolizmus býva zvyčajne spôsobený pľúcna embólia, ktoré môžu byť aj smrteľné. V tomto prípade krvné zrazeniny z hlbokých žíl nohy vstupujú do pľúcnych tepien a blokujú ich. Keď je prietok krvi takmer úplne prerušený, takmer žiadna krv sa nedostane k ľavá komora. To ohrozuje kyslík zásobovanie mnohých orgánov tela. Medzi príznaky patrí náhla dýchavičnosť, srdcové arytmie, vykašliavanie krvi, opuchy nôh, bolesť v hrudi a vo veľmi závažných prípadoch zastavenie obehu. Menšie pľúcne embólie môžu byť asymptomatické, ale časom viesť na chronické pľúcne vysoký tlak a srdce zlyhanie. Arteriálny tromboembolizmus ovplyvňuje jednotlivé orgány. Poruchy obehu spôsobené krvnými zrazeninami môže spôsobiť infarkt srdca, mozog (mŕtvica), oči, obličky alebo črevá. Príznaky závisia od postihnutého orgánu.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Trombózu možno diagnostikovať krvnými testami na D-diméry, okrem iných testov. Toto sú produkty rozkladu trombov. Tento test však nie je dostatočne konkrétny na to, aby sa dal použiť ako jednoznačný dôkaz trombózy. Avšak teraz je detegovaná venózna trombóza ultrazvuk vyšetrenie a potvrdené Röntgen vyšetrenie kontrastnou látkou.
Komplikácie
Tromboembolizmus je nebezpečná porucha a môže mať za následok veľmi vážne komplikácie. Len čo pacient prežije trombózu, zostáva často čiastočne alebo dokonca úplne uzavretý žila, čo môže viesť k spätnému prekrveniu postihnutej končatiny. Z dlhodobého hľadiska zvýšený venózny tlak často vyvoláva vývoj kŕčové žily rovnako ako opuch a kožné zmeny na predkolenie, ktoré môžu hnednúť. Tvorba vredov v členok oblasť je tiež možná. Tieto sprievodné príznaky sa označujú ako posttrombotický syndróm a môže zhoršiť kvalitu života pacienta. Riziko takéhoto vývoja existuje aj vtedy, keď a krvná zrazenina sa organizmom pomaly rozkladá, ale tento proces vedie k deštrukcii citlivých žilových chlopní. V týchto prípadoch nebráni prietoku krvi späť do srdca iba vtedy, keď pacient leží. Naproti tomu pri sedení a najmä v stoji krv klesá späť do nôh. Podľa toho, aké ťažké je venózna chlopňa poškodenie už je, postihnuté končatiny pravidelne počas dňa výrazne opuchnú. Tvoria sa opuchy. Takéto komplikácie sa dajú očakávať najmä vtedy, ak pacient neberie tromboembolizmus vážne alebo ak ho z iných dôvodov profesionálne nelieči lekár. Najhoršia komplikácia, ktorá môže hlboko sprevádzať žila trombóza je pľúcna embólia. V takom prípade existuje riziko náhleho zástava srdca s následkom smrti.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Tromboembolizmus je urgentná zdravotná situácia. Na zabezpečenie prežitia postihnutej osoby sú potrebné pohotovostné lekárske služby. Ak sa vyskytnú nepravidelnosti srdcového rytmu, náhla dýchavičnosť a bolesť v hrudi, treba privolať lekára. Ak dôjde k opuchu končatín, krvavé chrchel alebo vnútorná slabosť, sú potrebné akútne opatrenia. V prípade tromboembolizmu musia prítomné osoby reagovať rýchlo a profesionálne. Prvá pomoc Opatrenia sú potrebné na zabezpečenie prežitia postihnutej osoby. Poruchy prietoku krvi, kŕče alebo poruchy fyzických funkcií naznačujú a zdravie nezrovnalosť. Zmena farby koža, Tvorba kŕčové žilya mali by sa preskúmať a liečiť obmedzenia rozsahu pohybu. Ak už nie je možné plniť športové alebo každodenné povinnosti ako obvykle, je už potrebné konať. Toto sú varovné signály organizmu, na ktoré by sa malo nadviazať. Zmyslové poruchy, bolesti hlavy alebo nezrovnalosti obeh by sa mali vyšetriť a liečiť. Nezrovnalosti v Pamäť, srdcové palpitácie alebo nestabilita chôdze tiež naznačuje zdravie nezrovnalosti v počiatočných štádiách ochorenia. Lekárovi by mal byť oznámený pocit vnútornej ťažkosti, poruchy svalovej aktivity alebo celková nevoľnosť. Na stanovenie diagnózy je potrebné ďalšie testovanie.
