Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené psoriázou:
Oči a očné prívesky (H00 - H59).
Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).
- Cukrovka mellitus typu 2 (inzulín odpor).
- Metabolický syndróm - klinický názov pre kombináciu príznakov obezita, vysoký tlak (vysoký krvný tlak), vyvýšené pôst glukóza (krv nalačno cukor) a inzulín nalačno sérové hladiny (inzulínová rezistencia) a hyperlipoproteinémia (zvýšená VLDL triglyceridy, poklesla HDL cholesterolu). Ďalej možno často zistiť poruchu zrážania krvi so zvýšeným rizikom tromboembólie [najvyššia prevalencia (frekvencia ochorenia) všetkých známych komorbidít v svrab].
Koža a subkutánne (L00-L99).
- Erytrodermia (infiltračné začervenanie koža s mierkou; môžu postihnúť až 90% povrchu tela) → je potrebné nemocničné ošetrenie.
- Zmeny nechtov (psoriáza nechtov: 10 - 55% prípadov u dospelých; 30 - 40% prípadov u detí; celoživotný výskyt: 80 - 90% [10]:
Kardiovaskulárny systém (I00 - I99)
- Abdominálna aorta aneuryzma (AAA; tvorba výbežku steny v aorte, ktorá môže prasknúť (prasknúť)); Celková miera výskytu bola 3.72, 7.30 a 9.87 na 10 000 osoborokov pre referenčnú populáciu (23 696 prípadov), mierna svrab (240 prípadov) a ťažká psoriáza (50 prípadov).
- Aortálny ventil stenóza (zúženie aortálnej chlopne; dvojnásobné riziko v porovnaní s referenčnou populáciou).
- Mŕtvica (mŕtvica)
- Ateroskleróza (artérioskleróza, kôrnatenie tepien)
- Hypertenzia (vysoký krvný tlak) - prevalencia (frekvencia ochorenia) sa zvyšuje s rozsahom dermatózy / kožného ochorenia:
- mierny svrab (<3% kože): č vysoký tlak.
- Stredne ťažká psoriáza (3 - 10% kože): až 20% malo hypertenziu
- Závažná psoriáza (> 10% kože): až 48% malo hypertenziu
- Infarkt myokardu (srdce záchvat) - pacienti s ťažkou psoriázou majú 1.5-násobne vyššiu úmrtnosť (úmrtnosť) v porovnaní s kontrolnou skupinou.
- Venózny tromboembolizmus (VTE) - strhnutie trombu (krv zrazenina) alebo embólia (cievna zátka) v krvnom riečisku s následným vytesnením časti cievy resp occlusion celého plavidla.
Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).
- Chronický zápal - napr. Prítomnosť zvýšeného C-reaktívneho proteínu (CRP) [parameter zápalu].
Pečeň, žlčník a žlčové cesty - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).
- Nealkoholické mastná pečeň (NAFL; NAFLE; NAFLD, „nealkoholické tukové ochorenie pečene“) (47% pacientov).
- nealkoholický mastná pečeň zápal pečene (NASH) (20% pacientov).
- Pečeň cirhóza (nezvratné poškodenie pečene vedúce k postupnému spojivové tkanivo prestavba pečeň s obmedzením funkcie pečene; 14.1% všetkých pacientov so závažnou psoriázou) - bola spojená s centrálnou obezitou, inzulínovou rezistenciou a závažnosťou psoriázy
Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).
- Obmedzenia pohybu v dôsledku artralgie (bolesť kĺbov).
- Psoriatická artritída (PsA; trpí ňou asi 5 - 15% všetkých pacientov s psoriázou; niekedy predchádza aj kožnému ochoreniu); asi 66% pacientov so psoriatickou artritídou má zmeny nechtov (pozri vyššie). U detí sa to nazýva juvenilná psoriatická artritída / JPsA); to často predchádza skutočnému ochoreniu kože u detí!
Novotvary (C00-D48)
- Zvýšenie rizika pre nádorové ochorenie (RR: relatívne riziko):
- Rakoviny v ústna dutina (RR 2.80).
- Pažerák (potravinová trubica) (RR 2.05)
- Pečeň (RR 1.83)
- Spinocelulárny karcinóm kože/spinalióm (RR 1.71)
- Dvojbodka karcinóm (rakovina hrubého čreva) (RR 1.34)
- Karcinóm renálnych buniek (oblička rakovina) (RR 1.58)
- Lymfóm (RR 1.40)
- Non-Hodgkinove lymfómy (RR 1.28)
- Karcinóm pankreasu (rakovina pankreasu) (RR, 1.41).
Rovnako závažná psoriáza so sebou nesie aj zvýšené riziko úmrtia na rakovinu (RR, 1.22; 1.08 - 1.38); riziko je zvlášť výrazné pre hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene) (1.43), pažeráka (pažeráka) (RR, 2.53) a pankreasu /rakovina slinivky (RR, 1.31).
- Systematický prehľad s metaanalýzou dospel k záveru, že: relatívne riziká (RR) sa v porovnaní s kontrolami zvýšili v:
- Keratinocytová rakovina, tj. Bazálna bunka alebo spinocelulárny karcinóm (RR 2.28).
- Hodgkinov lymfóm (RR 1.87).
- Non-Hodgkinove lymfómy (1.48)
- Bronchiálny karcinóm (pľúca rakovina) (RR 1.26).
- močový mechúr karcinóm (rakovina močového mechúra) (RR 1.12)
Pri liečbe pacientov s psoriázou sa nepreukázalo žiadne zvýšené riziko rakoviny biologickými; to isté platilo pre pacientov s psoriatická artritída.
Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).
- Poruchy úzkosti
- Závislosť od alkoholu
- Depresia
- Drogová závislosť
- Erektilná dysfunkcia (ED; erektilná dysfunkcia)
- rezignácia
- Sociálna izolácia
Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00 - O99)
- Gestačný diabetes mellitus (GDM) (gestačný diabetes) (1.36-násobne).
- Tehotenstvoindukovanej vysoký tlak (synonymá: EPH-gestóza; eklampsia; predčasná gestóza; gestačná hypertenzia; gestóza; gravidita-gestóza; gravidná toxikóza; HELLP syndróm; hypertenzia v tehotenstva (JEHO); hypertenzná encefalopatia tehotenstva (HES); Gestóza štepu; Praeeklampsia; Propfgestóza; preeklampsia; Hypertenzia tehotenstva; Hypertenzia vyvolaná tehotenstvom; Toxikóza tehotenstva; Neskorá gestóza; Toxikóza; Hypertenzná choroba tehotenstva) (1,26-násobne).
- Pôrod cisárskym rezom (cisársky rez) (1.17-násobne).
Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99)
- Suicidalita (samovražedné tendencie).
ďalej
- Predpokladá sa zvýšená úmrtnosť (miera úmrtnosti) so skrátenou dĺžkou života asi o tri až štyri roky, najmä u mladších pacientov s ťažkou psoriázou
- Zvýšené riziko závislosti (tabak použitie; alkohol použitie; drogy).
- Ľudia so psoriázou majú o 58% vyššie riziko úmrtia súvisiaceho s alkoholom ako porovnateľní rovesníci bez psoriázy
Prediktívne faktory
- Nadváha (obezita) zvyšuje aktivitu choroby pri psoriáze.
- Postihnutie nechtov sa považuje za negatívny prognostický faktor hojenia kožné lézie; po 24 týždňoch liečby bolo u 40% pacientov s postihnutím nechtov menej pravdepodobné, že dosiahnu cieľ hojenia. Záver: títo pacienti vyžadujú dlhšie trvanie terapie.
