Dýchanie pauzy nastávajú ako príznak tzv spánková apnoe väčšinou v noci počas spánku. Postihnuté sú asi 2 - 4 percentá dospelej populácie - najmä nadváha muži, ktorí nápadne chrápu. The dýchanie pauzy trvajúce niekoľko sekúnd až minút môžu viesť na akút kyslík nedostatok organizmu a ak sa nelieči, postihujú rôzne chronické ťažkosti. Špeciálne dýchanie úľavu môžu poskytnúť masky.
Čo sú to zastavenia dýchania?
Dýchacie pauzy sú krátke prerušenia procesu mimovoľného dýchania. Spravidla sa vyskytujú ako súčasť syndróm spánkového apnoe. Dýchacie pauzy sú krátke prerušenia procesu nedobrovoľného dýchania. Spravidla sa vyskytujú v kontexte syndróm spánkového apnoe (a-pnea - grécky: bez dychu). Nočné pauzy na dýchanie trvajú zvyčajne niekoľko sekúnd, v extrémnych prípadoch však môžu trvať až 2 minúty. Podľa definície, syndróm spánkového apnoe je prítomná, keď sa za hodinu zaznamená najmenej 5 pauz dýchania trvajúcich 10 sekúnd alebo viac. Príčinou prestávok v dýchaní môže byť prekážka priedušnice v tkanive alebo nesprávna regulácia dýchacieho systému. membrána svalov, v dôsledku neurologických porúch. Nedobrovoľné pauzy v dýchaní počas dňa sú veľmi zriedkavé. Môžu sa týkať astmatických chorôb alebo sa vyskytujú pri duševných poruchách.
Príčiny
Ľudia, ktorí trpia zastavením dýchania, majú často fyziologické zvláštnosti v oblasti hltanu a nosa. Postihnutí sú hlavne muži, ktorí spravidla výrazne chrápu napríklad kvôli zakriveniu nosnej prepážky alebo objemné poschodové tkanivo. Asi 80 percent apneikov trpí nadváha. Vysoká hmotnosť podporuje zvýšené hromadenie tukové tkanivo v zadnej oblasti hltana-podnebia. Mäkké a ťažké tkanivo sa potom môže počas spánku ľahko potopiť, najmä v polohe na chrbte, a dočasne zablokovať prívod vzduchu. V prípade hroziaceho poklesu hodnoty kyslík obsah krv, prepustený stres hormóny spôsobiť krátke prebudenie, ktoré spôsobí, že postihnutá osoba sa prudko nadýchne. Dýchacie zastávky sa vyskytujú častejšie po alkohol konzumácia alkoholu, pretože alkohol navyše relaxuje tkanivo podnebia. Neurologické poruchy spojené s regulačnou poruchou dýchacích svalov v truhla a brucho možno považovať za ďalšie, ale zriedkavé príčiny.
Choroby s týmto príznakom
- spánková apnoe
- Fibromyalgia (syndróm fibromyalgie)
- Obezita
- Nosná priehradka
zakrivenie
- Bronchiálna astma
- Únavový syndróm
- Alergie
- Alkoholické ochorenie (alkoholizmus)
- Sinusitída_ frontalis
Diagnóza a priebeh
Pretože postihnutá osoba si zvyčajne nedokáže spomenúť na nočné pauzy v dýchaní, poruchu si najskôr všimnú partneri alebo príbuzní. Pozorovateľné na apnoikách sú často výrazne výrazné chrápanie a niekoľko neobvykle dlhých prestávok v dýchaní počas spánku, ktoré sú ukončené prudkým prekvapením alebo hlučným lapaním po vzduchu. Samotné postihnuté osoby trpia silným dňom únava napriek údajne dostatočnej dobe spánku, pretože niekoľkonočné prebudenie v noci zabráni pokojnému spánku. Lekársku diagnózu je možné rýchlo stanoviť na základe popisu partnera a typických príznakov pacienta únava. Najskôr je užitočné rozsiahle objasnenie ORL, neurológom a orálnym chirurgom. Ďalej je vhodné navštíviť spánkové laboratórium na posúdenie rozsahu a závažnosti zastavenia dýchania. Tu sa rôzne parametre ako napr srdce rýchlosť, kyslík obsah krv, mozog kým pacient spí, sú podrobne analyzované vlny atď. Ak sa nelieči, dýchanie sa zastaví viesť na chronický spánkový deficit po dlhšiu dobu. To zase podporuje všeobecné zníženie výkonu a jazdy. Koncentrácia, Pamäťa môžu sa vyskytnúť aj poruchy libida. Opakovaný fyzický poplachový stav môže viesť na vysoký krvný tlak z dlhodobého hľadiska a zvýšiť riziko srdce choroba a cukrovka.
