Všeobecné opatrenia Obmedzenie nikotínu (zdržanie sa fajčenia) – odvykanie od fajčenia okrem iného zlepšuje úspešnosť liečby. Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denne; ženy: max. 12 g alkoholu denne). Obmedzená konzumácia kofeínu – V závislosti od individuálnej tolerancie by mala byť konzumácia kávy a čierneho čaju obmedzená na 2 šálky… Infekcia Helicobacter pylori: terapia
Pečeň, žlčník a žlčové cesty-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Cholelitiáza (žlčové kamene). Pankreatitída (zápal pankreasu) Ústa, pažerák (pažerák), žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93). Funkčná dyspepsia (syndróm dráždivého žalúdka). Gastritída (gastritída) Gastroezofageálna refluxná choroba (synonymá: GERD, gastroezofageálna refluxná choroba; gastroezofageálna refluxná choroba (GERD); gastroezofageálna refluxná choroba (refluxná choroba); gastroezofageálny reflux; refluxná ezofagitída; refluxná choroba; Refluxná ezofagitída;… Infekcia Helicobacter Pylori: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť infekcia Helicobacter pylori: Obehový systém (I00-I99) Infarkt myokardu (srdcový záchvat) spojený s infekciou Helicobacter pylori. Ústa, pažerák (potrava), žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93). Chronická gastritída (chronická gastritída) (synonymum: gastritída typu B). Dyspepsia (syndróm dráždivého žalúdka). Ulcus duodeni (dvanástnikový vred)… Infekcia Helicobacter pylori: komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka). Brucho (brucho) Tvar brucha? Farba pleti? Textúra pokožky? Výkvet (zmeny pokožky)? Pulzácie? Pohyby čriev? Viditeľné plavidlá? Jazvy? … Infekcia Helicobacter pylori: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Invazívne metódy: Kultivácia [senzitivita 70-90%, špecificita 100%] Histológia (zlatý štandard) po endoskopickej biopsii (vzorka tkaniva) [senzitivita 80-98 %, špecificita 90-98 %] Rýchly test ureázy (synonymum: Helicobacter ureázový test; obchodný názov: CLO test) – biopsia sa tak podáva do roztoku farebného indikátora s obsahom močoviny (test pri lôžku) [citlivosť 90-95 … Infekcia Helicobacter pylori: test a diagnostika
Terapeutické ciele Eliminácia Helicobacter pylori. Predchádzanie komplikáciám Odporúčania na liečbu Upozornenie: Kvôli zvyšujúcej sa rezistencii na antibiotiká sa má eradikácia Helicobacter pylori prednostne vykonať štvornásobnou liečbou bizmutom. Pred začatím liečby je potrebné stanoviť rizikové faktory rezistencie na klaritromycín. Ak nie, trojitá liečba inhibítorom protónovej pumpy (PPI), klaritromycínom a metronidazolom na… Infekcia Helicobacter pylori: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Gastroduodenoskopia (endoskopia žalúdka a dvanástnika) s biopsiami (odber vzoriek tkaniva) Od veku 50 rokov by sa klasifikácia gastritídy mala vykonávať endoskopiou A histológiou (dve biopsie (vzorky tkaniva) každá z antra (oblasť pred vývodom žalúdka ) a corpus (telo žalúdka)) ako súčasť… Infekcia Helicobacter pylori: diagnostické testy
Uznané stratégie na prevenciu infekcie Helicobacter pylori zatiaľ neexistujú. Je pravdepodobné, že hygienické podmienky počas detstva sú dôležité.
Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať infekciu Helicobacter pylori: Dyspeptický diskomfort – často sa prejavujúci ako epigastrický („vzťahuje sa na hornú časť brucha (epigastriu)“), bolesť nalačno, grganie, pocit tlaku v hornej časti brucha, kŕčovité brušné ťažkosti (bolesť brucha). Nevoľnosť (nevoľnosť) Pocit plnosti Anorexia (strata chuti do jedla) Nevoľnosť, prípadne vracanie Bolesť žalúdka Pyróza (pálenie záhy) Retrosternálne… Infekcia Helicobacter pylori: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj choroby) Baktéria Helicobacter pylori produkuje enzým ureázu. To hydrolyzuje močovinu v žalúdku na amoniak, ktorý zase neutralizuje žalúdočnú kyselinu. To umožňuje baktérii prežiť v kyslom prostredí žalúdka. Kolonizuje sliznicu (výstelku) žalúdka, čím stráca svoju prirodzenú ochrannú bariéru. … Infekcia Helicobacter pylori: Príčiny
Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike infekcie Helicobacter pylori. Rodinná anamnéza Má vaša rodina v anamnéze časté ochorenia tráviaceho traktu? Sociálna anamnéza Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo napätí v dôsledku vašej rodinnej situácie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Urobte… Infekcia Helicobacter pylori: Anamnéza
