vorikonazol je účinná látka, ktorú môžu zdravotnícki pracovníci používať na liečbu plesňových infekcií. Patrí tak do skupiny antimykotík drogy. Účinok lieku je založený na látke, ktorá poškodzuje bunkovú stenu huby. Možné oblasti použitia zahŕňajú infekcie Aspergillus, Fusarium, Scedosporium a Candida, aj keď lekári musia brať do úvahy početný potenciál interakcie.
Čo je vorikonazol?
vorikonazol je účinná látka, ktorú môžu zdravotnícki pracovníci používať na liečbu plesňových infekcií. Možné použitia zahŕňajú infekcie Aspergillus. vorikonazol je aktívna farmaceutická zložka s molekulárnym vzorcom C16H14F3N5O. Liečivo patrí do skupiny antifungálnych látok drogy pretože sa môže použiť na liečbu plesňových infekcií pochádzajúcich z patogény Aspergillus, Fusarium, Scedosporiu alebo Candida. Okrem všeobecnej indikácie použitie lieku závisí aj od jednotlivých faktorov. Pacienti môžu užívať vorikonazol buď vo forme infúzie alebo perorálne (zvyčajne ako filmom obalené tablety) tablety), v závislosti od predpísaného prípravku. riešenie v tekutine, napr infúzie a suspenzie, musí byť najskôr najskôr zmiešaný z bieleho prášok. Vorikonazol sa dá okrem iného lepšie uchovávať v tejto forme. Je komerčne dostupný napríklad pod názvom Vfend a tiež pod zodpovedajúcimi generikami.
Farmakologický účinok
Vorikonazol účinkuje proti závažným plesňovým infekciám inhibíciou húb pri stavbe jeho bunkových stien. Bunky huby, rovnako ako rastlinné bunky, majú bunkovú stenu a bunková membrána. Bunková stena im okrem iného dodáva stabilitu a plní ochrannú funkciu. Na rozdiel od rastlín a húb nemá človek okolo svojich buniek bunkové steny, ale iba membránu. Aby sa zabránilo hubám v budovaní bunkových stien, vorikonazol interferuje s metabolizmom patogénu a narúša enzým lanosterol 14α-demetylázu. Tento enzým existuje aj v iných organizmoch ako huby a podieľa sa na syntéze rôznych biologických látok molekuly. Patria sem určité lipidy, vitamínya steroidy; jedným z týchto steroidov, ktoré určité huby vyžadujú, je ergosterol. Lanosterol-14α-demetyláza hrá dôležitú úlohu pri premene pôvodnej zlúčeniny ianosterolu na ergosterol, čo okrem iného určuje tvrdosť membrány a tým ovplyvňuje stavbu bunkovej steny.
Lekárske použitie a použitie
Lekári predpisujú vorikonazol predovšetkým pri závažných plesňových infekciách, napríklad keď sú ohrozené systémy orgánov alebo pokusy o liečbu inými. drogy boli neúspešné. Indikácie zahŕňajú závažné infekcie vyvolané Aspergillus, Candida, Fusarium a Scedosporium. Spóry Aspergillus sa nachádzajú vo veľkom množstve vo vzduchu; zdravý človek ich zvyčajne nadýchne a vydýchne bez toho, aby spôsobil infekciu v tele. Avšak lieky, ktoré inhibujú imunitný systém (imunosupresíva) môžu spôsobovať najmä spóry, ktoré sú samy o sebe relatívne neškodné, ako napríklad spóry z Aspergillus, až viesť na závažné infekcie. V mnohých prípadoch jeden z mnohých poddruhov huby napáda najskôr pľúca, usadí sa v tkanive a vytvorí zalievaciu kanvicu. krk, ktorej huba vďačí aj za pomenovanie „forma na zalievanie“. Aspergillus fumigatus sa vyskytuje obzvlášť často ako pôvodca takejto perpergilózy. V najhoršom prípade môže plesňová infekcia viesť k deštrukcii tkaniva a rozšíreniu plesní v organizme. Preto je nevyhnutná najefektívnejšia liečba. Aspergilóza môže postihnúť aj centrálnu nervový systém, čo bol hlavný problém pred schválením vorikonazolu - pretože nie každý liek sa môže dostať k mozog a miecha a tak bojovať proti rozšíreniu Aspergilla. Vorikonazol preto predstavoval významný míľnik v liečbe centrálnej liečby nervový systém aspergilóza. Ďalším príkladom použitia vorikonazolu sú pretrvávajúce infekcie vyvolané kandidami (afty), ktoré neboli úspešne liečené inými látkami. Candida tiež bežne nepredstavuje významnú hrozbu pre ľudský organizmus a žije v ľudskom tele alebo na ňom v rovnovážnej rovnováhe s inými mikroorganizmami. Poruchy v tomto vyvážiť môže mať za následok šírenie Candidy: vyskytuje sa oportúnna infekcia, ktorá často postihuje niekoľko častí tela súčasne.
Riziká a vedľajšie účinky
Medzi časté vedľajšie účinky vorikonazolu patria tráviace príznaky ako napr bolesť brucha, zvracanie, nevoľnosťa hnačka, Rovnako ako horúčkavyrážka a periférny edém. Periférny edém je voda retencia, napríklad v nohách, ktorá sa prejavuje opuchom postihnutého tkaniva. Výsledkom liečby môžu byť aj neurologické a psychiatrické príznaky; tie obsahujú bolesti hlavy, poruchy videnia, ospalosť a ospalosť, ako aj psychotické príznaky ako napr halucinácie, zmätenosť, úzkosť a depresia. V niektorých prípadoch je vorikonazol pre pacienta toxický pečeň - medicína preto v tejto súvislosti označuje aj hepatotoxicitu. Ďalším možným vedľajším účinkom je elektrokardiogram (EKG), keď je QT interval predĺžený, čo znamená depolarizáciu a repolarizáciu srdce komory a leží medzi dvoma charakteristickými úsekmi vĺn EKG: medzi komplexom QRS a vlnou T. Okrem toho môže vorikonazol interagovať s mnohými inými liekmi, vrátane antikoagulancií, astemizol, barbituráty, benzodiazepíny, vápnik antagonisti, karbamazepín, cyklosporín, cisaprid, prípravky obsahujúce Ľubovník bodkovaný, fenytoín, rifabutín, rifampicínsirolimus, takrolimusa terfenadín.
