Kontrastná klystírka dvojbodka (synonymá: kontrastný klystír (KE), kontrastný klystír hrubého čreva, kontrastný klystír hrubého čreva, kontrastný klystýr hrubého čreva, kontrastný klystýr hrubého čreva, hrubé črevo CE, hrubý črevo CE) je rádiografická metóda na zobrazovanie hrubého čreva (hrubého čreva). Používa sa okrem iného na diagnostiku nádorových a zápalových ochorení. Dnes je vyšetrenie v klinickej praxi z veľkej časti nahradené kolonoskopia (kolonoskopia), ako aj inými zobrazovacími metódami - počítačová tomografia (CT), virtuálna kolonoskopia; zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Napriek tomu dvojbodka kontrastná klystírka ponúka niektoré rozhodujúce výhody: Obzvlášť vážne zapálené segmenty čreva, veľmi stenózované (zúžené) oblasti alebo kľukaté kľučky čreva často nie je možné adekvátne zobraziť alebo prekonať pomocou endoskopu, preto je potrebné použiť kontrastnú klystíru hrubého čreva.
Indikácie (oblasti použitia)
- Ulcerózna kolitída - chronické zápalové ochorenie sliznice z dvojbodka (hrubé črevo) alebo konečník (konečník).
- Hnačka (hnačka) neznámej etiológie.
- Divertikulóza a divertikulitída - divertikuly sú vakovité výbežky steny tenkého čreva; ak sú divertikuly početné, jedná sa o divertikulózu a ak sú divertikuly zapálené, ide o divertikulitídu
- Enteritída (zápal hrdla) tráviaci trakt) nejasnej genézy.
- Fistuly - v dôsledku zápalu sa tieto môžu tvoriť v spojení medzi dvoma dutými orgánmi alebo črevnými slučkami.
- ischemická kolitída - zápal hrubého čreva s podrezanými tkanivami.
- Kontrola pred premiestnením an anus praeter (umelý konečník).
- Pozičné anomálie hrubého čreva
- Hirschsprungova choroba (synonymum: megacolon congenitum) - ochorenie hrubého čreva patriace do skupiny aganglionóz. Nedostatok zhluk nervových buniek bunky („aganglionóza“) v oblasti submukózneho plexu alebo myenterického plexu (Auerbachov plexus) vedie k hyperplázii protiľahlých nervových buniek, čo vedie k zvýšeniu acetylcholín uvoľnenie. Vďaka permanentnej stimulácii svalov prstenca tak prichádza k trvalej kontrakcii postihnutej časti čreva.
- Crohnova choroba - chronické zápalové ochorenie čriev.
- Zápcha (zápcha) nejasnej genézy.
- Pooperačná stenóza (zúženie) a zrasty (zrasty) hrubého čreva (hrubé črevo).
- polypy - 70-80% všetkých kolorektálnych polypov sú adenómy, čo sú neoplazmy (nové formácie), ktoré majú malígnu potenciu, to znamená, že môžu malígne degenerovať.
- Radiačná enteritída - črevné ochorenie vyvolané žiarením, ktoré sa v niektorých prípadoch vyskytne bezprostredne po ňom Röntgen ožarovanie v dôsledku vystavenia žiareniu a vedie k poškodeniu rýchlo sa deliacich buniek sliznice.
- Tuberkulóza (spotreba) - bakteriálna infekcia Mycobacterium tuberculosis.
- Nádory - napr. Karcinóm hrubého čreva (rakovina hrubého čreva).
postup
Aby sa neohrozila úspešnosť kontrastného zobrazovania hrubého čreva, je nevyhnutná rozsiahla príprava pacienta deň pred vyšetrením. Cieľom je vyčistiť hrubé črevo a zahŕňa nasledujúce opatrenia:
- Obmedzenie stravovania
- Veľkorysý príjem tekutín
- Úplné vyprázdnenie hrubého čreva s drogami
Pred samotným kontrastným vyšetrením pacient anus (konečník) je dôkladne digitálne prehmataný (prstami), aby sa zistili prípadné patologické zmeny v análnom kanáli, ktoré by sa inak mohli minúť. A vazelína-zakrytá sonda sa potom zavedie rektálne jemnými krútiacimi pohybmi. Sonda je vysunutá asi o 5 cm a kontrastné médium (síran bárnatý) sa vstrekuje do konečník tak, aby sa naplnila do vydutého bodu. Aby mohol stĺpec s kontrastným médiom úplne vyplniť hrubé črevo, je možné zmeniť polohu pacienta. Celý proces je dokumentovaný fluoroskopiou. Pre dvojité kontrastné zobrazenie hrubého čreva sa uskutoční ďalší krok: potom, čo pacient do značnej miery vylúči kontrastné médium, sa hrubé črevo rozšíri vzduchom, po ktorom nasleduje aj fluoroskopia. Klystír s kontrastnou látkou pre hrubé črevo by sa nemal vykonávať v prítomnosti akútne brucho so známkami difúzneho zápal pobrušnice (zápal pobrušnice), perforácia (prasknutie čreva), toxický megakolon (masívna, život ohrozujúca distenzia hrubého čreva), obehové poruchy čreva alebo biopsie vykonané pred menej ako 7 dňami.
