krvácanie z nosa

príznaky

U krvácaní z nosa je aktívne krvácanie do nosová dutina. Krv preteká nozdrami nad peru a bradu. Menej často krv odtoky zo zadnej časti nosová dutina do hrdla a krk. To spôsobuje príznaky ako napr nevoľnosť, krvavý zvracanie, kašle krva sčernanie stolice. krvácanie z nosa sú bežné u detí do 10 rokov, a preto ich možno klasifikovať ako pediatrické ochorenie. krvácanie z nosa sú tiež bežné u starších dospelých a počas tehotenstva studený sezónu. krvácanie z nosa zasahovať do osobných a obchodných aktivít a krv môže kontaminovať oblečenie a okolie. Môže to viesť k anémia a vo veľmi zriedkavých prípadoch smrť kvôli veľkému množstvu stratenej krvi.

Príčiny

Dve dôležité funkcie nos sú na zahriatie a zvlhčenie inhalovaného vzduchu. Preto nosová sliznica je povrchne dobre zásobený plavidlá. Vo väčšine prípadov je krvácanie z nosa miestne zranenie plavidlá prednej časti nosnej prepážky (Kiesselbachov plexus, obrázok 1). Môže to mať lokálne alebo systémové príčiny. Je tiež často idiopatická bez zjavnej príčiny. 1. miestne príčiny:

  • Suchý nos z dôvodu pobytu v klimatizovaných miestnostiach alebo suchého vzduchu v zime.
  • Studený, nádcha, krustovanie, infekcie, zápal dutín, tam horúčka, rinitis medicamentosa.
  • Cudzie telesá, nosové polypy, nádory.
  • Zranenie, zlomené nos, operácie, intubácia, perforácia nosnej prepážky, nos vyberanie, fúkanie, fyzická námaha.
  • Cievne choroby a anomálie
  • Dráždivé látky ako cigaretový dym alebo kyseliny
  • Nosové látky, ako sú nosové spreje s obsahom glukokortikoidov, antihistaminiká, nosové spreje, ktoré znižujú prekrvenie, nosové intoxikátory, ako je kokaín, mefedrón, alkoholizmus

2. systémové príčiny:

3. idiopatické krvácanie z nosa:

  • Bez zjavnej príčiny

Diagnóza

Diagnózu je možné stanoviť ľahko. Ak sa však vyskytne v zadnej časti nosová dutina, klinický obraz nie je taký jasný a je možný asymptomatický priebeh. V druhom kroku by sa mala pri lekárskom ošetrení objasniť hlbšia príčina, najmä v prípade opakujúcich sa príznakov.

Prevencia

Účinnosť preventívnych opatrení pri opakovanom krvácaní z nosa nebola dostatočne študovaná (napr. Burton, Dorée, 2004). Odporúča sa vyhnúť sa konkrétnym spúšťačom. Suché sliznice by mali byť vlhké sprejmi, výplachmi, inhaláciami, nosové masti, alebo zvlhčovač. Na báze tuku alebo minerálneho oleja nosové masti by sa nemali nadmerne používať z dôvodu zriedkavého výskytu lipidová pneumónia. Deti by sa mali zdržať toho, aby si vybrali nos. Hojenie po ukončení krvácania trvá niekoľko dní až týždňov. Počas tejto doby by mal byť nos ušetrený: Nefúkajte nos prudko, nevyberajte si nos, nevyvíjajte prudkú fyzickú námahu; vyhýbajte sa horúčave a iným spúšťačom. Sliznica by mala byť chránená pred vyschnutím.

Nedrogová liečba

Pacient by mal sedieť ticho a nakloniť hlava mierne dopredu, aby sa zabránilo odtoku krvi dozadu. Krv by sa mala skôr vypľuť, ako prehltnúť, pretože to môže spôsobiť nevoľnosť a zvracanie a upchať dýchacie cesty. Ak je k dispozícii, hemostatická absorpčná bavlna môžu byť vložené do nosových dierok (pozri nižšie). Alternatívne je možné použiť papierovú vreckovku, gázový obklad, nazálnu tamponádu pripravenú na použitie alebo podobne. Nozdry by mali byť dobre stlačené spolu s palcom a indexom prst po dobu 10 až 20 minút. Ak tieto opatrenia nezastavia krvácanie ani po 20 minútach, pacient by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Ďalšími dôvodmi na návštevu lekára sú opakované krvácanie z nosa, podozrenie na systémovú príčinu, úrazy, zlomený nos, krvácanie z nosa u starších ľudí alebo užívanie antikoagulačných liekov. studený môže mať priaznivý účinok vyvolaním vazokonstrikcie, napríklad lokálnym priložením ľadových obkladov alebo studených obkladov do nosa alebo krk.

Liečba drogami

Hemostatické látky sa používajú na liečbu akútneho krvácania z nosa. Základné podmienky musia byť ošetrené osobitne. Hemostatická absorpčná bavlna:

  • hemostatická absorpčná bavlna dostupné v lekárňach alebo drogériách, nie je vyrobená z celulózy, ale z vápnik alginátové vlákna, vápenatá soľ kyselina algínová. Je to vyčistený rastlinný produkt získaný z rias, ktorý podporuje zrážanie krvi. Potrebné množstvo sa z injekčnej liekovky vytiahne čistou pinzetou a nastrihá nožnicami. Zvyčajne postačuje 5 až 10 cm. Aplikuje sa nazálne a je bežným liekom na liečbu krvácania z nosa pri samoliečbe. Nepriaznivé účinky zatiaľ nie sú známe, vlákna nezostávajú, ale rozpúšťajú sa. Hemostatická absorpčná bavlna možno použiť aj na iné krvácanie. Pri lekárskom ošetrení sa používa aj hemostatická absorpčná bavlna vyrobená z iných materiálov, napríklad z celulózy alebo želatína (tzv. želatínová špongia).

Dekongestívne nosové spreje:

Triesloviny:

  • Tamponádu do nosa je možné namočiť roztokom na opaľovanie zeleniny, ako je napr čarodejnica voda na zvýšenie hemostatického účinku. Pastierska kabelka (krvavá bylina) sa bežne používa v ľudovom liečiteľstve. Nemáme žiadne údaje o klinickej účinnosti. V obchode sú tiež k dispozícii nosové masti s taníny, ktoré sa používajú na prevenciu.

Lekárske ošetrenie:

  • Krvácanie z nosa v prednej nosovej dutine sa dá obvykle ľahko liečiť. Toto sa vykonáva lokalizáciou pôvodu krvácania pomocou lampy alebo endoskopu a zastavením krvácania vhodnými prostriedkami (napr. Kauterizácia pomocou striebro dusičnan alebo elektrokauter). Pri liečbe silného krvácania z nosa alebo krvácania do zadnej nosovej dutiny sa používajú aj moderné tamponády, obväzy na rany, balóniky alebo chirurgické metódy.