prázdny nos syndróm predstavuje pooperačný stav v ktorých boli turbíny príliš zmenšené alebo úplne odstránené. Vďaka tomu už nebude možné dostatočne vykonávať funkciu turbína, ktorá spočíva v zvlhčení inhalovaného vzduchu. Upchatie nosa dýchanie sa vyskytuje napriek zväčšenému nosová dutina.
Čo je to syndróm prázdneho nosa?
prázdny nos syndróm je takzvaný syndróm prázdneho nosa. Je to patologické stav ktorý nastane po zmenšení alebo dokonca odstránení turbín. Napriek zväčšeným nosovým dutinám je cítiť upchatie nos. Dôvodom je stratená schopnosť nosa zvlhčovať vdychovaný vzduch. Vzduch zostáva suchý. V nose sa tvoria krusty, ktoré môžu byť tiež východiskovým bodom pre infekcie. U ľudí existujú tri turbíny, ktoré možno rozdeliť na horné, stredné a dolné. Medzi jednotlivými turbínami sú zase nosné priechody, ktoré sú zodpovedné za rôzne funkcie. Horný nazálny meatus sa nachádza medzi hornými a strednými turbínami. Obsahuje čuchový orgán, a preto sa mu hovorí aj čuchové potrubie. Nosový meatus, ktorý sa nachádza medzi strednými a dolnými turbínami, je známy ako sinus meatus a končí v paranazálne dutiny. Dolné nosné mäso, ktoré sa nachádza medzi dolnou časťou chrbta a oblohou, slúži ako skutočná dýchacia cesta. Je zodpovedný za nazálne dýchanie a slúži na zvlhčenie vzduchu, ktorý dýchame. Turbíny navyše obsahujú snímače tlaku, ktoré signalizujú stav nosa dýchanie k mozog. Ak sú turbíny zmenšené alebo dokonca úplne odstránené počas operácie, signalizácia do mozog, pocit vôňa a klávesy, a ako už bolo spomenuté, zvlhčenie dýchaného vzduchu bude narušené. To vedie k fyzickej aj psychologickej symptomatológii.
Príčiny
Príčinou syndrómu prázdneho nosa je vždy predchádzajúca nesprávna redukcia turbinátu. Takéto chirurgické zákroky sa musia vykonať, keď dôjde k chronickému zväčšeniu turbinátov. Zväčšené turbíny bránia priechodu vzduchu cez nos. Dôvody pre zväčšenie môžu byť alergické reakcie, inhalácia prachu, dymu alebo dráždivých látok, hormonálne poruchy, odchýlená priehradka alebo neustále používanie nosových kvapiek s dekongestívnym účinkom. Počas chirurgického zákroku sa nosový priechod rozširuje tak, aby bol voľný nazálne dýchanie. Po týchto postupoch sa však často pozorovalo, že nazálne dýchanie bol stále blokovaný. Kvôli prázdnemu nosová dutina, v nose sa vyskytujú turbulentné toky, ktoré vedú k odporu prúdenia, čo vedie k zníženiu transportu vzduchu cez nos. Z tohto dôvodu dochádza k pocitu upchatého nosa. Ďalej v dôsledku zmenených aerodynamických procesov sú horné časti nosa menej vetrané, čo vedie k zhoršeniu vnímania vôňa, nosová sliznica zmršťuje sa a produkuje oveľa menej hlienu, takže inhalačné znečisťujúce látky sa už neodstraňujú, a preto sa môžu hromadiť v nosových dutinách. Suchý vzduch spôsobuje tvorbu kôry v nosová dutina, ktoré sa stávajú cieľmi pre baktérie. V nose sa môže vytvárať mastný povlak, ktorý vedie k tzv smradľavý nos (ozena). Z prístroja vychádzajú nepríjemné sladké a nepríjemné pachy smradľavý nos.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Syndróm prázdneho nosa sa celkovo vyznačuje rôznymi fyzickými a psychickými príznakmi. Existuje subjektívny pocit nedostatku vzduchu, aj keď to nie je objektívne pravda. Objaví sa vdychovaný vzduch studený a suché. Ďalej sa vytvára príliš málo alebo v niektorých prípadoch príliš veľa hlienu. Nos môže neustále kvapkať, zatiaľ čo hustý hlien vstupuje do hltana v zadnej nosovej dutine. Typické je krustovanie nosa. Zmysel pre vôňa je vážne narušený. Často je bolesť a tlaku v dutinách, hoci zápal dutín nemožno diagnostikovať. Impeded nazálne dýchanie často zasahuje do spánku. Z nosa často vychádza sladký zápach ústa v dôsledku bakteriálnej kolonizácie krusty. Medzi príznaky patria aj bolesti hlavy alebo niekedy krvácanie z nosa.Vzhľadom na tieto poruchy sa prejavujú sekundárne psychologické príznaky ako napr depresia, úzkosť, ťažkosti so sústredením, nervozita, neustále únavaa môže sa vyvinúť vyčerpanie.
