Ak niekto prehltol rybiu kosť, zvyčajne to nie je veľký problém. Vo väčšine prípadov kosť prechádza pažerákom do žalúdok bez komplikácií a je tam rozpustený. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa však môže usadiť v pažeráku a potom spôsobiť zdravie problémy.
Čo znamená prehltnutá rybia kosť?
Pri jedle sa niekedy stáva, že zvyšky potravy vstupujú do priedušnice, keď sa hrtanový kryt počas procesu prehĺtania správne nezatvorí. Výsledkom je kašeľový impulz na opätovné odstránenie cudzích telies z priedušnice. Úplne iná situácia nastane, keď niekto prehltne rybiu kosť. Ryby kosti patria ku kostre kostnatých rýb. Sú podobné ihličkám spojivové tkanivo osifikácie, ktoré nesúvisia s chrbticou ryby. V rybacích múčkach sa často nachádzajú v potrave a dajú sa nebadane prehltnúť. Prípadov rýb je však málo kosti vstup do priedušnice. Spravidla sa nepozorovane transportujú cez pažerák s potravinovou buničinou do žalúdok. Avšak ryby kosti majú hroty, pomocou ktorých sa môžu vŕtať do sliznice hltana alebo pažeráka. Stáva sa to však iba v ojedinelých prípadoch. Aj potom zostáva do značnej miery nedramatický, pretože kosti sa po určitom čase rozpúšťajú v dôsledku tráviacich procesov. Len vo veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť k mimoriadnej udalosti, ktorá môže byť tiež životu nebezpečná.
Príčiny
Ak sa rybie kosti pred konzumáciou rybích jedál úplne neodstránia, môže sa niekedy stať, že ich prehltnete. Najmä pri väčších sústach, ktoré sa nežujú dostatočne dlho, sa tiež pravidelne prehĺtajú rybie kosti. Zvyčajne to zostáva bez povšimnutia, pretože kosť sa rýchlo transportuje cez pažerák do kaše. Ak však príde do kontaktu so sliznicou v hltane alebo pažeráku, je celkom možné, že sa tam zovrie. Kosť sa potom často zasekne a už ju nemožno ďalej transportovať. To často vedie k miernemu nepohodliu s nepríjemným pocitom v krku, ktorý je spojený s neustálym dávivým reflexom. V priebehu niekoľkých hodín sa kosť často opäť uvoľní alebo sa dokonca úplne rozpustí tráviacimi procesmi v sliznici. Ak však zostane uviaznuté po dlhšiu dobu, telo sa snaží odstrániť cudzie teleso stimuláciou imunitný systém v tomto bode. Vyvinú sa zápalové reakcie, ktoré poškodia alebo dokonca zničia postihnuté tkanivo, ak kosť zostáva tvrdohlavo uviaznutá. V extrémnych prípadoch jazvy a medzi rôznymi orgánmi sa vytvárajú zrasty, ktoré môžu tiež umožniť kosti migrovať po celom tele a vytvárať život ohrozujúce núdzové situácie.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Vo väčšine prípadov sa pri prehĺtaní rybej kosti nevyskytujú žiadne príznaky, aj keď by vnikla do sliznice pažeráka. Avšak v závislosti od toho, kde sa kosť ukladá, môžu vzniknúť nepríjemné príznaky ako napr bolesť, nepríjemný pocit štípania v krku s neustálym zvracaním alebo dokonca ťažkosťami dýchanie može sa stať. Dýchavičnosť sa vyskytuje najmä vtedy, ak sa zachytí v hrtane epiglottis. V tejto oblasti sa tvoria opuchy, ktoré vedú k dýchanie problémy. Aj keď sa kosť už oddelila, stále môže existovať bolesť v pažeráku počas jedenia niekoľko dní, kým sa miestna rana nezahojí. Vo veľmi zriedkavých prípadoch však nastanú komplikácie, ak sa rybia kosť vôbec neoddelí alebo dokonca migruje v tele. Pažerák, žalúdok alebo môže byť prepichnuté aj črevo. V zriedkavých prípadoch to môže mať za následok pľuvanie krv, dechtová stolica a dýchavičnosť. Bolesť pri prehĺtaní a všeobecne bolesť hrdla potom nastať aj tak. Ako zápal postupuje, horúčka sa môžu tiež vyvinúť. V jednom izolovanom prípade sa abscesy našli dokonca v pečeň, ktorú možno vysledovať späť k migrujúcej rybej kosti. V tomto prípade sa rybia kosť dostala k dvanástnik, sa tam ubytovalo a nakoniec viedlo k zrastom častí pobrušnice k pečeň a žlčník.
