Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Invazívne metódy:
- Kultúra [citlivosť 70 - 90%, špecifickosť 100%]
- Histológia (zlatý štandard) po endoskopickej biopsii (vzorka tkaniva) [citlivosť 80 - 98%, špecificita 90 - 98%]
- Ureáza rýchly test (synonymum: test na ureázu Helicobacter; obchodný názov: CLO test) - biopsia sa tým dáva do a močovina-obsahujúci roztok farebného indikátora (nočný test) [citlivosť 90-95%, špecificita 90-95%] Poznámka: inhibícia aktivity enzýmu (falošne negatívny výsledok testu) pomocou inhibítory protónovej pumpy (inhibítory protónovej pumpy, PPI) a antibiotiká; falošne pozitívne nálezy v dôsledku premnoženia baktérií (nie H. pylori) v žalúdok Príprava pacienta: Predtým žiadne terapeutické látky biopsia (odber tkaniva) (PPI 1 týždeň, antibiotiká 6 týždňov).
- Detekcia patogénu pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia) [citlivosť 90 - 95%, špecificita 90 - 95%].
- Neinvazívne metódy:
- 13C-močovina dychový test - nepriamo meria aktivitu bakteriálneho enzýmu ureáza [citlivosť 85-95%, špecificita 85-95%].
- Test na antigén stolice s použitím monoklonálnych protilátok [citlivosť 85-95%, špecificita 85-95%]
- IgG protilátky v sére [citlivosť 70-90%, špecificita 70-90%]
Terapia ovládanie: 13C-močovina dychový test s detekciou značeného CO2 z metabolizmu H. pylori; u detí ako neinvazívny diagnostický alebo tiež na terapie kontrola dospelých: Helicobacter pylori detekcia antigénu v stolici (6 až 8 týždňov po ukončení liečby).
Indikácie:
- Podľa nemeckej smernice sú pre spoľahlivú diagnózu potrebné dva pozitívne výsledky testov.
- Jeden pozitívny výsledok testu sa považuje za dostatočný pri súčasnej detekcii:
- Duodenálny vred
- Chronická aktívna gastritída
- Pozitívna kultúra (špecifickosť 100%)
- Pre spoľahlivú diagnózu je potrebné dodržať nasledujúce minimálne časové intervaly bez supresívnej liečby Helicobacter pylori:
- Dva týždne po ukončení užívania inhibítora protónovej pumpy (PPI) terapie.
- Štyri týždne po predchádzajúcej eradikácii H. pylori alebo antibiotickej liečbe.
- Testy neodporúčané na klinickú diagnostiku:
