Proteín v moči (izolovaná proteinúria): test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

  • Malý krvný obraz
  • Diferenciálny krvný obraz
  • Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
  • Stav moču (rýchly test na: pH, leukocyty, dusitany, bielkoviny, glukóza, ketón, krv), sediment, kultivácia moču (detekcia patogénov a rezistogram, to znamená vhodné testovanie) antibiotiká pre citlivosť / odolnosť).
  • Elektrolyty - vápnik, draslík, magnézium, fosfát.
  • Pôst glukóza (pôst krv glukóza), ak je to potrebné, orálny glukózový tolerančný test (oGTT).
  • Obličkové parametre - močovina, kreatinínu, Ak je to nevyhnutné cystatín C or klírens kreatinínu.
  • bielkovina v moči - stanovenie pri podozrení cukrovka melitus, vysoký tlak [obličková, glomerulárna proteinúria].
    • Mikroalbuminúria: 20 - 200 mg bielkovina/ l moču alebo 30-300 mg albumínu / 24 h.
    • Makroalbuminúria:> 300 mg albumínu / 24 h
  • Celkový obsah bielkovín v krvnom sére
  • Celkový obsah bielkovín (24 hodín v moči) Poznámka: moč: zbierajte deň a noc oddelene kvôli vylúčeniu odlišná diagnóza ortostatická proteinúria [deň: významná proteinúria; noc (= prvé ráno moč po vstávaní): žiadny zvýšený výdaj bielkovín].
  • Elektroforéza bielkovín v moči (24-hodinový moč).
  • Močový alfa-1 mikroglobulín - na skríning tubulárnej proteinúrie [tubulárna proteinúria], napr .:
    • Fanconiho syndróm
    • Nefritída, intersticiálna
    • Nefropatie; toxický
    • Pyelonefritída, bakteriálna
    • Fyzický stres
  • Alfa-2-makroglobulín v moči - na diagnostiku a diferenciáciu proteinúrie alebo na stanovenie postrenálnej proteinúrie; alfa-2-makroglobulín /bielkovina kvocient je na tento účel zvlášť citlivý.
    • <0.02: renálna hematúria / proteinúria.
    • > 0.02: Postrenálna hematúria / proteinúria (napr. oblička kamene).

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

  • Beta-2-mikroglobulín (β2-mikroglobulín) v moči - napr. Na kontrolu funkčnosti oblička transplantácie.
  • myoglobín v moči - na podozrenie na myoglobinúriu (napr. pri rabdomyolýze) [prerenálna proteinúria].
  • Imunofixačná elektroforéza
  • Kvantitatívne stanovenie imunoglobulínov (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM).
  • Kvantitatívne stanovenie ľahkého reťazca kappa-lambda - pre podozrenie na plazmocytóm [prerenálna proteinúria].
  • Bence-Jonesove proteíny v moči
  • ANA, ENA, dsDNA, ANCA (v závislosti od veku).
  • Morfológia erytrocytov (tvar erytrocyty / červená krv bunky) mikroskopia s fázovým kontrastom z čerstvého moču - pri hematúrii (krv v moči).