Synonymá v širšom zmysle
Lekárske: Otitis media akútny zápal stredného ucha, hemoragický zápal stredného ucha, myringitis bullosa anglicky: akútny zápal stredného ucha
Všeobecné informácie
Akútny zápal stredného ucha je často sa vyskytujúcou chorobou, najmä u detí. Je to spôsobené baktérie (Ako je napríklad streptokoky or stafylokoky) asi v dvoch tretinách prípadov a do vírusy asi v jednej tretine. Akútna zápal stredného ucha často nastáva po infekcii horných dýchacích ciest, v dôsledku čoho klíčky migrovať z hrdlo hadičkou (tuba auditiva) do stredné ucho.
Tam spôsobujú charakteristické príznaky spôsobené zápalom sliznice stredné ucho so sprievodným opuchom a následkom vetranie porucha stredné ucho. Aj keď táto choroba môže byť mimoriadne bolestivá, býva neškodná a bez komplikácií. Lekár dokáže ochorenie diagnostikovať zvyčajne tak, že sa pozrie na príznaky a pozrie sa do postihnutého ucha.
príznaky
Príznaky ako silné, bodavé alebo pulzujúce bolesť v oblasti postihnutého ucha sú hlavnými príznakmi akút zápal stredného ucha. Zápal často začína počas alebo krátko po nachladnutí silným alebo dokonca pulzujúcim uchom bolesť. Najmä u malých detí, akútnych stredných ušná infekcia sa prejavuje aj nešpecifickými všeobecnými príznakmi ako napr nevoľnosť, zvracanie, hnačka, bolesti hlavy, strata chuti do jedla, bolesť brucha a zvýšená podráždenosť.
Okrem toho príznaky nachladnutia ako bolesť v krku, kašeľ alebo chlad sú zvyčajne stále prítomné v dôsledku predchádzajúceho prechladnutia. Bolesť sa môžu vyskytnúť aj pri vyvíjaní tlaku na takzvanú mastoidnú kosť (mastoidný proces). Ďalej je táto choroba často sprevádzaná horúčka, ktorá trvá najmä prvých 24 hodín a môže byť sprevádzaná silným pocitom choroby.
Strata sluchu v postihnutom uchu je tiež typické pre akútny stred ušná infekcia. To môže byť sprevádzané pocitom plnosti v uchu, závratmi a pulzujúcim, často pulzne synchrónnym zvukom v uchu. Môže tiež dôjsť k pocitu, ktorý znie a dokonca aj k vášmu vlastnému hlasu hlava.
Vo väčšine prípadov toto strata sluchu je spôsobený výpotkom v strednom uchu spôsobeným zápalom, ktorý zhoršuje schopnosť ušný bubienok vibrovať. Tento výpotok môže pretrvávať niekoľko týždňov po odznení zápalu, a preto existuje možnosť mierneho výskytu strata sluchu až 3 alebo 4 týždne. Po 3 až 4 týždňoch by sa mala vykonať lekárska kontrola.
Ďalším príznakom, ktorý zvyčajne rozpozná iba rodinný lekár alebo ORL špecialista, je výčnelok a zmeny farby sfarbenia ušný bubienok. Je to spôsobené masívnym hromadením hnisavého sekrétu v bubienkovej dutine a dáva ošetrujúcemu lekárovi jasnú indikáciu prítomnosti akútneho stredného ušná infekcia. Dieťa trpiace na akútny zápal stredného ucha môže vyjadriť svoju bolesť iba svojím správaním.
Častým plačom môže upriamiť pozornosť na skutočnosť, že ho niečo bolí. Môže to pôsobiť veľmi nepokojne a hádzať to hlava z jednej strany na druhú. Prinajmenšom na začiatku ochorenia tu zvyčajne nie sú hlavným predmetom pozornosti ušné príznaky.
Ostatné deti si častejšie šúchajú uši, napríklad o vankúš alebo o plecia svojich rodičov. U niektorých detí sa na začiatku ochorenia často prejavuje takzvané nutkanie do ucha. To znamená, že si častejšie trú uši.
V priebehu akútnej infekcie stredného ucha môžu namiesto toho nesmierne reagovať na akýkoľvek dotyk ucha z dôvodu bolesti a reagovať na ne plačom a krikom. Slabosť v pití môže byť navyše vyjadrením sprievodných príznakov, ako sú ťažkosti s prehĺtaním, bolesť pri prehĺtaní a bolesť brucha. Dieťa sa tiež môže javiť neaktívnejšie, unavenejšie a vyčerpanejšie.
