Cerebrospinálny mok (CSF) je telesná tekutina, ktorá neustále prúdi okolo mozog a miecha vo vnútornom a vonkajšom priestore mozgovomiechového moku. Je to systém vzájomne prepojených dutín. CSF sa obnovuje až štyrikrát denne v nepretržitom procese výroby a reabsorpcie. Dôležitou primárnou funkciou je ochrana mozog proti otrasom mozgu. Rozsah, v akom nutričné a iné metabolické procesy zohrávajú úlohu v nervovom tkanive, ešte nebol presvedčivo skúmaný.
Čo je mozgovomiechový mok?
Cerebrospinálny mok - ako sa tomu hovorí úplne - obklopuje mozog, diencephalon a miecha v špeciálnych dutinách, ktoré navzájom komunikujú ako komunikujúce trubice. Dutiny možno rozdeliť na vnútorný a vonkajší priestor mozgovomiechového moku. Vnútorný priestor mozgovomiechového moku tvoria takzvané komory, ktoré sú čiastočne lemované plexom žíl, cievovka plexus, z ktorého sa neustále vytvára tekutina a uvoľňuje sa do komôr. Ak chcete zachovať objem a tlak konštanty cirkulujúcej v mozgovomiechovom moku, bežne číra tekutina difunduje do žily krv prostredníctvom špeciálnych klkov (arachnoidálne klky) na stenách vonkajšieho priestoru mozgovomiechového moku a je odnášaný žilami na ďalšie spracovanie. Miera produkcie a resorpcie musí dosahovať rovnaké hodnoty. Špeciálny krvbariéra mozgovomiechového moku bráni venóznej krvi vstúpiť do vonkajšieho priestoru mozgovomiechového moku cez arachnoidálne klky. Pod hlavičkou lebky obklopuje CSF mozog v tenkej vrstve medzi dvoma mäkkými meninges - porovnateľné s gélovou polstrovanou vnútornou ochrannou prilbou.
zloženie
CSF - nazývaný tiež mozgovomiechový mok - je normálne krištáľovo čistá bezfarebná tekutina, ktorá obsahuje iba izolované bunky a má glukóza koncentrácie 2.7 až 4.8 mmol / l, čo je výrazne pod normálnou hodnotou krv úrovniach. Obsah bielkovín s hodnotami okolo 0.15 až 0.45 g / l je tiež nižší ako v krvnom sére, ktorého obsah bielkovín je viac ako dvestokrát vyšší. CSF sa generuje vo vnútornom priestore CSF v stenách štyroch komôr a pomaly prúdi cez špeciálne spojenia (foramina) do jedného z vonkajších priestorov CSF, až nakoniec znova vstúpi do krvi cez arachnoidálne klky. Vnútorný priestor mozgovomiechového moku pozostáva z dvoch bočných komôr v mozog so zreteľnou geometriou s prednými, zadnými a spodnými rohmi, ako aj so strednou časťou, tretia komora v diencefalone a štvrtá komora, ktorá vedie ďalej dole v kosoštvorci alebo kosoštvorci mozog. Štvrtá komora komunikuje s vonkajším priestorom mozgovomiechového moku celkovo tromi otvormi, cez ktoré môže mozgovomiechový mok prechádzať do vonkajšieho priestoru mozgovomiechového moku.
Funkcia a úlohy
Pravdepodobne najdôležitejšou úlohou mozgovomiechového moku je jeho mechanicko-hydraulická ochranná funkcia mozgu. V tomto ohľade má mimoriadny význam vonkajší priestor mozgovomiechového moku. Pod hlavičkou lebky cirkuluje mozgovomiechový mok medzi dvoma mäkkými meninges, pia mater a arachnoidálna mater, tvoria akýsi gélový vankúš, ktorý chráni mozog - najmä mozog - pred nárazmi pôsobiacimi na hlava alebo kryt lebky. Pretože mozog je z veľkej časti obklopený mozgovomiechovým mozgom, prakticky pláva, takže „povrchová tlač“ mozgu, ktorá kompenzuje gravitáciu alebo iné zrýchlenie, je rovnomerne rozložená v ľubovoľnom smere a chráni mozog pred presným a jednostranným mechanickým tlakom, ktorý by mohol viesť k vážnym následkom. Rozsah, v akom CSF prispieva k prísunu výživných látok alebo iných fyziologicky aktívnych látok do neurónov, ešte nebol presvedčivo stanovený. Relatívne vysoká miera reprodukcie mozgovomiechového moku by mohla naznačovať, že CSF absorbuje a odstraňuje degradačné produkty z metabolizmu nervových buniek. CSF je tiež zdrojovou látkou pre perilymfu vo vnútornom uchu (scala tympani) a vo vestibulárnych orgánoch (scala vestibuli). Perilymfa svojím zložením elektrolytov pripomína CSF a vonkajší priestor CSF komunikuje s perilymfatickými priestormi prostredníctvom ductus perilymphaticus.
Sťažnosti a choroby
Sťažnosti a choroby priamo súvisiace s mozgovomiechovým mokom sú prítomné, keď rýchlosť reprodukcie a reabsorpcie mozgovomiechového moku nie je vyvážiť. Poruchy v vyvážiť v CSF môže byť spôsobené chorobou alebo samotné poruchy môžu spôsobiť iné choroby. V prípade zvýšenia súčtu objem cirkulujúceho likvoru, tlak tekutiny v priestoroch likvoru rastie s vážnymi následkami. Nadmerné zvýšenie tekutín môže byť spôsobené mozgovým edémom, zápalovými procesmi v mozgu, ako aj napríklad silným nadmerným príjmom vitamín (hypervitaminóza A). Zvýšenie tlaku môže byť tiež spôsobené nádory mozgu, ktoré zaberajú miesto v dôsledku svojich fyzikálnych rozmerov a tým zvyšujú tlak. Je tiež známe, že posun v rovnováhe v dôsledku prerušenia odtoku CSF alebo reabsorpcie spôsobuje zvýšený tlak v priestoroch CSF. Znížený odtok CSF môže byť spôsobený napríklad vrodenou chybou, adhéziou meningesalebo narušenie prechodu z vnútorného do vonkajšieho priestoru mozgovomiechového moku. Najdôležitejšou indikáciou zvýšeného tlaku v CSF alebo intrakraniálneho tlaku sú okrem všeobecných príznakov ako napr bolesť hlavy a zvracanie, je vývoj edému v tkanive optický nerv kaše. V pokročilých štádiách dochádza k paralýze očných svalov, závrat, a poruchy dýchania a vedomia, ktoré môžu viesť na kóma. Ak je odtok mozgovomiechovej tekutiny trvale narušený, môže sa v dôsledku zvýšeného tlaku v priestoroch mozgovomiechového moku vyvinúť takzvaný hydrocefalus. Toto je vážne stav ktoré možno často pripísať vývojovým poruchám a genetickým chybám.
