Vedľajšie účinky liečby kortizónom pri náhlej strate sluchu
Bohužiaľ, vedľajšie účinky glukokortikoidy, rovnako ako účinky, sú veľmi široké. Odkedy glukokortikoidy sa užívajú (častejšie) vo forme tabliet alebo infúzií, majú systémový účinok. To znamená, že ich absorbuje do krvi sliznica tráviaci trakt a tak pôsobiť v celom tele.
V infúzii sa kortizón je priamo v krvi. To má pozitívny vplyv na to, že sa dosiahne aj ucho a bojuje sa tam so zápalom alebo opuchom. Na druhej strane to tiež znamená, že sa v tele môže vyskytnúť veľa nežiaducich vedľajších účinkov.
Na jednej strane, krv cukor môže stúpať v dôsledku tvorby nového cukru. To môže byť obzvlášť problematické pre diabetikov. Zvýšenie hladiny tuku v krv možno tiež pozorovať.
Okrem toho môže dôjsť k opuchu v dôsledku hromadenia vody v tkanive (tzv. Edém). Predĺžený príjem kortizón môže viesť k takzvanej „splne tváre“, ktorá sa prejavuje v zaoblenom tvare tváre s nafúknutými lícami. Okrem metabolických procesov je ovplyvnená aj pokožka a svaly.
Svaly sa rozkladajú zmeneným metabolizmom bielkovín a pokožka sa stáva tenšou. Ovplyvniť sa dá aj obeh a psychika. Nakoniec je zníženie imunitnej aktivity sprevádzané vyššou náchylnosťou na infekcie.
Požadovaný efekt môže mať aj svoje tienisté stránky. Z tohto dôvodu sa tiež odporúča počkať s možným zlepšením pred začatím kortizón terapiu a brať glukokortikoidy iba ak nedôjde k zlepšeniu. Systémových vedľajších účinkov sa však netreba obávať v prípade injekcie kortizónu, ktorá účinkuje iba lokálne v stredné ucho.
Interakcie kortizónu
Kortizónová terapia má okrem mnohých vedľajších účinkov aj rôzne interakcie. Napríklad kortizón by sa nemal používať na liečbu akútnych vírusových alebo bakteriálnych infekcií. V prípadoch ťažkých cukrovka mellitus alebo vysoký krvný tlak, glukokortikoidy sa majú brať len so zvláštnou opatrnosťou. V súvislosti s očkovaním by sa malo tiež vyhnúť liečbe kortizónmi. V každom prípade by sa súčasné choroby a príjem iných liekov v súvislosti s liečbou kortizónom mali prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom!
Ďalšia sprievodná terapia pri náhlej strate sluchu
Okrem terapie kortizónom existujú aj rôzne sprievodné terapeutické prístupy, ktoré je možné vyskúšať. Jedným príkladom je kyslíková pretlaková terapia. Tu je pacient v hyperbarickej komore a dýcha čistý kyslík.
Teória spočíva v tom, že zvýšená koncentrácia kyslíka v krv zlepšuje prísun kyslíka do vlasy bunky vnútorné ucho. Štúdie však preukázali, že účinnosť je nižšia ako pri liečbe glukokortikoidmi. Alternatívne existujú liečebné metódy zamerané na prívod krvi do ucha.
Novou a doteraz zriedka používanou metódou je „čistenie krvi“. Tu, a dialýza postup sa používa na odstránenie krvi z žila cez malú tubu, očistite ju v prístroji a potom opäť vložte do žily. Proces čistenia spočíva hlavne v odstraňovaní tukov (LDL cholesterolu, lipoproteín a) a koagulačné faktory (napr. fibrinogén). Čistenie je určené na zlepšenie prietoku krvi a zabezpečenie lepšieho prekrvenia vnútorné ucho. Táto forma terapie však nie je pokrytá zdravie poistenie a odporúča sa najmä v prípadoch zvýšenej hladiny fibrinogénu.
