Detský reflux

Definícia

reflux sa skladá z pojmov re (lat. zadný / zadný) a tok (z lat. fluere = prietok) a popisuje a reflux častí žalúdok obsah do pažeráka.

Pažerák a žalúdok sú od seba oddelené zvieračom. Tento zvierač je priepustný pre potraviny a nápoje, ktoré sa prepravujú z ústa cez pažerák do žalúdok. Pre druhý smer je sval uzavretý a zabráni tak obsahu žalúdka resp žalúdočnej kyseliny od návratu do pažeráka. Takmer všetky deti majú príležitostné reflux. Chorobe sa však hovorí až vtedy, keď dieťa trpí následkami.

Príčiny

Obzvlášť u novorodencov a zvlášť u predčasne narodených detí je reflux relatívne bežný. Pri povinnom grganí po jedle sa vylučuje hlavne vzduch, ale môže byť prítomný aj určitý obsah žalúdka. Medzi pažerákom a žalúdkom je zvierací sval, ktorý má zabrániť spätnému toku obsahu žalúdka do pažeráka.

Tento sval nie je možné vždy úplne ovládať, najmä v prvých týždňoch a mesiacoch. Niekedy sa po jedle krátko uvoľní alebo sa úplne nezatvorí. To umožňuje spätnému toku obsahu žalúdka.

Uhol, pod ktorým pažerák vstupuje do žalúdka, je navyše u veľmi mladých detí veľmi malý. To tiež podporuje reflux. Zvyčajne vyrastie počas prvých mesiacov.

Pitný režim detí môže mať tiež vplyv na spätný tok: ak dieťa pije veľmi rýchlo a unáhlene, často sa prehltne príliš veľké množstvo, ktoré potom vedie späť. Patologickými príčinami môžu byť chybné zapojenie alebo poškodenie nervy. Možné sú aj príčiny v oblasti pľúc, ktoré menia tlakové pomery dieťaťa truhla a tým prípadne podporovať reflux.

Diagnóza

Predpokladaná diagnóza refluxu u detí sa najskôr stanoví na základe príznakov. Prvé vyšetrenie, ktoré nasleduje po takomto podozrení na diagnózu, je ultrazvuk. Dajú sa zistiť akékoľvek anatomické anomálie.

Často sa tiež používa 24-hodinová PH-metria, pri ktorej sa kyslosť v oblasti pažeráka meria počas 24 hodín. Ak dôjde k refluxu, kyslá potravná buničina prúdi do pažeráka. Tento proces je možné merať vyšetrením. Pomocou 24-hodinového merania impedancie možno tiež merať rýchlosť a tlak refluxu.