Diagnóza
Syndróm prázdneho nosa je diagnostikovaný na základe príznakov, ktoré sa vyskytnú po chirurgickom znížení množstva turbinátov.
Komplikácie
Pri syndróme prázdneho nosa existuje závažná prekážka pri dýchaní nosom, pretože turbíny boli úplne odstránené alebo sa ich veľkosť výrazne zmenšila. Zvyčajne môže pacient stále dýchať nosom rovnaké množstvo vzduchu ako pred chirurgickým zákrokom. Postihnutí však môžu mať dojem, že množstvo vzduchu je príliš nízke a že daná osoba nemá dostatok vzduchu. Kvôli chýbajúcim nosovým lastúram existuje aj pocit, že vzduch je studený a suché. Výsledkom je, že sa chorí často sťažujú na trvalý výtok z nosa a chrasty okolo nosa. zápal dutín môžu tiež nastať. Z dôvodu pocitu nedostatku vzduchu, porúch spánku a bolesti hlavy sa vyskytujú v mnohých prípadoch. Zrazu krvácanie z nosa môžu tiež nastať. Príznaky výrazne obmedzujú každodenný život pacienta a významne znižujú kvalitu života. Depresia a môže sa vyskytnúť aj úzkosť. Niektorí pacienti sa sťažujú aj na nervozitu. Samotné ošetrenie sa vykonáva pomocou sprejov, ktoré môžu zmierniť príznaky. Na permanentný boj proti syndrómu prázdneho nosa je však nevyhnutný chirurgický zákrok. V tomto prípade nie sú žiadne komplikácie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Syndróm prázdneho nosa si určite vyžaduje lekárske vyšetrenie a liečbu. Problémy s dýchaním, poruchy tvorby hlienu a vážne narušený čuch sú typické ťažkosti, ktoré je potrebné vyšetriť. Ak sa v priebehu toho diagnostikuje ENS, je potrebná rýchla liečba. Vo väčšine prípadov sa vykonáva chirurgická intervencia, ktorá je spojená s niekoľkodňovým pobytom v nemocnici. Po ukončení liečby zatvorte monitoring je to nevyhnutné, pretože iba tak je možné vylúčiť komplikácie. Ak dôjde k sťažnostiam, ako je napríklad neustále výtok z nosa, chrasta alebo zápal dutín je potrebné navštíviť najbližšiu nemocnicu. Tiež s náhlym krvácanie z nosa, vážne bolesti hlavya poruchy spánku je najlepšie ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Mal by depresia alebo sa objaví úzkosť, možno konzultovať terapeuta po konzultácii s lekárom primárnej starostlivosti. Syndróm prázdneho nosa postihuje hlavne ľudí trpiacich alergiami, ktorí z dôvodu zamestnania dýchajú veľa prachu, dymu alebo iných dráždivých látok alebo majú odchýlku septa. Spúšťačom môžu byť aj hormonálne poruchy a pravidelné používanie kvapiek do nosa. Rizikoví pacienti s vyššie uvedenými príznakmi by sa mali určite poradiť s praktickým lekárom.
Liečba a terapia
Terapeuticky sú k dispozícii dve možnosti liečby. Používajú sa teda nechirurgické aj chirurgické liečebné metódy. Neoperačné liečebné metódy sú zamerané na symptomatické terapie. Avšak iba chirurgická korekcia turbín sľubuje trvalý liečebný úspech. Medzi nechirurgické metódy patrí denné výplachy nosa, použitie morská voda nosné spreje, pitie dostatočného množstva tekutín, použitie vzduchu a zvlhčovačov miestnosti, použitie mukolytických látok, pobyt v oblastiach s morským podnebím, vyhýbanie sa škodlivým vplyvom prostredia, vytváranie lepšej bakteriálnej flóry v nose špeciálnymi kvapkami do nosa, ako je Symbioflor 1. Spánok Používajú sa tiež masky so zvlhčovačmi vzduchu. Pri chirurgickom zákroku sú chýbajúce turbíny nahradené vhodnými implantáty. Tieto implantáty sú konštruované z vlastnej kosti tela a chrupavka fragmenty alebo okrem iného z umelých materiálov. Ako umelý materiál je možné použiť hydroxyapatitový cement, alloderm alebo silikón.