Komplikácie
Prerušenie dýchania sa zvyčajne pozoruje v noci, najmä čo sa týka mužov, ktorí silne chrápu alebo sú nadváha. Pauzy s dýchaním môžu trvať niekoľko sekúnd, niekedy aj minút. To je veľmi nebezpečné, pretože organizmus už nie je zásobovaný dostatkom kyslíka. Bez liečby môžu byť zastavenia dýchania životu nebezpečné. Ak však trpiaci nosia špeciálne dýchacie masky, úľavu možno nájsť rýchlo. Dýchacie zastávky sa vyskytujú počas noci a trvajú niekoľko sekúnd. V obzvlášť zlých prípadoch môže dýchanie prestať až na dve minúty. Počas dňa sú zastavenia dýchania zriedkavé. Títo pacienti by mali navštíviť spánkové laboratórium a nechať si presne určiť príčinu zastavenia dýchania. Trpiaci ľudia majú často fyziologické zvláštnosti, napríklad hltan a nosová dutina môžu byť na vine dýchacie pauzy a mnoho pacientov má zakrivené nosnej prepážky. Asi 80% pacientov trpí obezita, čo iba podporuje dychové pauzy. V polohe na chrbte môžu tkanivá tiež ľahko ochabovať a blokovať prívod vzduchu. Ak krv hladina kyslíka nebezpečne klesá, stres hormóny sa uvoľňujú telom, čo spôsobí, že sa spánok krátko prebudí a lapá po vzduchu. Tento jav sa pozoruje obzvlášť často po alkohol spotreba; vďaka tomu je chuťové tkanivo dodatočne uvoľnené. Veľmi zriedka sa uvažuje aj o neurologických poruchách, ktoré môžu tiež spôsobiť zastavenie dýchania.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Nočné pauzy na dýchanie sa môžu stať nebezpečnými, preto je nevyhnutná včasná návšteva lekára. Keď jazyk spadne späť do hrdla počas spánku, dôjde k zablokovaniu dýchacích ciest. To môže viesť k prestávkam v dýchaní trvajúcim niekoľko sekúnd, niekedy aj minút. Čím skôr spánková apnoe je liečené, tým lepšie, pretože to môže zvýšiť riziko vysoký krvný tlak a typ 2 cukrovka, stav sa často lieči špeciálnou dýchacou maskou a pozitívnym tlakom v dýchacích cestách terapie. CPAP terapie vytvára stojatý stĺpec vzduchu v krku a udržuje horné dýchacie cesty otvorené. Nosenie masky je pre mnohých pacientov nepohodlné, ale pretože je vylúčená denná ospalosť z dôvodu nedostatku spánku, je ľahko prijateľná aj suchá nos a hrdlo. Tieto vedľajšie účinky sú oveľa menej nepríjemné ako pauzy pri dýchaní. Úspešnosť s maskou CPAP je 95 - 98%. Alternatíva terapie je anti-chrápanie dlaha, ktorá má tiež dobrú úspešnosť. Fajčiari by sa mali vzdať fajčenie okamžite. Pretože si chorí všimnú len málo svojich dýchacích prestávok, sú povolaní predovšetkým partneri. spánková apnoe postihuje hlavne ľudí s nadváhou, ale touto chorobou môžu ochorieť aj deti. Postihnuté osoby môžu nájsť správnych terapeutov medzi lekármi ORL a na klinikách spánkovej medicíny. Tu existujú špeciálne spánkové laboratóriá, kde sa pozoruje spánkový rytmus a spánkový priebeh subjektov.
Liečba a terapia
V závislosti od základnej príčiny zastavenia dýchania a nálezov laboratórnej analýzy spánku sú k dispozícii rôzne možnosti liečby prispôsobené jednotlivcovi. Najčastejšie sa pacientom odporúča používať dýchací prístroj. Nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách Terapia (CPAP) spočíva v nočnej ventilácii ľahkého pretlaku, ktorý zabraňuje tracheálnej obštrukcii. Tlak a zloženie dodávaného vzduchu na dýchanie, napr. Dodatočné obohatenie voda aby sa zabránilo vysušeniu slizníc, je možné ich meniť individuálne. Ak je zastavenie dýchania spôsobené zväčšením palatinových a hltanových mandlí alebo nosom polypy, môže byť indikované chirurgické odstránenie. Chirurgické zákroky na jazyk a chuťové bunky môžu tiež viesť k rozšíreniu hrdla a tým k zlepšeniu prúdenia vzduchu. V prípade vychýlenia čeľuste je potrebné vykonať orálne chirurgické zákroky cez (uhryznutie) dlahy, traky alebo chirurgický zákrok zmierňuje ťažkosti s dýchaním. V miernejších prípadoch jednoduché Opatrenia ktoré bránia polohovaniu v ľahu počas spánku, môže stačiť. Môžu to byť zariadenia nosené v noci, ktoré vysielajú poplašné signály, keď je spánková poloha nepriaznivá. Protiopatrením, ktoré môže vykonať sám, môže byť napríklad aj šitie rušivých, ale nie nebezpečných predmetov (napr. tenis guľôčky) do zadnej časti pyžama.
