A névus bunkový névus je podtypom benígnych pigmentovaných névov (móly, pečeň škvrny), ktoré pozostávajú z ostro ohraničenej zbierky névus bunky. Nevocyty sú bunky podobné melanocytom, ale nemôžu ich produkované uvoľňovať melanín na iné koža bunky. névus bunkové névy sa zvyčajne tvoria po narodení a do dospelosti prechádzajú tromi typickými vývojovými štádiami. Nevusové bunky névu sú zvyčajne neškodné, ale môžu sa vyvinúť do malígnych melanómov.
Čo je to névus nevusovej bunky?
Externe sa névus névových buniek nelíši od takzvaného lentigo simplex, pigmentovanej náplasti zloženej z melanocytov. Nevusove bunkové névy (NCN) sú ostro ohraničené pigmentové névy koža ktoré pozostávajú z buniek névu a sú hnedastej až takmer čiernej farby. Externe sa névus névových buniek nelíši od takzvaného lentigo simplex, pigmentovej škvrny pozostávajúcej z melanocytov. RCC môžu v zásade degenerovať a spôsobiť koža rakovina. Bunky névusu sú bunky podobné melanocytom, ktoré rovnako ako melanocyty produkujú kožný pigment melanín ale nemôžu ho uvoľniť do okolitých buniek, pretože nie sú spojené s okolitými bunkami dendritmi, ako sú melanocyty. Väčšina névových buniek névu sa vyvíja po narodení a zvyčajne prechádza tromi odlišnými štádiami vývoja, ktoré sa zvyčajne dokončia po puberte. Možno pozorovať aj špeciálne formy névusových buniek névu. Napríklad ide o névy z buniek névu vrodené, veľké névy, ktoré sú už pri narodení. Takzvané halo nevi sú obklopené bielo vyzerajúcim pigmentovým krúžkom (halo), ale sú tiež normálne benígne. Spitzov névus často postihuje deti a dospievajúcich. Tieto vzácne RNC sú tiež benígne, ale rýchlo rast na pologuľovité, bezsrsté uzlík do výšky jedného centimetra. Odlíšenie od malígneho melanóm je často náročná a vyžaduje si na potvrdenie histologické vyšetrenie.
Príčiny
Po narodení sa tvorí viac ako 90 percent névových névových buniek. Vyplývajú z gen mutácie v postzygotickom štádiu, tj mutácie po spojení ženskej vaječnej bunky s mužskou spermie bunka. NZN preto nie sú zdedené, ale u každého jedinca sa tvoria znova kvôli určitým (zatiaľ) nie presne známym genetickým zmenám počas embryonálneho štádia. Malé percento NZN dozrieva pred narodením. Tieto névy, nazývané vrodené alebo vrodené NCD, sú zvyčajne pomerne veľké a zvyčajne rast spolu s rastom kože, čím sa časom zväčšuje jej veľkosť až do konca rastovej fázy dieťaťa. Príčina vrodených NCD je rovnaká ako v prípade iných NCD. Podmienky prostredia, výživa a ďalšie vonkajšie faktory nemajú pri vývoji NZN žiadnu úlohu.
Choroby s týmto príznakom
- Rakovina kože
- melanóm
Diagnóza a priebeh
Névus névovej bunky je na pohľad prakticky nerozoznateľný od lentigo simplex, ktoré sa tvorí z melanocytov. Všetky tri stupne vývoja RCC majú v každom prípade mierne odlišný vizuálny vzhľad, zvyčajne však nespôsobujú žiadne príznaky. Prevažne u detí a dospievajúcich mladších ako dvadsať rokov sa môžu tiež vyvinúť takzvané špicové nevi. Vyznačujú sa rýchlym rastom a po krátkom čase tvoria červenkasté až hnedé, pologuľovité, bezsrsté uzlík s výškou asi do jedného centimetra. Tento typ NCN tiež nespôsobuje žiadne príznaky, avšak Spitz NCN je ťažké odlíšiť od malígneho melanóm, aby sa odporúčali starostlivé histologické vyšetrenia a preventívne odstránenie Spitz NCN. Nevi vytvorené z neviceliek sa svojím vzhľadom prakticky nelíšia od névov zložených z melanocytov. Diferenciácia by bola možná histologickým vyšetrením. Toto sa zvyčajne nerobí, pretože ani NZN, ani nevus simplex, ako sa melanocytárny nevus nazýva, nevyžadujú terapie. Vo väčšine prípadov NZN postupujú cez tri vývojové stupne: spojkový névus, zložený névus a dermálny névus až do ukončenia puberty.
