Postup
Okrem všeobecných anestézie, sú k dispozícii aj rôzne regionálne postupy anestézie artroskopia, pri ktorom pacient zostáva pri vedomí, ale cíti, že nie bolesť. Avšak všeobecné anestézie sa všeobecne uprednostňuje pred regionálnou anestézou, pretože umožňuje maximum relaxácie svalov paží, čo robí artroskopia pre chirurga oveľa jednoduchšie. Aby bolo možné vykonať operáciu, musí byť pacient v polohe, s niekoľkými dostupnými možnosťami.
Poloha na bruchu je najčastejšie používanou polohou a ponúka výhodu v ľahkom prístupe k zadným častiam kĺbu. Nevýhodou je, že táto poloha sa rýchlo stáva nepohodlnou pre pacienta v bdelom stave; výsledkom sú nevedomé pohyby. Ďalej je možné polohovanie chrbta.
Má to však určité nevýhody. Okrem iného je umiestnenie ramena oveľa zložitejšie a zadná oblasť lakťový kĺb je ťažšie dosiahnuteľné. Možné je aj bočné polohovanie, ktoré sa však sotva niekedy použije kvôli ešte väčšej námahe pri polohovaní.
Existujú rôzne možnosti vytvorenia prístupových ciest ku kĺbu počas samotnej operácie. Avšak pre úplný artroskopický pohľad na lakťový kĺb, je nevyhnutný aspoň jeden predný a jeden zadný prístup. Aby sa zabezpečila lepšia viditeľnosť, je kĺbová dutina teraz naplnená tekutinou.
Ak sa okrem artroskopu majú používať aj ďalšie nástroje, musia sa vytvoriť ďalšie prístupy. V diagnostike artroskopiasa teraz vykonáva kompletná prehliadka kĺbu a všetky štruktúry sa skontrolujú vizuálne, funkčne a palpáciou pomocou nástrojov. Dôležité alebo nápadné časti spoja sú vyfotografované kvôli dokumentácii. Po dokončení operácie by malo byť rameno iba niekoľko dní mierne napnuté, ale vo väčšine prípadov sa rana zahojí veľmi rýchlo. Opuch po operácii je možný a počas nasledujúcich dní by mal byť ochladený.
výhody
Artroskopický postup ponúka niektoré výhody v prípade lakťa, ako aj všeobecne. Pretože kĺb nemusí byť úplne otvorený, pooperačný bolesť a funkčné obmedzenia sú oveľa menej závažné. Riziko infekcie je v porovnaní s otvorenou operáciou významne nižšie a je len okolo 0.1%. Z kozmetického hľadiska je tu tiež výhoda, že zjazvenie je veľmi malé.
Riziká a komplikácie
Miera komplikácií pri artroskopiách ramena je všeobecne veľmi nízka. Okrem zriedka sa vyskytujúcich infekcií a hojenie rán poruchy, trombóza môže nastať, tak ako pri všetkých operáciách, ktorým môže vo veľkej miere zabrániť administrácia krv- riedenie liekov. Nervové lézie sa vyskytujú pomerne často, ale takmer vo všetkých prípadoch sú dočasné.
Okrem toho, chrupavka poškodenie je možné a častejšie v oblasti lakťa ako v oblasti ramena a bedra, pretože kĺbová dutina je výrazne menšia. Všetky tieto komplikácie sa môžu vyskytnúť pri diagnostickom aj terapeutickom použití artroskopie.
