Hornerov syndróm

Príznakový komplex

Hornerov syndróm sa prejavuje tromi definovanými príznakmi ochorenia (triáda symptómov). Ide o tieto príznaky ochorenia: Táto očná symptomatológia je sprevádzaná narušeným potením horných polovíc tela. Hornerov syndróm nie je nezávislé ochorenie, ale iba príznak (znak) choroby.

Určite nervy preukázať určité škody. Toto poškodenie môže byť lokalizované na rôznych miestach tela a môže byť spôsobené celou radou patologických procesov. Známa je aj vrodená forma Hornerovej triády.

Zúženie žiaka (mióza),
Ovisnutie horného viečka (ptóza) a
potopenie zadná časť oka do očnej jamky (enophthalmos).

žiak na postihnutej strane je menšia ako na opačnej strane, očné viečko mierne visí dolu a dá sa zdvihnúť iba mierne. Kým žiak normálne reaguje na svetlo zúžením, (miotická) zrenica pri Hornerovom syndróme normálne reaguje zúžením na svetlo, ale pri zotmení sa rozširuje pomalšie a iba neúplne. Ochrnutie radiálnych svalových buniek kosatec (Musculus dilatator pupillae) je zodpovedný za zúženie žiak.

Ochrnutie zvršku očné viečko sval (musculus tarsalis) vedie k ovisnutiu horného viečka (=ptóza). Enoftalmus očí znamená, že oči klesajú späť na obežnú dráhu, zatiaľ čo narušená sekrécia potu je spôsobená poškodenými nervovými vláknami, ktoré riadia uvoľňovanie potu v oblasti tela. Na pokožke je zreteľne viditeľné nerovnomerné vylučovanie potu.

Ochrnutie radiálnych svalových buniek kosatec (Muskulus dilatator pupillae) je zodpovedný za toto zúženie zrenice. Ochrnutie zvršku očné viečko sval (musculus tarsalis) vedie k ovisnutiu horného viečka (=ptóza). Enoftalmus očí znamená, že oči klesajú späť na obežnú dráhu, zatiaľ čo narušená sekrécia potu je spôsobená poškodenými nervovými vláknami, ktoré riadia uvoľňovanie potu v oblasti tela.

Na pokožke je zreteľne viditeľné nerovnomerné vylučovanie potu. kokaín očné kvapky o žiakovi a nedostatku dilatácia žiakov sú dôkazom hraničnej lézie vlákna sympatického oka nervy. Následné podávanie amfetamínu očné kvapky môže ďalej zúžiť miesto poškodenia.

oftalmológ potom stanoví diagnózu podľa klinických príznakov. Potom sa preskúma miesto poškodenia a príčina poškodenia. Ak je Hornerov syndróm sprevádzaný ďalšími príznakmi mozgový kmeň dysfunkcia, ako napríklad: musí byť jasne určené miesto poškodenia.

Ak sa príznaky vyvinuli veľmi rýchlo, možno predpokladať poruchu obehu. Magnetická rezonancia hlava sa odporúča vylúčiť nádorové ochorenie alebo obehovú poruchu. Ultrazvuk vyšetrenia srdce a krčný plavidlá a dlhodobé EKG môžu detekovať srdcová arytmia.

Ak je Hornerov syndróm sprevádzaný príznakmi syringomyelia (choroba miecha), a preto existuje bolesť alebo ochrnutie v pažích a znížený pocit bolesti, možno predpokladať, že sú tam ovplyvnené aj nervové vlákna. syringomyelia sa prejaví pri MRI krčnej chrbtice. Ak dôjde k Hornerovmu syndrómu po nehode a dôjde k paralýze a / alebo strate citlivosti na jednej ruke, je potrebné predpokladať poškodenie plexu nervu ruky.

Kvôli týmto možným sprievodným príznakom sa lekár rozhodne pre ďalšie vyšetrenia

Hemiplegia,
Dvojité obrázky,
Poruchy prehĺtania alebo reči,

Pre symptóm Hornerovho syndrómu neexistuje žiadna liečba. Avšak liečením príčin sa môžu príznaky Hornerovej triády znížiť. Ak však dôjde k úplnému prerušeniu činnosti nervového traktu, nie je možné dosiahnuť úplné zotavenie z príznakov.

Nervové vlákna, ktoré riadia dilatáciu zrenice, ako aj šírku medzery očných viečok a tvorbu potu v hornej polovici tela, patria k takzvaným sympatikom nervový systém, ktorá je súčasťou autonómneho nervového systému. Blokovanie Stellate zhluk nervových buniek vedie tiež k Hornerovmu syndrómu. Vlákna opäť vystupujú z miecha cez ôsmy krčný nervový koreň a tvoria prvý koreň hrudného nervu na jednej strane tela. Cez nervový plexus, ktorý sa nazýva krčná šnúra, nervové vlákna pokračujú do vnútorného krčnej tepny (Arteria carotis interna) a postupujte podľa tohto žila vo svojich vidliciach cez strednú lebečnú jamku do oka.

Vyplýva to z tohto zložitého a dlhého priebehu nervy že Hornerov syndróm sa môže teoreticky vyvinúť patologickým procesom až od mozog stonka do oka. Nervový trakt v mozog kmeň môže byť poškodený obehovou poruchou, zvyčajne v kontexte Wallenbergovho syndrómu spojeného s poruchami citlivosti a deficitom hlavových nervov, alebo zriedkavo nádorom. Patologická formácia dutiny (syringomyelia) v krčnej dreni môže poškodiť tam prítomné nervové vlákna.

A rakovina horného hrotu pľúca (pancoast tumor) často poškodzuje samotný hraničný prameň. K rozvoju Hornerovho syndrómu však môže viesť aj takzvaná lézia plexus, tj poranenie plexu nervu paže (napr. Pri nehode na motorke) v oblasti krčnej chrbtice.

Okrem toho môžu zápalové zmeny alebo nádory v strednej lebečnej jamke poškodiť nervové vlákna. Vlákna opäť vystupujú z miecha cez ôsmy krčný nervový koreň a tvoria prvý koreň nervu prsníka na jednej strane tela. Cez nervový plexus, ktorý sa nazýva cervikálny hraničný prameň, sa nervové vlákna naďalej pohybujú do vnútorných krčnej tepny (Arteria carotis interna) a postupujte podľa tohto žila vo svojich vidliciach cez strednú lebečnú jamku do oka.

Z tohto zložitého a dlhého priebehu nervov vyplýva, že Hornerov syndróm sa teoreticky môže vyvinúť patologickým procesom až od mozog stonka do oka. Nervový trakt v mozgovom kmeni môže byť poškodený obehovou poruchou, zvyčajne v kontexte Wallenbergovho syndrómu spojeného s poruchami citlivosti a deficitmi hlavových nervov, alebo zriedkavo nádorom. Patologická tvorba dutiny (syringomyelia) v krčnej dreni môže poškodiť tamojšie nervové vlákna.

Okrem toho môžu zápalové zmeny alebo nádory v strednej lebečnej jamke poškodiť nervové vlákna. Postihnutá osoba zhoršuje hlavne očné príznaky. Je to práve narušenie pupilárneho reflexu, ktoré významne obmedzuje schopnosť oka vnímať.

Zvisnuté viečko tiež zužuje zorné pole (viditeľná oblasť oka) a zhoršuje trojrozmerné videnie. Je tiež dôležité poznamenať, že Hornerov syndróm je pre pacientov veľmi stresujúci aj psychologicky, pretože sa mení ich mimika a mimika.