Vysoký krvný tlak niekedy sa vyskytuje na krátky čas. Ak sú však hladiny trvale vyššie ako normálne, je potrebné vyhľadať lekára. Oblička choroba, ako je nefropatia, môže byť výsledkom neliečenej choroby vysoký krvný tlak.
Čo je ochorenie obličiek (nefropatia)?
Oblička choroba (nefropatia) sa vyskytuje u pacientov, ktorí majú vysoký krvný tlak a nenechajte to ošetrovať alebo to nechajte liečiť nedostatočne. Pretože oblička funkcia a krv interakcia tlaku, chronická renálna insuficiencia sa vyvíja ako sekundárne ochorenie. Na jednej strane, krv tlak je regulovaný vylučovaním hormónov obličkami. Na druhej strane, oblička je zodpovedná za tekutinu vyvážiť v tele. Interakcia oboch faktorov tak určuje krv tlak. Ak je trvale vysoká krvný tlaksa môže poškodiť vaskulárny systém v obličkách. Ale poškodenie obličiek môže byť tiež príčinou vysokých krvný tlak. Ochorenie obličiek spočiatku zostáva bez povšimnutia. Čím nižšia je funkcia obličiek tým viac sťažností. Spočiatku majú pacienti skúsenosti únava a mať menšiu chuť do jedla. Bolesti hlavy s nevoľnosť a zvracanie može sa stať. Okrem toho existuje aj ukladanie tkanivovej tekutiny (edém) v kombinácii so svrbením koža. Môže mať vzhľad bronzovej farby. Ako výsledok, anémia (anémia) a srdce zlyhanie sa vyskytuje pri chorobe obličiek.
Príčiny
Príčinou ochorenia obličiek je pomalá kalcifikácia obličky plavidlá. Ak k tomu dôjde vo veľkom plavidlá okrem malých vlásočníc už oblička nedostáva dostatočné prekrvenie. Kompenzuje to stav vylučovaním väčšieho množstva hormóny, ktorá však tiež spôsobuje krvný tlak ďalej stúpať. Menšia oblička plavidlá čoraz viac strácajú svoju stabilitu. Proteín koncentrácie v moči je zvýšené, pretože takto poškodená oblička už nemôže plniť svoju funkciu a podľa toho filtrovať bielkoviny.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Ochorenie obličiek (nefropatia) v vysoký tlak zvyčajne postupuje bez príznakov na začiatku. Iba vysoký krvný tlak môže spôsobiť nešpecifické sťažnosti, ak existujú. Pacient potom niekedy trpí bolesti hlavy, závrat, poruchy videnia alebo tesnosť v truhla oblasti. Ale chronický vysoký krvný tlak tiež často zostáva nepovšimnutý, pretože nie vždy viesť na príznaky. Poškodenie obličiek je v tomto štádiu diagnostikované zvyčajne iba náhodou. Laboratórne testy odhalili zvýšené koncentrácie proteíny v moči. Konštantný rozpad obličkového tkaniva sa dá roky vždy kompenzovať jeho regeneráciou. Iba tkanivo stvrdne, takže sa vyvinie nefroskleróza. Ak vysoký tlak sa nelieči, poškodenie obličiek postupuje do bodu, keď sa príznaky nakoniec rozvinú. Kvôli postihnutým funkcia obličiek, trpiaci potom zažijú únavavyčerpanie, zlý výkon, neznesiteľné svrbenie po celom tele a bolesti hlavy, Navyše, nevoľnosť, zvracanie a strata chuti do jedla može sa stať. The koža sa stáva mliečnym káva alebo bronzová farba. voda sa môžu hromadiť v pľúcach. To má často za následok ťažkú dýchavičnosť. Choroba môže viesť na dokončenie zlyhania obličiek. Pacient vyžaduje buď celoživotné dialýza. V závažných prípadoch a transplantácia obličky môže byť tiež nevyhnutný. S ťažkou kolísanie krvného tlaku, zlyhanie obličiek sa môže vyskytnúť aj náhle so stavmi zmätenosti, nevoľnosť, zvracanie, kóma alebo dokonca záchvaty a srdce zlyhanie. Jedná sa o veľmi vážnu mimoriadnu situáciu, ktorá môže rýchlo viesť do smrti.
Diagnóza a priebeh
Ochorenie obličiek, ako je nefropatia, diagnostikuje lekár najskôr analýzou moču. Čím viac bielkovín je v nej prítomných, tým je pokročilejšie poškodenie obličiek. Odobratím pacienta história medicíny, lekár najskôr získa ďalšie informácie o ďalších sťažnostiach pacienta, ktoré poukazujú na ochorenie obličiek a ktoré môžu byť potvrdené následným laboratórnym vyšetrením. U zdravého človeka by malo byť v moči menej ako 20 ml / l bielkovín. Hodnoty medzi 20 a 200 mg / l naznačujú mikroalbuminúriu, a tým aj začínajúce ochorenie obličiek. Hodnoty nad týmto naznačujú pokročilé ochorenie obličiek. The krvný test poskytuje ďalšie informácie on funkcia obličiek.Ďalšie poškodenie orgánov, napríklad očí a srdce, je potrebné vylúčiť, ak sa diagnostikuje ochorenie obličiek.