Výhľad a prognóza
Dôsledky nočného zastavenia dýchania sú ďalekosiahlejšie, ako len následky únava a ťažkosti s koncentráciou. únava- indukovaný mikrospánok za volantom môže viesť k životu nebezpečným nehodám. Znížená kvalita spánku má negatívny vplyv na regeneráciu celého organizmu a z dlhodobého hľadiska predstavuje veľkú záťaž pre organizmus. Ak sa spánková apnoe nelieči, môže byť spúšťačom mnohých sekundárnych chorôb. Prívod kyslíka do mozog je prerušený dýchacími pauzami. Aby sa tento nedostatok kyslíka vyrovnal, srdce sadzba sa zvyšuje, čo môže mať za následok srdcové arytmie a vysoký krvný tlak. Utrpitelia majú tiež zvýšené riziko utrpenia a infarkt or mŕtvica. Všeobecne majú pacienti s neliečeným apnoe v porovnaní so zdravými ľuďmi o desať rokov kratšiu očakávanú dĺžku života. Včasná liečba je preto rozhodujúca pre dobrú prognózu a môže výrazne znížiť riziká. Kvalitu spánku je možné výrazne zlepšiť pomocou CPAP vetranie terapia, ktorá má 98% úspešnosť. Aklimatizačná fáza pre respiračnú masku môže byť zložitá, ale potom dôjde vo väčšine prípadov k rýchlemu zlepšeniu. Pacienti sú efektívnejší a znižujú krvný tlak možno dosiahnuť aj pomocou vetranie.
Prevencia
Spoločná liečba Opatrenia pri respiračnom zlyhaní - napríklad pri nosení špeciálnych dýchacích prístrojov - sú zároveň založené na princípe prevencie. Postihnutí jedinci môžu tiež sami prijať opatrenia na pozitívne ovplyvnenie priebehu poruchy dýchania. Spravidla sa odporúča zníženie nadmernej hmotnosti. Zdržal sa od alkohol a cigarety majú tiež priaznivý vplyv na zdravý spánok a znižujú výrazné ochabnutie podnebia. Najmä neskoro večer, tieto stimulanty je potrebné sa vyhnúť, aby sa zabránilo nočným pauzám na dýchanie.
Čo môžete urobiť sami
Nočné pauzy na dýchanie, známe ako spánkové apnoe, sú nebezpečné, pretože zvyšujú riziko vzniku mŕtvica dvakrát. Lekár ORL je v zásade tým správnym kontaktom pri liečbe dýchacích pauz. Zvyčajne sa predpisuje spánková maska, pacienti však môžu užívať aj preventívne Opatrenia. Tí, ktorí eliminujú príčiny spánkového apnoe, si možno čoskoro budú môcť vychutnať nepretržité obdobia spánku. Typické rizikové faktory pre spánkové apnoe sú stres, obezita a fajčenie. Končí fajčenie zvyšuje pravdepodobnosť pokojného spánku a zvyšuje priemernú dĺžku života. Redukcia nadváhy často vedie k úspechu a tiež predchádza srdcovo-cievnym ochoreniam. Ak je príčinou mierne vychýlenie čeľuste chrápanie, dlaha môže poskytnúť úľavu. Toto sa nosí iba v noci. Nesprávne dávkované tabletky na spanie a trankvilizéry môžu spôsobiť ochrnutie svalov hrdla a spustiť dýchacie pauzy. Čím menej tabletky na spanie brané, tým lepšie pre zdravie. Alkohol má tiež mierny paralyzujúci účinok. Tí, ktorí sa toho večer zdržia, spia pokojnejšie a hlbšie. Niekedy však už pomáha nový vankúš, pretože vankúš nadol, do ktorého sa pacient so spánkovým apnoe hlboko ponorí, nie je nápomocný. Presné príčiny nespavosť dá sa určiť v spánkovom laboratóriu. V svojpomocnej skupine dostávajú postihnutí a ich príbuzní cenné tipy a morálnu podporu. To ich podporuje v zvládaní choroby.
