Zhubné nádory, ktoré vznikajú v konečník sa volajú rakovina konečníka alebo karcinóm konečníka. Rakovina rekta patrí medzi rakoviny hrubého čreva a konečníka, ktoré sú v Nemecku druhou najčastejšou rakovinou u mužov i žien.
Čo je to rakovina konečníka?
Rakovina rekta je súhrnný názov pre všetky zhubné nádory konečník, konečník je súčasťou konečníka, a teda aj súčasťou dvojbodka. Je to približne 15-18 cm dlhý úsek čreva medzi sigmoidom dvojbodka a análny kanál. Slúži na uskladnenie črevného obsahu až do ďalšej defekácie a je vystlaný črevami sliznice, ktorý je zreteľne odlišný od toho na hornom toku dvojbodka profily. Rakovina konečníka (karcinóm konečníka) je možné odlíšiť od rakoviny hrubého čreva (karcinóm hrubého čreva), hoci tieto dva druhy rakoviny sú podobné, a preto sú často zoskupené pod pojmom kolorektálny karcinóm.
Príčiny
rektálna rakovina sa zvyčajne vyvíja ako adenokarcinóm, čo znamená, že nádor vzniká z žľazového tkaniva. Nádorové bunky sa množia nekontrolovateľne a bez ohľadu na okolité tkanivo. Rovnako ako u iných druhov rakoviny sú mutácie zodpovedné za nekontrolované delenie nádorových buniek v konečníku rakovina. V asi 95% prípadov je smrteľný gen mutácie vznikajú sporadicky; iba v 5% sú dedičné. Predpokladá sa, že z rakoviny konečníka sa vyvinie zhubná rakovina až po prechode niekoľkými benígnymi prekurzormi. Prekurzory sa nazývajú adenómy hrubého čreva alebo polypy a môže pretrvávať roky ako benígne výrastky pred degeneráciou.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Rakovina konečníka často na začiatku nespôsobuje jasné príznaky. Ako choroba postupuje, môže to spôsobiť nádor žalúdok kŕče a zápcha alebo obštrukcia čriev. Konštantná bolesť je zvyčajne sprevádzaný zníženým výkonom a únava. Utrpitelia sa všeobecne cítia veľmi vyčerpaní, s únava s progresiou ochorenia rastie. Vo väčšine prípadov a strata chuti do jedla tiež nastúpi, ktorý môže viesť na chudnutie. Rakovina konečníka sa prejavuje viditeľným krvácaním z anus a bolesť počas stolice. Črevné návyky sa môžu meniť zdanlivo bez dôvodu. Tieto príznaky sprevádzajú všeobecné príznaky ako napr horúčka a narastajúci pocit malátnosti. Príznaky rakoviny konečníka sa vyvíjajú zákerne, často v priebehu niekoľkých rokov a časom sa zhoršujú. V pokročilých štádiách chronické žalúdok bolesť pacienti tiež trpia neznášanlivosťou na určité jedlá, najmä na mäso, korenené jedlá, alkohol a káva. Ak sa rakovina nelieči, progreduje a spôsobuje vážne komplikácie. Neliečená rakovina je zvyčajne smrteľná. Spočiatku fyzická stav sa prudko zmenšuje a postihnutá osoba leží na lôžku, čo spôsobuje ďalšie zdravie problémy.
Diagnóza a progresia
Kolorektálny karcinóm je jedným z najbežnejších druhov rakoviny v Nemecku. Ročný počet nových prípadov je 20 až 40 na 100,000 6 obyvateľov, s vrcholom choroby v 7. a XNUMX. dekáde života. Na včasné zistenie majú staršie poistené osoby nárok na kolonoskopiu a testy stolice v pravidelných intervaloch. Okrem toho príznaky ako napr krv v stolici znateľná zmena stolice, bolesť, chudnutie a únava môcť viesť pacienta k lekárovi. Pacient história medicíny a na diagnostiku sa používajú aktuálne sťažnosti. Diagnózu potvrdzuje a kolonoskopia, pri ktorých sa tiež odoberajú biopsie. Patológ potom vyšetrí vzorku tkaniva, aby rozlíšil medzi benígnym a malígnym rastom. Môžu zahŕňať aj ďalšie inštrumentálne vyšetrenia Röntgen kontrastná klystírka, počítačová tomografia alebo ultrazvuk vyšetrenia. Ak sa potvrdí diagnóza rakoviny konečníka, musí sa určiť štádium nádoru. To zahŕňa kontrolu, ako hlboko nádorové bunky prenikli do steny čreva a či už metastázovali do susedných orgánov alebo lymfa uzly alebo dokonca ovplyvnené vzdialené štruktúry, ako napr pečeň alebo pľúca.