Komplikácie
Ak je ochorenie obličiek (nefropatia) spôsobené vysokým krvným tlakom, môže sa bez liečby vyvinúť začarovaný kruh, v ktorom bude neustále stúpať nefropatia aj vysoký krvný tlak. To zvyčajne vedie k vážnym komplikáciám. Ako bolo spomenuté predtým, vysoký tlak je príčinou nefropatie. Cievne obličky sú zvápenatené a nemôžu byť ďalej zásobované dostatkom krvi. Keď sa organizmus pokúša zlepšiť prietok krvi obličkami, krvný tlak sa ešte zvyšuje. Zvýšený krvný tlak však zhoršuje už existujúce ochorenie obličiek a v extrémnych prípadoch môže viesť k zlyhaniu obličiek s následnou potrebou dialýza. Ak sa vysoký krvný tlak nelieči, existuje tiež riziko úplného zlyhania jednej alebo dokonca oboch obličiek. Postihnuté však nie sú iba obličky. Neustále zvyšujúci sa krvný tlak tiež predstavuje riziko vzniku závažných kardiovaskulárnych chorôb. Zvyšuje sa tak riziko srdcových infarktov alebo mozgových príhod. Komplikáciám ochorení obličiek (nefropatia) spojených s vysokým krvným tlakom sa však dá veľmi dobre vyhnúť včasnou liečbou vysokého krvného tlaku. Ak už existuje porucha funkcie obličiek v dôsledku vysokého krvného tlaku, mal by sa krvný tlak znížiť na úroveň 130/80 mmHg, aby sa zabránilo progresii ochorenia obličiek. Ak sú obličky už vážne poškodené, aj táto hodnota krvného tlaku je stále príliš vysoká. Aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu funkcie obličiek, musí sa potom v ideálnom prípade okrem liečby nefropatie znížiť hodnota krvného tlaku pod 125/75 mmHg.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak existuje podozrenie na ochorenie obličiek, je potrebné okamžite vyhľadať lekára. Ak takéto poruchy nebudú včas rozpoznané a liečené, existuje riziko akútneho zlyhania obličiek. Ak je navyše liečba podaná príliš neskoro, orgán je často tak vážne poškodený, na čom je pacient závislý dialýza, teda umelé umývanie krvi. Ochorenie obličiek by preto malo byť vždy bezodkladne vyhľadané lekárovi. Ochorenie obličiek spojené s vysokým krvným tlakom je však zradné, pretože na začiatku väčšinou nie sú žiadne príznaky. Pacient si nanajvýš všimne známky samotnej hypertenzie. Značky môžu obsahovať závrat, poruchy videnia alebo nešpecifické bolesti hlavy. U niektorých pacientov sa tiež objaví pocit zovretia truhla. Každý, kto si takéto príznaky často všimne, by sa mal preventívne poradiť s lekárom. V pokročilom štádiu sa u nefropatie s vysokým krvným tlakom prejavia aj špecifickejšie príznaky. Typické je napríklad neznesiteľné svrbenie po celom tele. Nevoľnosť, zvracanie a zmena farby koža sú často tiež prítomné. Najneskôr potom je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Príznaky by sa nemali liečiť voľne predajnými liekmi, pretože by to mohlo spôsobiť ďalšie poškodenie obličiek.
Liečba a terapia
Ochorenie obličiek v dôsledku hypertenzie si vyžaduje úpravu krvného tlaku na optimálnu hladinu. Ak je už poškodená funkcia obličiek, hodnoty krvného tlaku by nemal dosiahnuť viac ako 130/80 mmHg, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu funkcie obličiek. Ak už existuje závažné ochorenie obličiek, musí sa krvný tlak ešte viac znížiť. Hodnoty 125/75 mmHg a nižšie sa v tomto prípade považujú za ideálne. V prípravku je päť rôznych skupín aktívnych zložiek drogy ktoré sa zvyčajne predpisujú na zníženie krvného tlaku. Z dôvodu poškodenia obličiek však utrpeli iba pacienti drogy na liečenie sa uvažuje zo skupiny inhibítorov ACE a antagonistov AT1. Pravidelné monitoring hodnôt krvi a moču a samozrejme stability hodnoty krvného tlaku sú následne nevyhnutné. Ak pacient stav zhoršuje v dôsledku progresie ochorenia obličiek a funkcia obličiek je vážne narušená, musí byť funkcia obličiek nahradená trvalou dialýzou (premytím krvi). Následne, transplantácia obličky môže byť nevyhnutná, pretože dialýza a jej vedľajšie účinky sú hlavnou záťažou v každodennom živote pacientov s ochorením obličiek.