Niektorí rodičia si všimnú zmenu farby pleti. Okrem toho sa zvyšuje teplota, zimnica a horúčka je tiež vidieť. Čím je dieťa mladšie, tým sú sťažnosti všeobecnejšie a niekedy vysoké horúčka môžu byť hlavnými príznakmi.
Navyše hnisavý krv sekrécia môže bežať z uší. V niektorých prípadoch môže byť strata sluchu zreteľná. Napríklad u malých detí sa to prejavuje zníženým otáčaním hlava do akustického podnetu.
V kontexte akútny zápal stredného ucha, bolesť ucha môže vyžarovať do zubov. Táto bolesť je potom často vnímaná ako rozptýlená bolenie zubov. Bolesť sa často označuje ako tupý tlak alebo ťahanie.
Väčšinou Horná čeľusť oblasť je ovplyvnená vyžarujúcou bolesťou. Trojitý nerv, tzv trigeminálny nerv, svojimi rôznymi vetvami tiež dodáva veľkú časť uší a oblasti zubov súčasne. Ak tvárový nerv je stlačený alebo podráždený v dôsledku zápalu, ako je akútny zápal stredného ucha, bolenie zubov môže tiež vyústiť, aj keď sú zuby úplne zdravé.
Keď sa príznaky akút zápal stredného ucha ustupovať, vyžarovať bolenie zubov zvyčajne ustúpi. Ak tieto problémy pretrvávajú, je potrebné obrátiť sa na zubného lekára. Je tiež možné, že skutočná príčina je v skutočnosti v oblasti zubov a bolesť vyžaruje do ucha.
To sa dá subjektívne interpretovať ako akútny zápal stredného ucha. Tiež vírusový zápal, tzv opar zoster, môže dráždiť tvárový nerv a spôsobiť bolesť uší a zubov a viesť k nesprávnej interpretácii. Akútny zápal stredného ucha môže navyše spôsobiť náhle a silné bolesti zubov v dôsledku zmenených tlakových pomerov v uchu.
Zmenený tlak môže viesť k vytvoreniu dutín pod zubnými výplňami v dôsledku zubný kaz, napríklad. V týchto prípadoch by sa odporúčala zubná prehliadka. Anatomicky existuje blízky susedský vzťah medzi stredným uchom a temporomandibulárny kĺb.
V dôsledku toho to môže viesť k bolesť čeľuste v priebehu akútneho zápalu stredného ucha. The nervy a tiež okolité svaly v okolí môžu byť podráždené zápalovými procesmi. To znamená, že svaly čeľuste, tj žuvacie svaly a svaly ústa otváranie, možno obmedziť.
Podľa toho v prípade akútneho zápalu stredného ucha otvorenie ústa a žuvanie môže byť ťažké a bolestivé. Naopak, problémy s čeľusťou môžu tiež viesť k vyžarovaniu bolesti v uchu. Príčinou môžu byť nesprávne umiestnené zuby a čeľusť kĺby alebo známky opotrebenia.
Okrem toho bolesť v temporomandibular kĺby, praskanie a bolesť počas pohybov čeľustí, škrípanie zubov v noci, krk napätie, problémy s otvorením čeľuste v kombinácii s difúznou bolesťou v ušiach, zvonením v ušiach a bolesti hlavy môže indikovať problém v temporomandibulárny kĺb. Rovnako ako pri bolesti zubov je často ťažké subjektívne posúdiť, či ide o akútnu infekciu stredného ucha alebo poruchu temporomandibulárneho kĺbu. V priebehu akútneho zápalu stredného ucha bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť aj ako sprievodné príznaky.
Zvyčajne sú neškodné a zlepšujú sa, akonáhle sa vylieči akútny zápal stredného ucha. Príčinou bolesti vyžarujúcej do hlavy môže byť tiež podráždenie tvárový nerv. Okrem toho, v dôsledku zápalových procesov v akútnej infekcie stredného ucha, zmenené krv prietokové podmienky môžu viesť k bolestiam hlavy.
Ak okrem silnej únavy, horúčky, zakalenia vedomia, zmätenosti a silných bolesti hlavy, silných krk tuhosť a Hyperextenční tela (tzv. opisthostonus), treba okamžite vyhľadať lekára. Aj keď sú zrejmé iba niektoré z uvedených sťažností, zápal mozgových blán by mali byť v tomto prípade vylúčené. Táto komplikácia sa však vyskytuje pomerne zriedka v súvislosti s akútnym zápalom stredného ucha.
