úvod
Dôvodom pre a strata sluchu často nie je známy. V posledných desaťročiach bolo vyskúšaných veľa rôznych liečebných stratégií. Zatiaľ žiadna terapia nemá vedecky dokázanú výhodu oproti iným terapiám.
Predpoklad, že náhla hluchota je spôsobená zápalovým procesom, viedol k rozvoju kortizón terapia v 1970. rokoch. Liečba glukokortikoidmi (kortizón) bol v tom čase predstavený v USA a od tej doby sa etabloval v liečbe náhlej hluchoty. Tu je glukokortikoidy sa podávajú ako infúzia alebo vo forme tabliet.
Indikácie pre liečbu kortizónu pri náhlej hluchote
Zrazu strata sluchu sa môžu vyskytnúť celkom spontánne. Zrazu je sluch veľmi nudný, akoby ste boli pod neviditeľným zvonom. Môže sa tiež vyskytnúť hluk v uchu alebo v extrémnych prípadoch silné závraty.
Odrazu strata sluchu môže byť spôsobený rôznymi faktormi, liečba je zložitá. Obidve poruchy krv ako príčiny sa diskutuje o krvnom obehu, krvácaní, zápalových procesoch alebo infekciách. Žiadna z príčin nie je skutočne dokázaná.
Indikácia pre a kortizón terapia je zápalový proces v súvislosti s náhlou stratou sluchu. Opuch, ktorý môže spôsobiť náhlu hluchotu, sa zmierňuje aj pomocou kortizónu. Pretože však náhla strata sluchu sama o sebe zmizne asi v polovici prípadov, často sa odporúča počkať.
Vo veľmi závažných a akútnych prípadoch náhlej hluchoty by sa však mala liečba začať čoskoro. Ak nedôjde k zlepšeniu čakaním, použije sa podľa pokynov vysokodávková liečba kortizónom. Pokiaľ nedôjde k zlepšeniu po liečbe tablety kortizónu alebo infúzie, kortizón sa môže tiež injikovať priamo do stredné ucho.
Účinok kortizónu pri náhlej hluchote
glukokortikoidy ktoré sa podávajú, sú podobné ľudskému hormónu kortizolu. Presnejšie, lieky obsahujúce kortizón sa užívajú a konvertujú na kortizol v pečeň. Kortizol sa normálne vytvára v kôre nadobličiek a má rôzne účinky na ľudský organizmus.
Možno ho považovať za stresový hormón, ktorý účinkuje podobne ako hormón katecholamíny adrenalín a noradrenalín. Na jednej strane má kortizol účinky na sacharidy a metabolizmus tukov. Cukor sa produkuje častejšie a tukové tkanivo sa odbúrava silnejšie.
Kortizol má navyše protizápalový a imunosupresívny účinok. To znamená, že imunitný systém je potlačená a aktivita bielej krv buniek (leukocytov) je redukovaný. Táto znížená imunitná odpoveď sa môže použiť na liečbu zápalov, ktoré nie sú spôsobené baktérie.
Napríklad pri autoimunitných ochoreniach (ochorenia, pri ktorých imunitný systém napáda bunky vlastného tela) je imunitný systém potlačený do takej miery, že príznaky ustupujú. Rovnaká zásada platí pre zaobchádzanie s akútna strata sluchu. Predpokladá sa, že zápal v uchu spúšťa akútna strata sluchu. glukokortikoidy ako prednizolón sa podávajú v snahe potlačiť zápal. Po zmiznutí zápalu by sa mala znížiť aj strata sluchu.
