Kde všade sa dá vykonať čiastočná anestézia?
Čiastočná anestézia sa môže použiť mnohými spôsobmi. Napríklad pri gynekologických a pôrodníckych výkonoch (často epidurálnych alebo spinálnych anestézie na cisársky rez alebo vaginálny pôrod). Čiastočné anestetikum sa často používa aj pri operáciách na končatinách (ruky / nohy).
To platí najmä pre operácie na internete ramenný kĺb alebo na implantáciu nového kolena alebo bedrový kĺb. Pri implantácii („zavedení“) nového kolena resp bedrový kĺb ako kombinácia s celková anestézia. Zubné ošetrenie sa tiež často vykonáva pomocou „lokálna anestézia“, Tj infiltračná anestézia.
Intravenózna regionálna anestézia je vhodná napríklad pri krátkych zákrokoch v oblasti chodidla alebo ruky. Podľa toho, aký zásah do ramena sa má vykonať, sa používajú rôzne metódy. Medzi inými plexus arm anestézie („Blokáda Plexus brachialis“), intravenózna regionálna anestézia alebo lokálna anestézia v oblasti, ktorá sa má anestetizovať.
In lokálna anestéziasa lokálne anestetikum sa vstrekuje pod kožu, napr. do oblasti okrajov rany okolo rezu. V intravenóznej regionálnej anestézii po krv bol utretý z ruky a rameno bolo dočasne podviazané, liek sa vstrekuje do žila, čím znecitlivie ruku. V prípade takzvaného „ramenného plexu anestézie"Alebo"brachiálny plexus blokáda “, nervový plexus, ktorý je nevyhnutný pre prísun paže, sa anestetizuje injekciou po predchádzajúcej lokálnej anestézii.
V oblasti nôh existujú rôzne možnosti čiastočnej anestézie. S lokálna anestéziasa lokálne anestetikum sa povrchovo injektuje pod kožu. Existuje tiež intravenózna regionálna anestézia.
Tu, krv je najskôr vyčerpaný z príslušného noha, vytvorenie takzvaného „nekrvavého“ stav, Potom noha sa zaviaže a anestetikum sa vstrekne do zodpovedajúcej žila.Po ukončení procedúry sa vzduchom naplnená manžeta pomaly otvára a zapadá. V prípade blokády periférnych nervov sa anestetikum vstrekuje do oblasti okolo príslušného nervu.
"ischiatický nerv”(Nervus ischiadicus) a stehenný nerv s jeho príslušnými divíziami sú nevyhnutné pre liečenie noha. Čiastočná anestézia pomocou tzv femoralis katéter sa používa nasledovne.
- Po prvé, stehenný nerv v slabinách sa hľadá pomocou ultrazvuk.
- Ak je to potrebné, správna poloha sa dodatočne skontroluje stimulátorom elektrických nervov.
- Ak je hrot ihly v správnej polohe, znak štvorhlavý sval femoris sval (predná časť stehno, pohyb v oblasti jabĺčkaAtď).
šklbanie.
- Potom tenká trubica ( bolesť katéter) sa zavedie, zafixuje a lokálne anestetikum sa vstrekne cez ňu.
- Navyše, lokálne anestetikum sa môže týmto katétrom podávať nad rámec skutočného postupu.
- To znamená, že menej lieky proti bolesti sú potrebné, ktoré pôsobia v celom tele (tablety, intravenózne injekcie atď.).
- Po niekoľkých dňoch je možné katéter vybrať.
Spinálna anestézia / bedrová anestézia patrí k procedúram čiastočnej anestézie v blízkosti miecha alebo anestézia centrálnym vedením. Cieľom je dosiahnuť bezpečnú, rýchlu a spoľahlivú blokádu / anestéziu koreňov miechového nervu.
To vedie k reverzibilnej (reverzibilnej) eliminácii bolesť, pocit dotyku, pohyblivosť a účinok sympatiku nervový systém v oblasti, ktorá sa má prevádzkovať. The pichnutie stránka leží pod treťou bedrovej stavce. Tu, obklopený mozgovomiechovým mokom (alkoholom), „iba“ korene chrbtice nervy sú umiestnené.
V oblasti vyššie však kompaktný miecha je umiestnený. Preto prepichnutie pod tretím bedrovej stavce možno vykonať bezpečne. Po dôkladnej dezinfekcii a lokálnej anestézii je pacient požiadaný, aby zabránil tomu, aby sa z chrbta stal takzvaný „mačací chrbát“ (hrbáč).
pichnutie ihla postupuje cez tvrdé meninges (dura mater) do takzvaného subarachnoidálneho priestoru / priestoru pre likéry. Potom sa podáva lokálne anestetikum. Počas celého výkonu je pacient trvale sledovaný (EKG, krv meranie tlaku, meranie pulzu, meranie saturácie kyslíkom).
Vo väčšine prípadov je bezprostredne po pichnutie a injekciu anestetika. Za pár minút otupenosť, sloboda od bolesť v tejto oblasti nasleduje inhibícia pohybu. Šírenie anestetika a doba trvania spinálna anestézia závisí priamo od polohy pacienta (vplyv gravitácie), výberu lieku (rôzna hustota) a dávky.
V závislosti od výberu a kontroly tohto typu anestézie sa čiastočná anestézia môže rozšíriť na hrudné stavce, čo znamená, že s ňou možno vykonať mnoho rôznych operácií. V prípade cisárskeho rezu (Sectio caesarea) sa môžu použiť dve metódy čiastočnej anestézie. Spinálna anestézia alebo peridurálna anestézia (PDA) (synonymum: epidurálna anestézia).
Pri obidvoch metódach zostáva tehotná žena pri vedomí. Na rozdiel od zriedka používaných celková anestézia, čo jej umožňuje vidieť svoje novonarodené dieťa na operačnej sále ihneď po narodení. V spinálnej anestézii sa lokálne anestetikum vstrekuje priamo do miestnosti, kde sa nachádza cerebrospinálny mok /miechová tekutina je umiestnený.
V prípade epidurálnej alebo peridurálnej anestézie sa injekcia podáva „iba“ do epidurálneho / peridurálneho priestoru. Toto je fyziologický priestor v chrbtici, ktorý je tvorený vnútornou a vonkajšou vrstvou tvrdého materiálu meninges. Ak je potrebný obzvlášť rýchly nástup účinku, spinálna anestézia sa všeobecne uprednostňuje. V prípade epidurálnej alebo epidurálnej anestézie je možné zaviesť a zafixovať takzvaný katéter bolesti. Navyše, lieky proti bolesti sa potom môže podať do tejto oblasti aj po ukončení procedúry.