Diagnóza
Ak sa vyššie uvedené príznaky vyskytnú po rybej múčke, je možné veľmi rýchlo stanoviť podozrenie na požitú rybiu kosť. Presné umiestnenie kosti je možné určiť pomocou laryngoskopie, röntgenových snímok a CT snímok.
Komplikácie
Prehltnutá rybia kosť vedie ku komplikáciám a ďalším problémom len vo veľmi málo prípadoch. Najmä v prípade kostí malých rýb sa jednoducho transportujú do žalúdka a rozpúšťajú sa tam vďaka žalúdočnej kyseline. Potom už nebudú žiadne ďalšie sťažnosti alebo komplikácie. V zriedkavých prípadoch alebo v prípade veľkých kostí rýb môžu uviaznuť v pažeráku a spôsobiť problémy. Vo väčšine prípadov pacient pocíti bodavú bolesť v pažeráku alebo v hrdle, ktorá tiež môže viesť na dýchanie ťažkosti alebo dokonca dýchavičnosť. Fixácia rybej kosti v hrtan je život ohrozujúce, pretože sa tým môže postihnutá osoba udusiť. V takom prípade je potrebné vyhľadať lekára, ak pacient nemôže rybu kosť prehltnúť sám alebo ju z kosti vybrať ústna dutina. Zvyčajne je bolesť v hrtan niekoľko dní po incidente. Rybia kosť môže tiež pichnutie steny žalúdka, čo spôsobuje krvácanie. Zápal a horúčka v dôsledku toho sa môžu vyvinúť. Tieto udalosti sú však veľmi zriedkavé. Liečba zvyčajne neexistuje. Lekár môže odstrániť rybiu kosť pinzetou, aby nevznikli ďalšie nepríjemné pocity. Ak nie je možné dosiahnuť rybiu kosť priamo, môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak niekto prehltne jemnú rybiu kosť, nie je to dôvod na konzultáciu s lekárom. Vo väčšine prípadov svojpomoc Opatrenia napríklad zjesť kúsok chlieb alebo zemiak pomoze. Ale väčšia rybia kosť, ktorá sa kríži v hrdle, môže viesť na nepríjemné nepohodlie. Zvyčajne sa rozpustí po zjedení kúskov zemiakov alebo chlieb. Potom sa strávi. Rybia kosť, ktorá sa prehltne a uviazne v pažeráku, môže spôsobiť svrbenie alebo kašeľ, bolesť a zápal. V takom prípade je potrebné zvážiť návštevu lekára. Príznaky zápalu sú prirodzená obranná reakcia organizmu. Rozpoznáva rybiu kosť ako cudzie teleso. Pokúša sa to odstrániť. Ak to nie je úspešné, uviaznutá rybia kosť sa môže otvoriť rany. Potom by sa mohlo dostať do organizmu. Uviaznutá rybia kosť niekedy spôsobuje zjazvenie alebo zrasty v okolitom tkanive. Môže tiež spôsobiť opuch pažeráka, ak stav je nepriaznivá. Ak je kosť uviaznutá v priedušnici alebo hrtane epiglottis, môže to spôsobiť dýchacie ťažkosti. Iba vo veľmi zriedkavých prípadoch môže prehltnutá rybacia kosť spôsobiť také vážne komplikácie, že pri cestovaní telom spôsobí poranenie orgánov. Migrácia kostí rýb môže spôsobiť dechtovú stolicu, dýchacie ťažkosti alebo abscesy na orgánoch. Nebezpečenstvo života existuje, ak sa prehltnutá rybacia kosť dostane do hrtan.
Liečba a terapia
Väčšinou nijako zvlášť Opatrenia je potrebné brať na prehltnutú rybiu kosť. Vo väčšine prípadov sa znova rozpustí sám a prechádza do žalúdka, kde sa potom úplne strávi. Ďalej sa kosť môže tiež rozpustiť v sliznice pažeráka v dôsledku tráviacich procesov. Niekedy je možné ho niektorými rozpustiť chlieb a voda. Ak je rybia kosť uviaznutá v hornej časti hltana, mohla by si ju postihnutý odstrániť pinzetou sám. Lekára je potrebné vyhľadať iba v prípade, že uviazne v hlbších oblastiach pažeráka a sám sa neuvoľní. Lekár sa tiež najskôr pokúsi pinzetou odstrániť ľahko prístupné uviaznuté kosti rýb. V ojedinelých prípadoch však môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.
