Definícia
Myelopatia je poškodenie nervových buniek miecha. Lekársky výraz je tvorený dvoma starogréckymi slovami myelon - dreň a pátos - utrpenie. V závislosti na príčine poškodenia miecha, rozlišuje sa medzi rôznymi formami.
Umiestnenie miecha pre príznaky je rozhodujúce poškodenie; či je postihnutá miecha krčnej, hrudnej alebo krížovej chrbtice. Poškodený úsek miechy už nemôže vykonávať svoju normálnu funkciu a objavujú sa neurologické deficity, ako je paralýza alebo poruchy citlivosti. Diagnóza sa stanovuje pomocou zobrazovacích techník (napríklad MRI). Terapia závisí od príčiny myelopatie.
príznaky
Príznaky myelopatie môžu byť veľmi rozmanité a závisia predovšetkým od oblasti poranenia miechy. Príčina myelopatie môže tiež ovplyvniť klinické príznaky. Pri všetkých formách myelopatie poškodené časti miechy už nie sú schopné vykonávať svoju funkciu v nervový systém správne, čo vedie k neurologickým deficitom.
Jedná sa na jednej strane o senzorické poruchy, ako napríklad mravčenie bolesť alebo pocit necitlivosti. Na druhej strane sa pacienti sťažujú na poruchy pohybového aparátu, ako je svalová slabosť alebo ochrnutie svalov. Môže to mať vplyv na rameno aj na noha svaly.
To môže v priebehu choroby viesť k poruchám chôdze. Okrem porúch pohyblivosti, problémov s črevom resp mechúr vyprázdňovanie (močový mechúr a konečník dysfunkcia). Herniovaný disk je zvyčajne sprevádzaný ťažkým bolesť v postihnutej časti chrbtice, ktorá môže vyžarovať do paží a / alebo nôh na oboch stranách.
Príčiny
Poškodenie miechy môže byť spôsobené rôznymi mechanizmami. Pri kompresnej myelopatii spôsobuje tlak na tkanivo poškodenie miechy. Tento tlak môžu spôsobiť nádory, ako napr metastázy z nádorov chrbtice alebo meninges.
Príčinou sú často herniované disky. Keď vnútorné jadro intervertebrálny disk vkĺzne do miechový kanál, je vyvíjaný tlak na miechu umiestnenú vo vnútri. Zúženie miechový kanál ako v stenóza miechového kanála môže tiež spôsobiť kompresnú myelopatiu.
Zriedkavejšou príčinou je osteoskleróza, pri ktorej nadmerná tvorba kostného tkaniva vedie k zúženiu miechový kanál. Okrem kompresie myelopatia, znížená krv prietok vedie tiež k poškodeniu nervových buniek v mieche. Poruchy obehu sa vyskytujú v prípade vaskulárnych malformácií alebo vaskulárnych zúžení (stenózy).
akútna krv strata môže tiež viesť k nedostatočnému zásobeniu miechy v šok. Tieto formy myelopatie spôsobené poruchy obehu sa tiež nazývajú vaskulárna myelopatia. Treťou skupinou je radiačná myelopatia, ktorá môže v priebehu spôsobiť miechu rádioterapia.
Ďalej, a zlomenina z telo stavcov môže viesť k poraneniu miechy. Miechový kanál je kanál tvorený vertebrálnymi oblúkmi na zadnom okraji chrbtice; prechádza ním miecha. Stenózou sa teda rozumie zúženie tohto kanála.
Môže to byť spôsobené napríklad tvorbou nových kosti v dôsledku degeneratívnych zmien s pribúdajúcim vekom, kedy sa tieto útvary osteofytov dostávajú do miechového kanála a môžu vytláčať nervové vlákna miechy. Typickým príznakom stenóza miechového kanála je, že po krátkej vzdialenosti je chôdza obmedzená z dôvodu bolesť. Naopak, pri jazde na bicykli nie sú hlásené žiadne príznaky.
Môže za to predklonený postoj, ktorý uľavuje mieche. Na diagnostiku sa vykonáva magnetická rezonančná tomografia. Chirurgická liečba na odstránenie prebytočného kostného materiálu v miechovom kanáli tak, aby miecha mala opäť viac priestoru.