Komplikácie
Rakovina konečníka spočiatku spôsobuje tráviace ťažkosti a silné bolesti. Medzi typické komplikácie patrí aj nepriechodnosť čreva v dôsledku nádoru a následne perforácia steny čreva. Toto môže viesť na zápal pobrušnice s ohrozením života sepsaNiekedy sa rakovina rozšíri do susedných orgánov (mechúr, vagína, pečeň) alebo vytláča životne dôležité krv plavidlá. To môže viesť k vzniku tkaniva nekróza, tj infarkt a smrť čreva alebo okolitých orgánov. Často sa tvorí veľmi pokročilý karcinóm konečníka metastázy. Môžu ovplyvniť pečeň a spôsobiť poruchy zrážania, opuchy a zápal. Konečný dôsledok je zlyhanie pečene, čo viedlo k smrti pacienta. Po kolorektálny karcinóm môžu sa vyskytnúť chirurgické zákroky, infekcie rán, krvácanie a bolesť. Dočasné zlyhanie čreva môže viesť k črevnej paralýze a následne k tráviace problémy, Okrem toho a stav môže sa vyskytnúť tzv. anastomotická nedostatočnosť, pri ktorej dôjde k úniku stehu medzi dvoma koncami čreva. Občas sa vyskytli komplikácie ako napr tráviace problémy, inkontinenciaa mechúr a sexuálne dysfunkcie zostávajú trvalé. Naproti tomu komplikácie vyvolané predpísanými liekmi (napr. Vedľajšie účinky, alergické reakcie, liek interakcie) zvyčajne nie sú dlhodobé.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pretrvávajúce alebo zvyšujúce sa tráviace ťažkosti by mal lekár objasniť. Ak sa pri vyprázdňovaní opakovane vyskytujú nepríjemné pocity, treba to prekonzultovať s lekárom. Ak dôjde k únave, a strata chuti do jedla alebo malátnosť, treba vyhľadať lekára. Rýchle vyčerpanie pri vykonávaní každodenných ľahkých fyzických úloh je dôvodom na obavy. Ak toto stav sa vyskytuje napriek pokojnému nočnému spánku, je potrebný lekár. Ak existuje nežiaduce chudnutie, zhoršenie celkového výkonu alebo žalúdok problémy, treba vyhľadať lekára. Bolesť v hornej časti brucha alebo črevá, celkový pocit choroby a nevoľnosť by mal vyšetriť a liečiť lekár. Nepohodlie pri návšteve toalety, únik krv z čreva a bolesti pri anus sú tiež známkami existujúcej nezrovnalosti. Je potrebné navštíviť lekára, aby bolo možné vysvetliť príčinu. Horúčka, spoločenské stiahnutie, podráždenosť a pokles blahobytu naznačujú zhoršenie zdravie. Pretože rakovina konečníka môže viesť k smrteľnému priebehu choroby, ak sa nelieči, je potrebné navštíviť lekára pri prvých príznakoch nesúhlasu. Ak rozsah a intenzita sťažností stúpa, je neodkladne potrebné konzultovať s lekárom. V prípade objavenia sa neznášanlivosti na jedlo, korenené jedlo, kofeínové nápoje a tiež alkohol, treba vyhľadať lekára.
Liečba a terapia
Plánovanie liečby rakoviny konečníka závisí od niekoľkých hľadísk, vrátane veľkosti a šírenia nádoru, stupňa metastáz a celkového stavu pacienta. Liečba vo väčšine prípadov začína chirurgickou excíziou nádorového tkaniva z čreva. V tomto procese je dnes možné často zachovať prirodzený priechod stolice. Ak je potrebné zvierač odstrániť, vytvorí sa umelý vývod z hrubého čreva (tzv. Kolostómia). Aby sa zničili zvyšné nádorové bunky a zabránilo sa opakovaniu, chemoterapie alebo žiarenie terapie sa aplikuje po operácii. Môžu byť tiež označené ako paliatívna terapia keď liečba už nie je možná, ale priemerná dĺžka života a / alebo kvalita života pacienta sa môžu stále zlepšovať. Aj u pacientov s dobrou prognózou je nevyhnutné dôkladné sledovanie nádoru: Pravidelné sledovanie by sa malo vykonávať až 5 rokov po úspešnej resekcii nádoru. Päťročná miera prežitia pri rakovine konečníka je 5% až 40%.
Výhľad a prognóza
Fáza diagnostikovania ochorenia je rozhodujúca pre vyhliadky na vyliečenie a prežitie. Ak metastázy ešte sa nevytvorili, existuje veľká šanca na vyliečenie. Päť rokov po začatí terapie, asi tri štvrtiny takýchto pacientov sú stále nažive. Vyhliadky sú podstatne horšie, ak metastázy sa vytvorili v pľúcach alebo pečeni. Takéto formy sa už nedajú úspešne liečiť. Ako mnohí nádorové ochorenia, rakovina konečníka nesie vysoké riziko recidívy. Ak chcete po zvyšok života žiť bez príznakov, budete potrebovať pravidelnú následnú starostlivosť. Život ohrozujúce nádory sa vyvinú, keď pôvodný nádor nebol úplne odstránený. Skúsenosti a zručnosti chirurga majú preto rozhodujúci vplyv na prognózu. Riziko vzniku ochorenia významne stúpa s pokročilým vekom. Väčšina pacientov má v čase stanovenia diagnózy 60 rokov a viac. Medzi nimi sa zjavne často vyskytujú dlhoroční fajčiari. Ľudia s intenzívnym alkohol niekedy sa nájdu aj dejiny. Celkovo sa každý rok rozvinie rakovina konečníka asi u 30 z každých 100,000 XNUMX ľudí. Nevyhľadanie liečby sa ukazuje ako vážna chyba. Je to tak preto, lebo choroba postupuje nepretržite. Napadnutie životne dôležitých orgánov sa už nedá zastaviť, ak sa diagnostikuje neskoro.