Je však možné, že patogény spôsobujúce akútny zápal stredného ucha preniknú do mozog a spôsobiť zápal s vážnymi následkami. Toto sa označuje ako takzvané „sekundárne“ zápal mozgových blán„. Je to absolútna núdza a vyžaduje si urgentné lekárske ošetrenie.
Ďalej možno tiež omylom subjektívne podozrenie na akútny zápal stredného ucha, hoci v oblasti hlavy je ochorenie. Napríklad bolesť a migréna môže vyžarovať do uší a niekedy sa prejavuje ako silná bolesť ucha. Vzhľadom na blízkosť ústna dutina a hrdlo, ťažkosti s prehĺtaním sa môžu vyskytnúť aj v súvislosti s akútnou infekciou stredného ucha.
Štruktúra, ktorá spája tieto oblasti, sa nazýva sluchová trubica (Tuba auditivia). Normálne je sluchová trubica vybavená tzv epitel, ktorá to zaisťuje klíčky sa prepravujú smerom k hrdlo. Avšak patogény v oblasti hrdla môžu migrovať nahor do uší, ak je tento ochranný mechanizmus narušený.
A angína s ťažkosťami s prehĺtaním by sa preto mohol vyvinúť do zápalu stredného ucha. Závažnosť ťažkosti s prehĺtaním sa môže líšiť. V niektorých prípadoch bránia príjmu potravy.
Navyše, ťažkosti s prehĺtaním sa môžu vyskytnúť v dôsledku zmenených tlakových podmienok, ktoré súvisia s funkčnosťou sluchovej trubice. V zdravom stave sa Eustachova trubica otvára pri každom prehltnutí. Malý otvor, takzvaná bezpečnostná trubica Eustachovej trubice, navyše zaisťuje nepretržitý priebeh vetranie stredného ucha.
V prípade akútneho zápalu stredného ucha môže byť tento otvor alebo Eustachova trubica uzavretá. Okrem problémov so sluchom to môže mať za následok aj ťažkosti s prehĺtaním. Pri prehĺtaní často počuť praskanie v uchu.
Ak ťažkosti s prehĺtaním pretrvávajú aj po vyliečení akútnej infekcie stredného ucha, je potrebné vykonať lekársku prehliadku. Závažnosť a trvanie príznakov sa môžu veľmi líšiť. Vo väčšine prípadov je priebeh ochorenia v prípade vírusovej infekcie stredného ucha kratší ako v prípade bakteriálnej infekcie stredného ucha.
ťažký bolesť ucha ktorá sa vyskytuje pri nekomplikovanej akútnej infekcii stredného ucha, často ustúpi po jednom až troch dňoch. Ako pravidlo, bolesť ucha a vyžarujúci bolesť zubov, bolesť čeľuste a bolesti hlavy úplne zmiznú po jednom týždni, ak je kurz nekomplikovaný. Rovnako rýchlo sa zlepšia aj akékoľvek ťažkosti s prehĺtaním, ktoré mohli sprevádzať príznaky.
V prípade vírusového zápalu sa na pľúcach môžu tvoriť pľuzgiere ušný bubienok. Tieto blistre sú naplnené vodnatým žltkastým sekrétom a krv. Pľuzgiere môžu prasknúť do niekoľkých hodín po začiatku zápalu a sekrécia vyteká z ucha.
V prípade bakteriálneho zápalu stredného ucha môže dôjsť aj k vylučovaniu hnisavého sekrétu. Spravidla sa to stane po 3 - 8 dňoch. V obidvoch prípadoch sa akútna bolesť ucha po odstránení sekrécie zníži.
Často dochádza k sprievodnej strate sluchu, ktorá tiež ustúpi v priebehu týždňa. Ak sa však v priebehu akútneho zápalu stredného ucha vytvoril tympanický výpotok, strata sluchu a tlaková bolesť môžu pretrvávať ďalšie dva až tri týždne. Ak trvajú dlhšie, vyžaduje sa lekárske vyšetrenie.
Ak sa vyskytla horúčka, zvyčajne po troch dňoch ustúpi. Všeobecne boľavé končatiny zvyčajne ustúpia, keď horúčka ustúpi. Na začiatku akútneho zápalu stredného ucha sa malé deti často sťažujú bolesť brucha a hnačky, ktoré sa normalizujú približne v rovnakom čase ako iné možné sťažnosti. V prípade bakteriálnej akútnej infekcie stredného ucha sa môže trvanie sťažností v niektorých prípadoch skrátiť o niekoľko dní, vo väčšine prípadov použitím cielených antibiotiká.
