Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky omalgie (bolesti ramena). Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine bežné choroby kostí/kĺbov? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Pracujete vo svojej profesii fyzicky tvrdo? (pokiaľ ide o špecifické syndrómy preťaženia). Ste ľavák alebo pravák? Súčasné lekárske… Bolesť v ramene (Omalgia): Anamnéza
Vrodené malformácie, deformity a chromozomálne abnormality (Q00-Q99). Sprengelská deformita - vrodená scapulotorakálna deformita, ktorá je zvyčajne jednostranná. Krv, krvotvorné orgány-imunitný systém (D50-D90). Ruptúra sleziny (prasknutie sleziny) [Kehrov príznak: bolesť ľavého ramena so sprievodnou hyperestéziou (precitlivenosťou na dotykové podnety) pokožky]. Kardiovaskulárny systém (I00-I99). Aneuryzma aorty (vytekanie (aneuryzma) aorty). … Bolesť v ramene (Omalgia): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť tiež spôsobené omalgiou (bolesťami v ramenách): Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99). Obmedzenie / obmedzenie pohybu
Terapeutické ciele Zníženie bolesti a tým zvýšenie pohyblivosti. Zistenie diagnózy Odporúčania terapie Analgézia (úľava od bolesti) počas diagnostiky až do definitívnej terapie podľa postupovej schémy WHO: Neopioidné analgetikum (paracetamol, liek prvej voľby)-pozri tiež „Ďalšie poznámky“. Nízko účinné opioidné analgetikum (napr. Tramadol) + neopioidné analgetikum. Vysoko účinné opioidné analgetikum (napr. Morfín) + neopioidné analgetikum. Ak je to nevyhnutné, … Bolesť v ramene (Omalgia): lieková terapia
Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Sonografia (ultrazvukové vyšetrenie) ramena - na detekciu pretrhnutia šľachy bicepsu, prasknutia rotátorovej manžety, ochorenia subakromiálneho priestoru (priestor medzi kostným akromiom a ramenným kĺbom ... Bolesť v ramene (Omalgia): Diagnostické testy
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať omalgiu (bolesť ramena): Vyžarujúca bolesť do ramena, chrbta. Obmedzenie pohybu Jemné držanie tela Napätie / spevnenie svalov Varovné príznaky (červené vlajky) Bolesť ramien + senzomotorické deficity (súhra senzorických a motorických výkonov týkajúcich sa) → okamžitá akcia nevyhnutná! Bolesť v ramene + neurologické deficity → premýšľajte ... Bolesť v ramene (Omalgia): Príznaky, sťažnosti, príznaky
Typ terapie závisí od príčiny a musí sa vykonávať podľa štádia. Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy Analgetiká (lieky proti bolesti) Ak je to potrebné, punkcia ramenného kĺbu (na úľavu) alebo inštalácia lokálnych anestetík (lieky proti bolesti na lokálnu anestéziu) a / alebo steroidné protizápalové lieky (kortizón). Chirurgická terapia Ak je konzervatívny terapeutický vplyv ... Bolesť v ramene (Omalgia): Terapia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža (normálna: neporušená; odreniny/rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a sliznice. Chôdza (tekutina, krívanie). Držanie tela alebo kĺbu (vzpriamené, pokrčené, jemné držanie tela; držanie tela, poloha ramena a panvy). Odchýlky osi… Bolesť v ramene (Omalgia): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzikálneho vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - na diferenciálne diagnostické objasnenie. Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Kyselina močová V prípade potreby diagnostika reumatizmu (pozri na príslušnom klinickom obrázku).