Prevencia
Pokročilý vek je hlavným rizikovým faktorom pre rakovinu konečníka. Avšak rizikové faktory ktoré môžu byť tiež ovplyvnené: fajčenie po mnoho rokov významne zvyšuje riziko chorôb. Vysoká konzumácia červeného mäsa je tiež podozrivá zo zvyšovania rizika kolorektálny karcinóm. Spotreba rýb a vláknina, na druhej strane sa predpokladá, že má ochranný účinok, rovnako ako dostatočný prísun vitamín D, čo je možné zabezpečiť potravinami alebo dostatočným vystavením slnečnému žiareniu. Preventívne prehliadky slúžia tiež na účel prevencie: Včasné odhalenie a preventívne odstránenie polypy môže pomôcť zabrániť ich degenerácii ako rakovina konečníka. Ľudia so známymi prípadmi rakovina hrubého čreva v ich rodinnej anamnéze by mali využiť najmä skríningové vyšetrenia.
Nasleduj
Po skutočnej liečbe rakoviny konečníka je u postihnutých vyžadovaná nepretržitá starostlivosť. Súčasťou pravidelnej starostlivosti je okrem pravidelných lekárskych vyšetrení a využívania ďalších terapií aj zmena životného štýlu. Postihnutí musia teraz obnoviť kvalitu svojho života. Pri vyrovnávaní sa s chorobou je dôležitá aj podpora zodpovedných lekárov, ako aj známych a priateľov. Postihnuté osoby môžu konzultovať s rakovinovými poradňami, psychoonkológmi, prípadne môže pomôcť navštíviť svojpomocnú skupinu za účelom výmeny informácií. Dôležitou súčasťou následnej starostlivosti je aj účasť na podpornej skupine. Plán následnej starostlivosti je zostavený spolu s lekárom a je založený na príznakoch, všeobecnom priebehu ochorenia a prognóze. V prvej fáze, keď sa pacienti stále vyrovnávajú s následkami choroby a liečby, je obzvlášť dôležitá následná starostlivosť. Je nevyhnutné podporovať pacientov, kým sa nedosiahne remisia. Riziko relapsu každý rok klesá. Pravidlo je päť rokov, aj keď rozhodujúce je aj štádium rakoviny. Liečebná rehabilitácia zahŕňa aj použitiehormóny a ďalšie lieky, ak je to potrebné. V prípadoch dlhotrvajúcej choroby sa následná a následná starostlivosť zlúčia. Podrobnosti o následnej starostlivosti sú prerokované na prepúšťacej konzultácii alebo na samostatnom stretnutí. Ďalší priebeh rakoviny konečníka veľmi závisí od času stanovenia diagnózy, takže v tejto súvislosti nemožno urobiť všeobecnú predpoveď.
Čo môžete urobiť sami
V každodennom živote je riešenie rakoviny obzvlášť náročné. Môže byť užitočné skontaktovať sa so svojpomocnými skupinami. Uchádzači si tu môžu vymieňať informácie v anonymnom prostredí a navzájom si dávať tipy, ako prekonať rôzne výzvy. Liečba choroby je bez lekárskej starostlivosti veľmi nepravdepodobná. Preto je spolupráca s ošetrujúcim lekárom veľmi dôležitá. V jednotlivých prípadoch sa vyskytujú správy, že zmena životného štýlu priniesla úľavu od príznakov. Neexistuje však žiadna dokázaná a štatisticky overiteľná metóda. Zdravý životný štýl pomáha zlepšovať všeobecnú pohodu. The strava by mali byť vyvážené a zdravé. Zvlášť dôležitý je príjem dostatku vlákniny, vitamíny a minerály, Napriek a strata chuti do jedla or nevoľnosť, je potrebné dbať na zabezpečenie dostatočného príjmu potravy. Spotreba škodlivých a toxických látok ako napr nikotín, alkohol a drogy by sa malo principiálne vyhnúť. Pre duševnú podporu a stabilizáciu psychiky, relaxácie odporúčané techniky. jóga, rozjímanie, autogénny výcvik alebo Qi Gong sa považujú za metódy, ktoré sa používajú obzvlášť často. Pokiaľ zdravie povolenia, fyzická aktivita môže byť podporená dostatočným cvičením. Prechádzky alebo ľahké cviky na posilnenie svalov podporujú pohodu. Zároveň by sa malo zabrániť nadmernému zaťaženiu organizmu.
