Stereotakticky vedený seriál biopsia na stanovenie diagnózy sa používa štrukturálne a metabolické zobrazovanie (MRI / PET).
Primárne terapie of gliómami [upravené podľa].
| Gliómy | Operácie | ďalej |
| Astrocytóm (stupeň II podľa WHO) | Chirurgický zákrok alebo biopsia | a pozorovacie čakanie („pozorné čakanie“) alebo rádioterapia |
| Pilocytový astrocytóm (WHO stupeň I) | chirurgia | |
| anaplastic astrocytóm, oligodendroglióm/ oligoastrocytóm (stupeň III podľa WHO). | Chirurgia (alebo biopsia | A chemoterapia (alebo rádioterapia) |
| Glioblastóm (WHO stupeň IV) | Chirurgia (alebo biopsia) Poznámka: Resekcia R0 (bez zvyškového nádoru) nie je zvyčajne možná | a rádioterapia a chemoterapie (temozolomid). |
1. objednávka
- Mozgové nádory: Pokiaľ je to možné, dokončte resekciu (chirurgické odstránenie) nádoru (podľa potreby stereotaxiou).
- Metastázy v mozgu *:
- S priemerom ≥ 3 cm
- Metastázy v zadnej fosse s efektom zaberajúcim priestor a stláčaním 4. komory s výsledným hydrocefalus occlusus (okluzívny hydrocefalus)
* Poznámka: Infiltračná zóna mesta mozog metastázy, je podľa súčasných poznatkov v rozmedzí do 5 mm.
Chirurgické indikácie pre opakujúce sa gliómy:
- Nádor je ľahko dostupný a dá sa očakávať výrazné zníženie zostávajúcej zvyškovej hmoty nádoru
- Lokalizácia nádoru naznačuje, že môže dôjsť k pooperačnému zlepšeniu neurologického stavu
- Pacient je vo všeobecnom stave, ktorý možno označiť za uspokojivý
Ďalšie poznámky
- Pacienti s nízkym stupňom gliómu majú z dlhodobého hľadiska väčší úžitok z operácie ako z pozorného čakania: celkové prežitie bolo 5.8 roka (95% interval spoľahlivosti: 4.5 - 7.2 rokov) v skupine s opatrným čakaním a 14.4 rokov (95% interval spoľahlivosti: 10.4) -18.5 roka) v chirurgickej skupine.