Výhľad a prognóza
Ďalší priebeh choroby v súčasnosti stav závisí od intenzity a dĺžky existujúcich príznakov spôsobených krvným tlakom. V prípade krátkodobej a prechodnej hypertenzie sa často neporadí s lekárom zdravie poruchy preto nie sú adekvátne diagnostikované. Ak sa vysoký krvný tlak vyskytuje opakovane po dlhšiu dobu, môže to mať dlhodobé následky pre celý organizmus. Bez lekárskej starostlivosti sa ďalšie vyhliadky pre týchto postihnutých výrazne zhoršujú. Dochádza k postupnému úbytku fyzických i psychických pevnosť. Okrem možného poškodenia tkaniva sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ktoré majú negatívny vplyv na všeobecné blaho. Zhoršené videnie alebo bolesti hlavy vedú k ďalším komplikáciám alebo nepravidelnostiam pri zvládaní každodenného života. Môže dôjsť k zámene alebo kómatickému vývoju. Ak dôjde k nepriaznivému vývoju choroby, môže postihnutá osoba v pokročilom štádiu čeliť predčasnej smrti. Poškodenie obličky môže viesť k funkčné poruchy orgánu. Ak nie dlhodobé terapie, dialýza alebo transplantácia darcovského orgánu, je očakávaná dĺžka života podstatne znížená. Postihnutá osoba môže navyše predčasne zomrieť na náhly zlyhanie srdca. Stres z vysokého krvného tlaku môže spôsobiť poškodenie orgánov v srdci a spustiť núdzovú situáciu.
Prevencia
Ochoreniu obličiek sa dá predísť pravidelnou kontrolou krvného tlaku. Ak sú hladiny krvného tlaku trvalo príliš vysoké, musí sa liečba vykonať čo najskôr. Pravidelné monitoring lekárom je tiež dôležité v prípade už existujúceho ochorenia obličiek, pretože riziko vzniku ďalších chorôb z kardiovaskulárny systém sa príslušne zvyšuje v tejto skupine pacientov. V každodennom živote by sa mala venovať pozornosť nízkemu obsahu solí strava.
Nasleduj
V závislosti od toho, ako nefropatia ovplyvnila obličky, sú potrebné rôzne formy následnej starostlivosti. Ak bolo ochorenie zistené a liečené pomerne skoro, pacientom zvyčajne stačí pravidelné užívanie antihypertenzív. Pokiaľ sa neobjavia vážne vedľajšie účinky, nie sú potrebné pravidelné následné vyšetrenia. Ak bola v dôsledku nefropatie funkcia obličiek už znížená alebo bolo dokonca potrebné obličku odstrániť, je potrebné intenzívne sledovanie. Zameriava sa tu na adaptáciu pacienta na zníženú renálnu výkonnosť. Počas následných vyšetrení sa kontroluje, či je zostávajúca kapacita obličiek dostatočná na adekvátne filtrovanie krvi. K tomu lekár odoberie vzorku krvi a stanoví hladinu výživných látok ako napr vápnik a odpadových produktov. Ak sú zistené hladiny príliš vysoké, pacienti musia upraviť svoj životný štýl. Chudnutie, zmena v strava a ľahké cvičenie sú často prvé Opatrenia treba brať. Ale zvyky ako napr fajčenienadmerná spotreba alkohol alebo možno bude treba opustiť aj sladkosti. Ak nedôjde k zlepšeniu napriek vhodnej liečbe liekom a úprave životného štýlu, a transplantácia obličky môže byť potrebné. Po takomto chirurgickom zákroku dostanú pacienti terapie prispôsobené im na mieru, aby sa čo najviac zabránilo nadmernému používaniu novej obličky.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
V prípade nefropatie spôsobenej vysokým krvným tlakom môžu samotní pacienti urobiť veľa pre zlepšenie svojho stavu. Ak bol postihnutému predpísaný antihypertenzívum drogy, potom je nanajvýš dôležité, aby sa užívali aj pravidelne a presne tak, ako je predpísané. Okrem toho je zvyčajne potrebné, aby pacienti upravili svoj životný štýl tak, aby sa znížilo riziko vysokého krvného tlaku. Pacienti s BMI 25 alebo vyšším musia urgentne znížiť svoju váhu. Ak to nie je možné dosiahnuť samostatne, mali by ste sa poradiť s ekotropológom alebo odborníkom na výživu. Niektorí trpiaci tiež majú prospech zo svojpomocných skupín, ktoré existujú vo všetkých veľkých mestách. Okrem toho v súčasnosti existuje aj množstvo ponúk pomoci nadváha ľudí na internete. Pravidelné fyzické cvičenie má tiež ústredný význam. Šport na jednej strane pomáha pacientom schudnúť a vyhnúť sa ich opätovnému priberaniu. Navyše, vytrvalosť predovšetkým športy majú priamy pozitívny vplyv na krvný tlak. Odporúča sa štyri až päť cvičení týždenne v trvaní najmenej 30 minút. Okrem cyklistiky a plávanie, obzvlášť vhodné sú rýchle prechádzky a pravidelné stúpanie po schodoch. V telocvični, pevnosť treba sa vyhnúť cvičeniu a vytrvalosť namiesto toho trénovaný. Alkohol a cigarety sú kontraproduktívne.
