Prototekóza je infekčná choroba ktorý okrem človeka ovplyvňuje aj hovädzí dobytok a psy. Spúšťač prototekózy sa nachádza v zelených riasach Prototheca. Najbežnejšie sú Prototheca zopfii a Prototheca wickerhamii. Pri chorobách ľudí je prototekóza najčastejšie založená na zelených riasach Prototheca wickerhamii.
Čo je prototekóza?
Prvý popis prototekózy bol uvedený v roku 1964. Prototekóza je v podstate ochorenie, ktoré sa u ľudí vyskytuje pomerne zriedka. Okrem toho prototekóza nie je všeobecne prenosná medzi ľuďmi. Namiesto toho sa väčšina jedincov infikuje prototekami vonkajšieho pôvodu. Prototéky sa príležitostne vyskytujú aj u ľudí, ktorí túto chorobu nemajú. U mnohých ľudí sa prototéky nachádzajú predovšetkým v dýchacích cestách a gastrointestinálnom trakte. U viac ako 50 percent klinicky diagnostikovaných ochorení majú pacienti slabosť vlastného obranného systému tela. Zdá sa, že táto okolnosť podporuje výskyt prototekózy. V súvislosti s prototekózou sú oslabení imunitný systém často vyplýva z krv rakovina, použitie kortikosteroidov a transplantácia orgánov. Pravidelné alkohol zneužívanie ako aj cukrovka mellitus tiež podporuje infekciu prototekózou. Mnoho pacientov s prototekózou navyše užíva imunosupresíva súčasne a už majú za sebou tretiu dekádu života. Je tiež možné, že sa prototekóza vyskytne u dojčiat a pacientov v detstva. Okrem toho existujú určité geografické koncentrácie prototekózy. Napríklad prototekóza je obzvlášť častá vo vidieckych oblastiach Taiwanu, ako aj na juhozápade USA. Osoby, ktoré pracujú na ryžových poliach alebo na poliach alebo ktoré pravidelne prichádzajú do kontaktu s morskými plodmi, sú osobitne vystavené riziku prototekózy.
Príčiny
Presná patogenéza prototekózy nie je dobre známa. Virulencia prototekov je všeobecne porovnateľne nízka, takže infekčné procesy sa zvyčajne obmedzujú na konkrétnu oblasť. Pacienti sa často infikujú koža alebo dýchací kontakt s protothekami. Najmä zranenia na koža predstavujú ľahký vstupný bod pre prototeky. Závažné prejavy prototekózy sa zvyčajne vyskytujú iba vtedy, keď pacienti trpia oslabeným endogénnym obranným systémom.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Lekári rozlišujú tri rôzne symptomatické formy prototekózy. Choroba sa teda na jednej strane prejaví v burzitída olecrani. Toto zahŕňa zápal burzy v oblasti lakťov, ako aj iných infekcií. Na druhej strane kožná prototekóza so zmenami a poškodením koža je možné. Nakoniec sa prototekóza vyskytuje aj vo forme infekcií močových ciest a pľúc, kolpitídy, ako aj zápal z meninges. Najbežnejšia je kožná prototekóza, ktorá sa prejavuje napríklad léziami na koži alebo slizniciach. Príznaky sa vyvíjajú postupne a po dlhú dobu. Spontánne hojenie tejto formy prototekózy je pomerne zriedkavé. Pre kožnú prototekózu sú typické aj vredy hnis a tvorba kôry na pokožke. Niekedy synovitída sa vyvíja v dôsledku tejto formy prototekózy. Inkubačná doba prototekózy je zvyčajne niekoľko týždňov. Poškodenie kože je často obmedzené na jednu oblasť. Šírenie do iných oblastí tela sa zvyčajne vyskytuje iba u pacientov s oslabeným imunitný systém. Obzvlášť postihnuté sú tvár a končatiny.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnóza prototekózy sa zvyčajne vyskytuje pomerne neskoro, pretože lekári zriedkavo zvažujú túto chorobu v odlišná diagnóza. Niekedy nie je podozrenie na prítomnosť prototekózy opodstatnené, kým sa liečba nepokúsi o inú klíčky zlyhať po dlhšiu dobu. Počas anamnézy bude ošetrujúci lekár prediskutovať príznaky prototekózy a spýtať sa na možný kontakt s prototékami. Histologické vyšetrenia tkanivových vzoriek hrajú dôležitú úlohu v diagnostike prototekózy. Lekár odoberá vzorky napríklad z oblastí kože postihnutých prototekózou. Možné je aj použitie sekrétov rany. Zároveň lekár zvyčajne pripraví mikrobiologickú kultúru na identifikáciu patogény spôsobujúce prototekózu. Krv testy naopak prispievajú k diagnostike prototekózy iba okrajovo.