Výhľad a prognóza
Bohužiaľ, do dnešného dňa existuje malá nádej na vyliečenie symptómu prázdneho nosa. Dýchacích epitel zničené v predchádzajúcich chirurgických zákrokoch nie je možné nahradiť. V súčasnosti je jediným spôsobom obnovenia dýchania nosom vykonanie ďalšej operácie. Aj ďalšia operácia však prináša veľké riziko ďalšieho podráždenia slizníc. Mnoho lekárov navyše operuje iba v prípade veľmi prísnych obmedzení dýchania so symptómom Prázdny nos, pretože nechcú spôsobiť ďalšie zjazvenie. Trpiaci lekári môžu iba zmierniť ich príznaky, ako sú napríklad suché sliznice, ťažkosti s dýchaním a svrbenie. iné veci. Starostlivosť o slanú vodu nosné spreje môže pomôcť tu. Ale aj teplé nosné sprchy a masti pomáhajú krátkodobo opäť navlhčiť suché sliznice. Obzvlášť v zimnom období musia postihnutí so suchým vykurovacím vzduchom vykonávať svoju starostlivosť niekoľkokrát denne. Na uľahčenie dýchania nosom, špeciálne inhalácie s masti sú užitočné. Bez terapie pre vysoko namáhané sliznice nosa môže mať príznak prázdneho nosa jemné slzy. Môžu byť spojené so spočiatku len veľmi miernymi, neskôr závažnejšími krvácanie z nosa. patogény teraz môže vstúpiť cez zdrsnené a popraskané sliznice nosa, zvyšovanie rizík pre chronickú rinosinusitídu a ďalšie choroby nosová sliznica.
Prevencia
Pred plánovaným znížením turbinátu by sa malo skontrolovať, či existujú ďalšie možnosti liečby. Avšak aj keď je nevyhnutné chirurgické zmenšenie turbinátov, existujú spôsoby, ako zabrániť syndrómu prázdneho nosa. Jedným zo spôsobov, ako sa to deje, je použitie minimálne invazívnej chirurgie nosa a dutín, ktorej napomáha použitie najnovších technológií.
Nasleduj
Syndróm prázdneho nosa sa všeobecne nepovažuje za chorobu, ale skôr za stav v dôsledku chirurgického zníženia nosovej lastúry. Konvenčné terapie sa snaží umelo navlhčiť nos, o ktorom sa podľa postihnutých osôb cíti vysušený. Suchosť často vedie k problémom s dýchaním a iným nepríjemným pocitom pri syndróme prázdneho nosa. V pooperačnom sledovaní syndrómu prázdneho nosa môžu pacienti urobiť veľa pre seba. Mali by tráviť čo najviac času pri mori, kde je slaný aerosól pri vodaOkraj zvlhčuje nos. Denné vyplachovanie nosa alebo inhalácie soľou voda sú tiež užitočné, najmä počas vykurovacej sezóny. Proti je veľa dekongestívne nosové spreje. Prírodný soľný roztok nosné spreje sú lepšou alternatívou pri syndróme prázdneho nosa. Navyše, masti s depanthenolom a špeciálnymi nosovými olejmi možno použiť na potlačenie vnímanej suchosti. Tieto prostriedky tiež zvlhčujú vnútro nosa dlhšiu dobu. Skutočnosť, že chorí vypijú dva až tri litre voda deň chráni vysušené nosová sliznica pri syndróme prázdneho nosa od skutočného vysušenia. Počas vykurovacej sezóny je možné pridať zvlhčovače, ktoré zabezpečia, aby vzduch v miestnosti nikdy neklesol pod únosnú mieru. Aká úroveň vlhkosti nie viesť plesnivieť a považuje sa to za pohodlné, líši sa jednotlivo.
Čo môžete urobiť sami
Pri syndróme prázdneho nosa už nie je turbinát, zvyčajne v dôsledku chirurgického zákroku, schopný správne zvlhčovať vzduch, ktorý sa dýcha nosom. Syndróm sa často vyskytuje po plastická chirurgia, ale môže to byť aj dôsledok lekársky nevyhnutných korekcií nosa. Najlepším opatrením na svojpomoc je prevencia. V prípade plastická chirurgia, pacient by mal byť plne informovaný o možných rizikách a mal by zvážiť, či si želá prijať dlhodobé poškodenie, ako je napríklad syndróm prázdneho nosa. Ak je chirurgický zákrok nevyhnutný, možno najskôr vyskúšať iné formy terapie. Ak je chirurgický zákrok nevyhnutný, mal by pacient rozhodne vyhľadať skúseného odborníka, ktorý je schopný vykonať minimálne invazívny zákrok pomocou najnovších laserových alebo rádiofrekvenčných chirurgických postupov. Tieto chirurgické techniky zachovávajú funkčnosť turbinátu. Lekárske asociácie a zdravie poisťovacie spoločnosti pomáhajú pri hľadaní kvalifikovaného chirurga. Za predpokladu, že už došlo k syndrómu prázdneho nosa, môže si pacient urobiť svojpomoc Opatrenia na zmiernenie príznakov. Trvalému vystaveniu suchému vzduchu by sa malo zabrániť za každú cenu. V pracovných miestnostiach by mal byť nainštalovaný zvlhčovač alebo aspoň pravidelný vetranie by mali byť poskytnuté. V noci pomáha spánok s otvoreným oknom alebo nastavenie zvlhčovača vzduchu v spálni. Vyplachovanie nosa slanou vodou a použitie morská voda príznaky môžu zlepšiť aj nosové spreje.