- Spojovacie névy sa zvyčajne vyvíjajú v dojčenskom veku. Nachádzajú sa medzi epidermou a podkladovou dermou a javia sa ako bodkovité, hnedé až čierne. kožné lézie.
- V ďalšom štádiu, ktoré sa často dosiahne počas puberty, NZN preniká ďalej do dermis ako zložený névus, pigmentácia sa stáva o niečo nepravidelnejšou.
- V záverečnej fáze sa nevicely ponoria ešte hlbšie do dermis a névus, ktorý sa teraz nazýva dermálny névus, stratí veľa pigmentácie, je zarastený chĺpkami a je hlavne vizuálne rušivý.
V podstate môžu névusové bunky NZN degenerovať a vyvinúť sa do malígneho stavu melanóm. Ak sa z NZN vyvinie dysplastický névus s atypickými névovými bunkami a atypickým vzhľadom, predtým sa to považovalo za predchodcu malígny melanóm. Túto hypotézu nebolo možné vedecky dokázať, a preto sa už dnes neuplatňuje.
Komplikácie
Nevusové bunkové névy (NCN) sa zvyčajne vyskytujú ako viditeľné kožné zmeny vo forme okrúhlych, hnedých až čiernych škvŕn detstva alebo dospelosť. V zásade sú to benígne bunky, ktoré nemajú tendenciu degenerovať. V mnohých prípadoch sa névy v priebehu života dokonca zhoršujú. V takzvaných dermálnych RCC bunky névu zostúpili do dermis a névus nadobúda ostro ohraničený pologuľovitý tvar s bledočerveným sfarbením. Možná komplikácia, ktorá môže vzniknúť, je čisto kozmetická, ak sa RCC vytvoril na exponovanom mieste, napríklad na tvári. Ak sa dermálny névus nelieči, nedochádza k jeho regresii, iba sa podrobí a spojivové tkanivo- ako premena. Ak sa potvrdí benígnosť dermálneho névu, dá sa bez problémov chirurgicky odstrániť, napríklad pomocou elektrokaustiky. V ojedinelých prípadoch môžu bunky névu degenerovať a vytvárať zárodočnú bunku pre a malígny melanóm, ktorý sa normálne vyvíja z melanocytov, a nie z névusových buniek. Možný vývoj RCC na melanóm možno spoznať podľa ich zmeny. Spravidla sa vytvorí ošúchaný okraj a sfarbenie sa stáva sivé alebo modrasté až čierne. Ak sa melanóm nelieči, vedie k smrti v dôsledku metastáz do hlavných orgánov. Ak je melanóm objavený pred metastázami, je možné veľkorysé chirurgické odstránenie viesť vyliecit.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Névus névových buniek (NCN), tiež nazývaný a materské znamienko alebo krtek, je tvorený névovými bunkami, ktoré sú zvyčajne úplne neškodné. Podobne ako melanocyty môžu vytvárať hnedý pigment melanín, ale nemôžu ho preniesť do iných buniek. Keď sa objaví NZN, zvyčajne nie je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa zistí, že krtko (-y) sú veľmi znepokojujúce, je možné z kozmetických dôvodov nechať bunky odstrániť odborníkom. Nevusy sú potom zvyčajne hlboko vyrezané pomocou „elektrokalkula“. Najprv si však treba dokonale ujasniť, či ide o neškodný NZN. Je vhodné z času na čas vizuálne skontrolovať vlastné névy névových buniek alebo tie, ktoré obsahujú váš partner. Na rozdiel od vekové škvrny, ktoré nie sú náchylné na degeneráciu, sa môžu bunky névu meniť a spôsobiť zhubnú pokožku rakovina, malígny melanóm. Ak RHN zreteľne zmení tvar, farbu alebo veľkosť, je potrebné okamžite vyhľadať skúseného dermatológa, aby sa objasnili možné riziká. Nápadné zmeny je možné objasniť podľa takzvaného pravidla ABCDE, kde jednotlivé písmená znamenajú asymetriu, obmedzenie, farebnosť, priemer a prevýšenie. V prípade pochybností musí odobratá vzorka tkaniva poskytnúť potvrdenú diagnózu, na ktorej je terapeutická Opatrenia sú potom založené.