Komplikácie
Komplikácie prototekózy sa spravidla vyskytujú iba vtedy, ak sa choroba nelieči. V takom prípade postihnutá osoba trpí príznakmi infekcie a táto infekcia sa môže rozšíriť aj do ďalších častí tela. Ochorenie môže postihnúť aj obličky, močové cesty alebo dokonca pľúca. Ďalej spôsobuje aj prototekózu zápal zadnej kože. Ak sa choroba nelieči, pacient spravidla zomrie. Samoliečenie sa vo väčšine prípadov nevyskytuje. Diagnóza ochorenia je zvyčajne pomerne neskorá, pretože choroba má dlhú inkubačnú dobu. Infekcia ďalej vedie k celkovému oslabeniu imunitný systém, čo uľahčuje pacientom kontrahovanie iných chorôb. Liečba choroby sa vykonáva pomocou liekov alebo pomocou chirurgického zákroku. Priebeh ochorenia je vo väčšine prípadov pozitívny. Komplikácie sa zvyčajne vyskytujú až vtedy, keď sa prototekóza nelieči. Môže to tiež viesť k zníženiu strednej dĺžky života pacienta.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Prototekóza je závažná stav a mal by byť okamžite liečený lekárom. Keď príznaky ako typické kožné lézie, systémové infekcie po celom tele alebo zápalové reakcie ako napr pľúca or zápal mozgových blán najlepšie je zapojiť lekára primárnej starostlivosti. Ľudia, ktorí už majú prototekózu alebo trpia predchádzajúcimi chorobami imunitného systému, patria do rizikových skupín. Ak sa u nich vyskytnú príznaky, mali by sa poradiť s lekárom pneumónia or zápal mozgových blán alebo ak celková pohoda rapídne klesá. Pretože choroba je diagnostikovaná príliš neskoro, bude pravdepodobne potrebné začať liečbu ihneď po diagnostikovaní. Prototekózu lieči rodinný lekár alebo internista. Liečba drogovej závislosti antibiotiká a antimykotiká musí byť sledovaný lekárom. Lekár musí byť informovaný o vedľajších účinkoch a interakcie aby bolo možné upraviť liečbu. Okrem toho by mal byť do liečby zapojený odborník na výživu. Odborník môže navrhnúť podporu strava, čím prispieva k rýchlemu zotaveniu.
Liečba a terapia
K dnešnému dňu neexistuje žiadna štandardizovaná liečba prototekózy. V súčasnosti tiež existuje niekoľko štatistických výsledkov o úspešnosti možných terapeutických prístupov. Lekári väčšinou používajú kombináciu liečivých aj chirurgických metód liečby prototekózy. V zásadných prípadoch dochádza k samovoľnému hojeniu prototekózy. Pokiaľ ide o kožnú prototekózu, osvedčilo sa odstránenie chorých oblastí pokožky v priebehu chirurgických zákrokov. Zároveň pacienti dostávajú lokálne amfotericín B ako aj azoly. Kontinuálne monitoring terapeutický úspech je nevyhnutný, kým sa prototekóza nevylieči. Presné vyhlásenia o prognóze prototekózy nie sú možné.
Prevencia
Prevencia Opatrenia týkajúce sa prototekózy nie sú známe. Vývojové pozadie prototekózy nie je dostatočne pochopené. Známe rizikové skupiny, ako sú pestovatelia ryže alebo farmári v určitých regiónoch sveta, venujú osobitnú pozornosť tomu, aby sa vyhli kontaktu s prototekami.
domáce ošetrovanie
Pretože prototekóza sa dá zriedka úplne liečiť, terapie na prototekózu musí vždy nasledovať intenzívna následná starostlivosť. To by malo pozostávať z pravidelných krv testy na prototekózu lekárom primárnej starostlivosti a / alebo ošetrujúcim špecialistom. Okrem toho by sa mali stanoviť hodnoty zápalu v krvi, aby sa včas zistil obnovený zápal. Ak zápal pobrušnice or zápal mozgových blán sa vyskytli v dôsledku prototekózy, sú potrebné ďalšie kontrolné vyšetrenia. The pobrušnice by sa mali pravidelne vyšetrovať pomocou zobrazovacích techník (MRI, CT, Röntgen) pre nové ložiská zápalu. Na včasné zistenie recidívy meningitídy by sa mali používať pravidelné lumbálne punkcie so vzorkami mozgovomiechového moku a v prípade potreby aj zobrazovacie postupy (MRI, CT). Okrem toho je potrebné dbať na intenzívnu hygienu pokožky, najmä ak je pokožka postihnutá prototekózou. pozorované. Za týmto účelom by sa mala celá pokožka každý deň osprchovať dezinfekčným mydlom. Okrem toho by sa mali ruky pravidelne dezinfikovať. Dezinfekcia rúk je nevyhnutná najmä po návšteve verejných toaliet, aby sa zabránilo infekcii inými patogény chronických zápalových kožných ochorení, ale aj šírenia prototeiek. Vyskytujúce sa kožné lézie sa musia pravidelne a intenzívne dezinfikovať kvôli riziku obnovenej prototekózy. Ak dôjde k opätovnému zápalu kože, musí sa okamžite chirurgicky odstrániť a vyšetriť na prítomnosť prototekov. Okrem toho je potrebné zabrániť kontaktu s domácimi zvieratami.
Čo môžete urobiť sami
V prípade prototekózy je najdôležitejším svojpomocným opatrením okamžitá návšteva lekára a čo najpresnejšie informovanie o príznakovom obraze. Na zaznamenanie jednotlivých sťažností je možné použiť denník choroby, čo výrazne uľahčuje následnú diagnostiku. Samotnú liečbu možno podporiť predovšetkým odpočinkom v posteli a primeranou osobnou hygienou. Pretože prototekóza je infekčná choroba, je potrebné sa vyhnúť kontaktu s inými ľuďmi. Okrem toho rôzne masti a pleťové vody vyrobené z prírodných bylín sa môžu použiť na podporu liečby lekárskymi prípravkami. Po chirurgickom zákroku musí mať pacient pohodlie a musí sa riadiť pokynmi lekára. Lekársky pracovník odporučí zmenu v strava a pravidelný príjem bolesť lieky. Zároveň musí byť telo monitorované, aby bolo možné rýchlo zistiť akékoľvek recidívy. Spolu s tým je potrebné zistiť a odstrániť príčinu ochorenia. Vo väčšine prípadov stačí zabrániť kontaktu so spúšťacími prototékami. V prípade ťažkých chorôb, ktoré už možno odišli jazvy, sprievodné psychologické poradenstvo je užitočné, aby sa zabránilo akýmkoľvek psychologickým následkom.