Výhľad a prognóza
Ak niekto prehltne malú rybiu kosť, prognóza je zvyčajne dobrá. Malé kosti sa prenášajú do buničiny alebo sa vykašliavajú. Iba zriedka uviaznu v pažeráku. Ak sú viditeľné kosti, niekto z prítomných sa môže pokúsiť odstrániť cudzie teleso pinzetou. Niekedy je prehltnutá kosť uviaznutá hlbšie v krku alebo pažeráku. Na rozpustenie je možné odobrať malé dúšky neriedenej citrónovej šťavy. The kyselina citrónová rozpúšťa jemnú rybiu kosť. Potom je ľahšie ho podať s kúskom chleba alebo vareným zemiakom. Odporúča sa návšteva otolaryngológa, ak podráždenie pri kašli nespôsobí vylúčenie rybej kosti a zlyhajú aj všetky ďalšie pokusy o odstránenie rybej kosti. Kosti prehltnutej ryby nemožno zobraziť pomocou Röntgen vybavenie. Na vypnutie dávivého reflexu a na odstránenie prehltnutej rybej kosti pomocou vhodného vybavenia vykoná lekár ORL sprej anestézie hrdla. Len zriedka lekári ORL nemôžu lokalizovať ani odstrániť zaseknutú kosť. Aj keď nepríjemné nepohodlie nakoniec ustúpi, väčšia rybia kosť by sa mala vždy odstrániť. Môže inak rast a spôsobiť zápal. Kosť vyvŕtaná do steny pažeráka je kritická. Toto môže viesť na infekcie alebo v závažných prípadoch na život ohrozujúce abscesy. V prípade potreby je potrebné zvážiť zrkadlové vyšetrenie gastrointestinálnym špecialistom.
Prevencia
Aby sa zabránilo prehltnutiu rybej kosti, mali by sa rybie pokrmy pred konzumáciou čo najviac očistiť od kostí. Ďalej sa odporúča dlhšie žuvanie, aby ste pred prehltnutím potravy cítili a odstraňovali možné kosti.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov nie je potrebná následná starostlivosť o prehltnutú rybiu kosť, pretože malé, úplne prehltnuté kosti sa v žalúdku rozpustia bez následkov. Liečba a sledovanie sú zbytočné. O následnej starostlivosti by sa malo uvažovať, iba ak prehltnutá kosť spôsobila poškodenie. Napríklad ak došlo ku krvácaniu a opuchu, lekár by mal zodpovedajúcu oblasť preskúmať. V prípade potreby an antibiotikum sa podáva po (chirurgickom) odstránení kosti, aby sa zabránilo infekcii. Na liečenie poranení možno použiť spreje a lieky. Ak bol vykonaný chirurgický zákrok na odstránenie rybej kosti z priedušnice, napríklad chirurgický jazvy musia byť sledované rovnako ako iné jazvy. Pravidelné monitoring niekoľko týždňov je vhodné, ale nie vždy nevyhnutné. Ak sa v mieste uloženia kosti naďalej objavujú bolesti alebo opuchy, je potrebné konzultovať vyšetrenie s ORL špecialistom. Ak je to potrebné, bude možno potrebné znova zapálené alebo poškodené tkanivo ošetriť. Málokedy sa stane, že by prehltnutá rybacia kosť viedla k tomu, že by boli návštevy lekára dlhšie potrebné. Môže to spôsobiť iba hlboká perforácia a vzniknutý zápal.
Toto môžete urobiť sami
Ak došlo k prehltnutiu rybej kosti, vo väčšine prípadov nie Opatrenia sú nevyhnutné. Kyselina žalúdka, pokiaľ sa rybia kosť dostane do žalúdka, rozpustí ju a stane sa stráviteľnou. Ak sa pacienti v tejto súvislosti obávajú výskytu zriedkavých komplikácií (perforácia žalúdka, atď.), Môžu aktívne stimulovať produkciu žalúdočnej kyseliny aby sa rybia kosť lepšie trávila. Zázvorna tento účel sa dá napríklad jesť. Príjem horkých látok má tiež pozitívny vplyv na produkciu žalúdočnej kyseliny. V jedle by sa navyše malo pokračovať jednoducho, prehĺtaním po malých sústach. Tým sa dosiahne maximálne premiešanie potravinovej buničiny, ktoré je sprevádzané dôkladnejším trávením - a teda lepším rozpustením rybej kosti. Ak naproti tomu kosť po prehltnutí zreteľne sedí v krku, mala by po pokuse kašeľ to hore, dopravené ďalej dole pomocou požitia chleba a voda. Ak je dostatočne ďaleko hore, dá sa odstrániť aj pinzetou. Okrem toho často pomáha čakať. Ľudia, ktorí prehltli rybiu kosť a nevykazujú akútne príznaky (bolesť, dýchavičnosť), ale napriek tomu majú paniku, by mali byť tiež upokojení a povzbudení k pitiu voda. To isté platí pre deti.