Liečba a terapia
V mnohých prípadoch, pľúcna embólia vyžaduje záchranné ošetrenie na záchranu života. Z tohto dôvodu adekvátne vetranie musia byť poskytnuté. Zároveň, správa antikoagulancií ako napr heparín, warfarín, Alebo fenprokumón je nevyhnutné. Ak šok príznaky sa vyskytujú, obeh musí byť stabilizovaný. Ďalej v akútnych prípadoch sú tromby rozpustené v priebehu lýzy terapie (rozpustenie do enzýmy) alebo zničené mechanickým rozpadom pomocou technológie katétra. Aj po akútnej liečbe by sa antikoagulanciá mali podávať niekoľko mesiacov alebo vo zvláštnych prípadoch aj doživotne. Lýza terapie, znovuotvorenie krvi plavidlá katétrovou technikou, alebo sa pri arteriálnom tromboembolizme používa aj trombektómia (chirurgické odstránenie trombu).
Prevencia
Tromboembolizmu sa dá predísť zdravým životným štýlom. Toto znižuje rizikové faktory of cukrovka, dyslipidémia alebo ateroskleróza. K zdravému životnému štýlu patrí vyvážený strava, veľa pohybu, vyhýbanie sa fajčenie a alkohola vyhýbanie sa stres a nadváha. Po operáciách alebo nehodách by malo byť cieľom rýchlou mobilizáciou pacienta, aby sa minimalizovalo riziko tvorby trombov. Za prítomnosti porúch zrážania sa správa of klopidogrel or kyselina acetylsalicylová bolo preukázané, že zabraňuje arteriálnemu tromboembolizmu.
Čo môžete urobiť sami
Najdôležitejším bodom je zabrániť stagnácii krvi. Koordinovaný strava a cvičenie sú v tomto ohľade obzvlášť užitočné. Dotknuté osoby by mali každý deň chodiť na prechádzku najmenej 30 minút, a to najmenej päťkrát týždenne. Okrem toho, najmä pri sedavom zamestnaní, by ľudia mali každé dve až tri hodiny vstávať desať minút a trochu chodiť. Činnosti ako napr plávanie, jazda na bicykli alebo svetlo jogging odporúčajú sa aj niekoľkokrát týždenne. Pomáhajú aj jednoduché cviky na nohy a nohy každé ráno po dobu 15 minút. Postihnutým ľuďom môže pomôcť aj pravica strava. Najmä potraviny, s dostatkom vitamín E sú odporúčané. vitamín E obsahuje antikoagulačné vlastnosti. Pomáhajú predchádzať vzniku krvných zrazenín. The vitamín inhibuje agregáciu krvných doštičiek, a tak bojuje proti účinkom faktorov zrážania. Zázvor hrá tiež dôležitú úlohu. Obsahuje prírodný salicylát a môže tak blokovať vitamín K, zriedenie krvi. Podporuje tiež prietok krvi v cievach. Okrem toho je vhodné zabrániť vysokej cholesterolu úrovniach. Je to preto, lebo spôsobujú plaketa hromadia, a tým brzdia prietok krvi. Účinná látka capsaicin, ktorý je obsiahnutý v kajenské korenie, tiež podporuje krv obeh. Posilňuje kapiláry a tepny. Ďalším skvelým prírodným liekom je jablko jablčný mušt. To zlepšuje krvný obeh, ako aj prietok krvi, čím sa znižuje zrážanlivosť krvi.
