Skleróza multiplex: komplikácie

Nasledujú hlavné choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť skleróza multiplex (SM):

Dýchací systém (J00 - J99)

• Zápal pľúc (zápal pľúc)

Oči a očné prívesky (H00 - H59).

• Zrakové postihnutie

ústa, pažerák (potravinová trubica), žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93).

• Zápcha (zápcha) - v dôsledku degeneratívnych procesov enterického nervového systému (ENS; „brušný mozog“):
  • Myenterický plexus (Auerbachov plexus) medzi prstencovými a pozdĺžnymi svalovými vrstvami.
  • Submukózny plexus (Meissnerov plexus) v submukóze (tkanivová vrstva medzi sliznicou a svalovou vrstvou)

  To okrem črevnej motility („schopnosť čreva pohybovať sa“) reguluje základný gastrointestinálny tonus, sekréciu a vstrebávanie, ktorý môže viesť na zápcha žiaruvzdorný na terapie („Nereaguje na terapiu“).

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

• Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty)

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

• Poruchy úzkosti
• Depresia
• Únava (únava)
• Nespavosť (poruchy spánku)
• Kognitívne poruchy (prevalencia (frekvencia ochorenia): 40-50%).
  • Poruchy hľadania slov
  • U pacientov s SM, ktorí fajčili konope (hašiš a marihuana) pre dobré antispastické a svalové relaxačné účinky viedlo k výrazne závažnejším kognitívnym deficitom ako u tých, ktorí užívali antispastické drogy.
• Sexuálna dysfunkcia
  • Ženy: znížené mazanie (zvlhčenie tkanív sekrétmi), znížená vaginálna excitabilita a anorgazmia.
  • Muži: znížené libido, erektilná a ejakulačná dysfunkcia.

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99).

• Chronická bolesť / bolestivé syndrómy
• Dysartria (poruchy reči)
• Dysgeúzia (synonymá: klávesy porucha / porucha chuti).
• Dysfágia (porucha prehĺtania)
• Únava (únava)
• Poruchy chôdze
• Inkontinencia moču (slabosť močového mechúra)
• Noktúria (nočné močenie; 77% pacientov malo hyperaktivitu mechúr a 91.5% malo nočnú inkontinenciu moču)
• Parestézie (synonymum: otupenosť).
• Poruchy reči (tu: poruchy hľadania slov).
• Fekálne inkontinencia (neschopnosť zadržať stolicu).
• Klesajúca tendencia (3-krát vyššie riziko).
• Suicidalita (riziko samovraždy)
• Vertigo (závrat)

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99).

• Infekcie močových ciest - zápal močová trubica (uretritída) alebo močový mechúr (zápal močového mechúra).
• Neurogénny močový mechúr (dysfunkcia močového mechúra v dôsledku poruchy v nervový systém).

Prediktívne faktory

• Obezita: u obéznych detí bola vyššia pravdepodobnosť ďalších relapsov chorôb počas prvej línie terapie s interferón beta alebo glatiramer acetát (miera relapsov bola 1.29 ročne oproti 0.72 ročne u detí s normálnou hmotnosťou), podľa kohortnej štúdie. Ďalej podiel pacientov vyžadujúcich druhú líniu terapie sa zvýšila, 56.8% oproti 38.7% u detí s normálnou hmotnosťou.
• Depresia: Pacienti s MS s depresiou sú vystavení zvýšenému riziku progresie postihnutia. Príčina môže byť depresia-indukovaný neuro zápal (zápal nervového tkaniva).