Liečba a terapia
RCC v zásade nevyžadujú nijaké ošetrenie resp terapie. Nanajvýš môže byť chirurgicky odstránený RCC, ktorý je v konečnom štádiu kozmeticky rušivý ako dermálny névus. Inak, terapie je indikovaná, iba ak sa z RCC vyvinie malígny melanóm (čierna koža rakovina). čierna rakovina kože je veľmi agresívny a má tendenciu metastázovať, takže po konečnej histologickej pozitívnej diagnóze musí byť melanóm úplne chirurgicky odstránený a v niektorých prípadoch aj lymfa uzol najbližšie v lymfodrenáž. Pretože nádor má tendenciu metastázovať, je možné zvážiť aj ďalšie ožarovanie, rôzne imunoterapie a špecifické chemoterapie.
Výhľad a prognóza
Vo väčšine prípadov je névus névových buniek neškodný príznak, ktorý nemusí nutne liečiť lekár. V mnohých prípadoch symptóm ustupuje aj s vekom a nie viesť na ďalšie príznaky alebo komplikácie. Pacient by však mal dodržiavať névus névových buniek a v prípade akýchkoľvek zmien sa vždy obráťte na lekára. Zmena môže prebiehať vo veľkosti, tvare a farbe. Ak postihnutá osoba nie je spokojná s névusom névovej bunky, je možné ju tiež odstrániť. K tomu je nevyhnutný chirurgický zákrok, ktorý však nie je komplikovaný. To je zvlášť potrebné v prípade névusov névových buniek, ak sa pacient s nimi necíti dobre. Ďalšia liečba je nevyhnutná, iba ak je névus névových buniek predchodcom rakovina kože. V takom prípade sa dá aj chirurgicky odstrániť. Zároveň sa kontroluje a podľa potreby ošetrí aj okolitá pokožka. V mnohých prípadoch sa na liečbu používa aj radiačná terapia. Vo väčšine prípadov je však priebeh ochorenia pozitívny. Prevencia nevusu névových buniek sa nedá vykonať.
Prevencia
preventívna Opatrenia proti tvorbe RCC nie sú možné, pretože pôvodca spočíva v gen mutácie, ktoré sa vyskytujú počas embryonálneho štádia. Namiesto preventívnych Opatreniaje indikované pozorovanie NZN, aby sa čo najskôr objasnili abnormálne zmeny.
Čo môžete urobiť sami
Vo väčšine prípadov je névus névových buniek neškodný a nevyžaduje liečbu. Tí, pre ktorých sú nepríjemné, môžu použiť niektoré kozmetické opatrenia a domáce opravné prostriedky na zosvetlenie krtkov. Preukázané domáce opravné prostriedky zahrnúť jablko jablčný mušt, cesnak a banány aplikované na miesto cez noc. Pre krtky na tvári, čajovníkový olej aplikovaný priamo na postihnuté miesto pokožky pomôže. Po niekoľkých aplikáciách by sa mal névus névovej bunky zosvetliť a nakoniec zmiznúť. Citrónová šťava odfarbuje pokožku a považuje sa za jemný liek na poruchy pigmentu. Postačí oblasť pokožky niekoľkokrát denne pokvapkať a citrónovú šťavu po niekoľkých minútach zmyť. aloe vera účinkuje podobným spôsobom a môže sa tiež použiť ako gél alebo džús. Ak dôjde k podráždeniu pokožky, liečba sa má prerušiť. Z dlhodobého hľadiska môžu byť krtky tiež redukované o a vitamín-bohaté a vyvážené strava. jogurt a cmar sú vhodné aj na vnútorné použitie. Ak to nezredukuje névus névových buniek, odporúča sa návšteva lekára. Je potrebné vyhnúť sa agresívnym liečebným opatreniam, ako je poškriabanie krtka alebo použitie dráždivých prípravkov, aby sa zabránilo komplikáciám.
