Diagnóza | Absces pečene

Diagnóza

Okrem výsluchu pacienta na pobyty v trópoch (parazity) alebo na prítomnosť žlčové kamenesa fyzické vyšetrenie môže potvrdiť podozrenie na a pečeň absces. Napríklad inak nehmatateľné pečeň je citeľný počas fyzické vyšetrenie (hepatomegália) a je bolestivý v dôsledku búšenia srdca a tlaku. An ultrazvuk zvyčajne ukazuje a pečeň absces celkom spoľahlivo (tzv. nehomogénne ohniská).

Ďalej jemná ihla pichnutie možno vykonať na odber a vyšetrenie tkaniva. An röntgen brucha môže niekedy vykazovať zvýšenie membrána, čo naznačuje zväčšenie pečene v dôsledku jedného alebo viacerých abscesov pečene. Jemná ihla pichnutie sa môžu uskutočňovať aj pod kontrolou CT.

Ultrazvuk je štandardné vyšetrenie pri podozrení na abscesy pečene. Avšak ultrazvuk nie je vždy dostatočná na spoľahlivú diagnózu, preto je potrebné vyžiadať CT vyšetrenie. Ultrazvuk odhalí pečeň absces tmavšia ako zvyšok tkaniva.

Ultrazvuk dokáže odhaliť aj zmeny spôsobené možnými parazitmi. Štandardným vyšetrením na diagnostiku je zvyčajne ultrazvuk. Ak však nálezy z ultrazvuku nie sú presvedčivé, vyžaduje sa CT vyšetrenie.

CT sa vykonáva podaním kontrastnej látky, pretože pečeňový absces má charakteristický okrajový kontrastný stredný obraz. Ďalším znakom je, že absces sa od zvyšku pečeňového tkaniva odlišuje tmavším vzhľadom v CT obraze. Spoľahlivú diagnózu je možné stanoviť pomocou CT.

U niektorých parazitov CT stále vykazuje vlastnosti špecifické pre parazita, napríklad cysty u psa pásomnice. Pečeň pichnutie na odber a vyšetrenie tkaniva nie je pri diagnostike abscesov pečene relevantné. Je to však dôležité pri identifikácii patogénu.

V prípade a pečeňový absces kvôli parazitom alebo améby, je to zbytočné. Ak baktérie sú príčinou pečeňový absces, prepichnutie je užitočné. Takto sa dá baktéria identifikovať a môže sa užiť špecificky účinné antibiotikum. Punkcia je však spojená aj s niekoľkými rizikami.