pôrodníctvo je odvetvie medicíny, ktoré sa zaoberá podporou narodenia človeka. Týka sa to hlavne pôrodných asistentiek a pôrodných sestier, ako aj gynekológov v núdzových situáciách.
Čo je to pôrodníctvo?
pôrodníctvo je odvetvie medicíny, ktoré sa zaoberá podporou narodenia človeka. Týka sa to hlavne pôrodných asistentiek a pôrodných sestier, ako aj gynekológov v núdzových situáciách. Práca lekárska pôrodníctvo začína od začiatku tehotenstva a končí popôrodnou starostlivosťou o ženu. Počas tehotenstva, pôrodnícka starostlivosť poskytuje rôzne kontroly a v prípade žien vo vysoko rizikových skupinách ďalšie doplňujúce vyšetrenia na zabezpečenie zdravie matky a dieťaťa. Vykonáva ich hlavne gynekológ. Hneď ako a tehotenstva je známe, že na doplňujúce vyšetrenia matky a dieťaťa je možné privolať pôrodnú asistentku. Čím skôr pôrodná asistentka prevezme časť pôrodníckej starostlivosti počas tehotenstva, tým lepšie, pretože bude ženu sprevádzať aj pri pôrode. Počas samotného pôrodu odborníci v pôrodnej asistencii sledujú priebeh pôrodu, pôrod, činnosť krčka maternice a celkový priebeh stav matky a dieťaťa. Pôrodné asistentky samozrejme pôrodnej žene psychicky pomáhajú vyrovnať sa s pôrodom, čo však nie je ich hlavnou úlohou. Okrem lekárskeho pôrodníctva sa špeciálne pre tento účel vyvinuli aj ďalšie profesie, napríklad dula, ktorá slúži žene ako duchovná podpora. Gynekológ intervenuje v pôrodníctve iba v núdzových prípadoch a zvyčajne je prítomný počas tlačenia kontrakcie aby bolo možné rýchlo zasiahnuť v prípade komplikácií. Pôrodné operácie sú zodpovednosťou gynekológa. Následnú starostlivosť o matku robí v prvom kroku aj gynekológ, neskôr sprievodná pôrodná asistentka.
Liečba a terapie
Pôrodnícka starostlivosť začína, keď sa potvrdí gravidita. Za týmto účelom gynekológ berie krv pri podozrení na tehotenstvo a vyšetruje hladinu HCG. Na základe tohto hormónu sa dá určiť tehotenstvo. Potom sa zaväzuje pravidelne ultrazvuk vyšetrenia, skúšky krv a vzorky moču v rôznych časoch a ponúka žene doplnkové voliteľné vyšetrenia v závislosti od rizikovej skupiny. Počas prvého trimestra pôrodník kontroluje prísun životne dôležitých živín pre ženu; okrem toho proti nej stále môže byť očkovaná rubeola a iných chorôb v tejto dobe. Moč a škvrna čapík sa vyšetrujú na infekcie každé štyri týždne. Počas ultrazvuk vyšetrenia, je možné dieťa sledovať zdravie. Včasné odhalenie malformácií sa preto považuje za súčasť pôrodníckej starostlivosti počas prvé mesiace tehotenstva. Gynekológ môže vykonávať doplňujúce vyšetrenia, ako napr amniocentéza, na zistenie alebo vylúčenie chorôb. Ak rozhodnutie mať potrat sa počas tejto doby urobí, žena opustí pôrodnícky priestor a je odoslaná na chirurgický zákrok. Pri gynekologických vyšetreniach môže mať tehotná žena k dispozícii služby pôrodnej asistentky, ktorá tiež vyšetruje matku a dieťa ultrazvuk rovnako ako palpácia. Môže poskytnúť žene tipy a AIDS počas tehotenstva, aby sme uľahčili každodenný život. Počas samotného pôrodu patrí do spektra pôrodníctva ako sprievod normálneho pôrodu, tak aj intervencia pri problémovom pôrode. Zatiaľ čo bežné pôrody sú sprevádzané iba podporne, problematické pôrody vedú k chirurgickým zákrokom ošetrujúceho gynekológa. V najlepšom prípade postačujú perineálne rezy; v najhoršom prípade núdza cisársky rez sa vykonáva.
Diagnostika a vyšetrovacie metódy
Pôrodníctvo v zásade pozná tieto diagnostické, vyšetrovacie a liečebné postupy:
- Krvné vyšetrenie
- Vyšetrenie moču
- Nátierka krčka maternice
- Ultrazvuk
- Histologické vyšetrenia
- nutričné doplnky počas tehotenstva (orálne, intravenózne).
- Chirurgické zákroky pred pôrodom a počas neho
- Zvládanie bolesti počas pôrodu
- Priama popôrodná starostlivosť
Pôrodnícka starostlivosť pred narodením pravidelne vyšetruje zdravie matky a dieťaťa. Objasňuje, či existujú nebezpečné infekcie, ktoré môžu ľahko vzniknúť v dôsledku zníženej aktivity imunitný systém tehotnej ženy. Zaobchádza s nimi podľa možností počas existujúceho tehotenstva. Pôrodnícke oddelenie môže čiastočne bojovať proti nežiaducemu vývoju a rizikám alebo ich identifikovať včas na liečbu, ale môže ich tiež vylúčiť alebo uľahčiť rozhodnutie o ukončení tehotenstva z dôvodu nežiaduceho vývoja dieťaťa. V priebehu tehotenstva pôrodníctvo rozpoznáva nepriaznivé polohy dieťaťa pomocou ultrazvukových vyšetrení a môže podľa toho pripraviť pôrod alebo podporiť ženu pri nevyhnutnom rozhodovaní o type pôrodu. Krv pomocou testov sa zisťuje prísun dôležitých živín pre ženu, ktoré sú potrebné pre jej vlastné zdravie a vývoj dieťaťa. V prípade potreby môže gynekológ predpísať výživovú hodnotu doplnok vo forme tabliet; v prípade závažných nedostatkov intravenózne správa môže tiež poskytnúť rýchlu úľavu. Najmä v prípadoch závažných nedostatok železa, infúzie železa možno uvažovať, pretože konajú rýchlejšie. V poslednej, fyzicky namáhavej tretine tehotenstva, podpory z lekárskeho skladu, napríklad na chrbát a brušné svaly, sú často považované v pôrodníctve. Ďalej je srdcový rytmus dieťaťa pravidelne monitorovaný pomocou CTG. Počas pôrodu pôrodníci používajú na sledovanie normálneho postupu záznamníky práce a fyzikálne vyšetrenia. Pri mnohých prirodzených pôrodoch, an epiziotómia sa vykonáva počas pôrodu; zásahy prísavkou alebo kliešťami sú menej časté. Ďalej môže žena dostať epidurálku za bolesť úľava. V prípade núdze alebo na výslovnú žiadosť ženy, a cisársky rez sa vykonáva. V závislosti od typu narodenia iná následná starostlivosť Opatrenia sú potrebné, počnúc sedacími kúpeľmi pre epiziotómia na starostlivosť o rany po cisársky rez.
