mechúr dysfunkcia je súhrnný pojem pre všetky dysfunkcie močového mechúra. Zahŕňa to všetko mechúr poruchy vyprázdňovania a ukladania moču.
Čo je to dysfunkcia močového mechúra?
mechúr dysfunkcia je diagnostikovaná pri poruche funkcie močového mechúra. Dysfunkcia močového mechúra však nie je choroba sama o sebe, ale skôr kolektívny pojem pre všetky poruchy ukladania a vyprázdňovania moču. Pri dysfunkcii ukladania moču je narušená funkcia zásobníka močového mechúra. Úmyselné vyprázdnenie moču nie je možné. Pri poruche vyprázdňovania močového mechúra je vyprázdnenie močového mechúra veľmi ťažké. Príčinou obidvoch foriem dysfunkcie močového mechúra môžu byť funkčné, mechanické, neurologické a psychogénne faktory.
Príčiny
Za dysfunkciu vyprázdňovania močového mechúra sú najčastejšie zodpovedné mechanické príčiny. V tomto prípade je mechanická prekážka spôsobená prekážkou odtoku. Zvyšuje sa tlak v časti močových ciest, ktorá je pred prekážkou. Možné mechanické príčiny dysfunkcie močového mechúra zahŕňajú striktúry močovej trubice, uretrálnu chlopňu, kamene močového mechúra alebo zúženie močového mechúra. krk. Zúženie otvoru močovej trubice a sférické rozšírenie močovod v močovom mechúre, ktorý sa nazýva ureterokéla, môže tiež ovplyvniť funkciu močového mechúra. U mužov môže byť dysfunkcia vyprázdňovania močového mechúra spôsobená aj benígnymi prostaty zväčšenie alebo prostata rakovina. Ďalšou príčinou je silné zúženie predkožky (dierka) phimosis). Ak je narušené nervové zásobenie močového mechúra, a neurogénny močový mechúr sa vyvíja. Táto neurogénna porucha je zvyčajne spôsobená poškodením miecha. Menej často je príčina v presakrálnom plexu. Okrem toho a neurogénny močový mechúr sa môžu vyvinúť v prostredí Fowler-Christmas-Chappleovho syndrómu. Roztrúsená skleróza tiež často základom neurogénny močový mechúr vyprázdňovanie dysfunkcie. Tri štvrtiny všetkých roztrúsená skleróza u pacientov sa v priebehu choroby vyvinie dysfunkcia močového mechúra. Ak ochorenie trvá dlhšie ako desať rokov, takmer 100 percent pacientov má dysfunkciu močového mechúra. Roztrúsená skleróza môže byť tiež príčinou zadržiavanie moču dysfunkcia. Dysfunkcia močového mechúra vo forme zadržiavanie moču postihujú hlavne ženy v pokročilom veku. Rizikové faktory sú infekcie močového mechúra, obezita a cukrovka mellitus. Stresová inkontinencia sa často vyskytuje u žien, ktoré porodili niekoľko detí prirodzeným spôsobom. Avšak zadržiavanie moču poruchy sa môžu vyskytnúť aj v detstva a dospievania. Ak nedobrovoľné pomočovanie je prítomný u detí bez identifikovateľnej fyzickej príčiny, označuje sa ako enuréza. Dysfunkcia močového mechúra môže byť tiež vrodená. Najbežnejšou príčinou sú zdeformácie močového mechúra. Jedným príkladom takejto malformácie je rozdelený močový mechúr. Tu je močový mechúr otvorený smerom von.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pri poruche ukladania moču sa moč nemôže ukladať do močového mechúra bez straty. Výsledok je močová inkontinencia. Močová inkontinencia možno rozdeliť do niekoľkých foriem. Najbežnejšia forma je urgentná inkontinencia. Vyznačuje sa náhlou silnou nutkanie na močenie. Táto túžba je taká silná, že na toaletu už nie je možné včas dosiahnuť. V stresová inkontinencia, strata moču je vyvolaná zvýšeným vnútrobrušným tlakom. Tlak v bruchu sa zvyšuje napríklad v dôsledku namáhania, stlačenia, zdvíhania, prenášania, smiechu, kýchania alebo kašľa. Stresová inkontinencia je známa aj ako stresová inkontinencia. Existuje tiež zmiešaná forma nutkania a stres inkontinencia. Tomu sa hovorí zmiešané inkontinencia. Pretečenie inkontinencia je skôr výsledkom dysfunkcie vyprázdňovania močového mechúra. Ak v močovom mechúre neustále zostávajú zvyšky moču z dôvodu dysfunkcie vyprázdňovania, vyvíja sa prepadový mechúr. Tlak v močovom mechúre sa zvyšuje, kým neprekročí tlak v odtokovom močovom systéme. To má za následok neustále kvapkanie moču. Porucha vyprázdňovania močového mechúra sa však zvyčajne prejavuje ťažkým močením (dyzúria). Táto dyzúria sa často vyskytuje v kombinácii s tzv pollakiúria, v pollakiúria, postihnutí pacienti močia častejšie, ale vždy vylučujú iba malé množstvo moču. Napriek časté močenie, celkové množstvo moču sa nezvyšuje.
Diagnóza a priebeh
Pri podozrení na dysfunkciu močového mechúra sa najskôr vykoná podrobná anamnéza a klinické vyšetrenie. Počas toho lekár palpuje brucho. U žien bolo hodnotenie panvové dno svaly by tiež mali prebiehať. U mužov sa na stanovenie prostaty. Okrem tohto klinického vyšetrenia môžu poskytnúť ďalšie informácie zobrazovacie techniky, ako je sonografia. Pomocou týchto postupov je možné zviditeľniť mnoho príčin dysfunkcie močenia. Manometria močového mechúra, urodynamické vyšetrenie, môže funkčne posúdiť proces vyprázdňovania. Posúdenie funkcie močového mechúra je možné aj pomocou uroflowmetrie. Toto Opatrenia prietok moču. Cystometria naproti tomu hodnotí tlak v močovom mechúre počas vyprázdňovania a počas skladovania. Za týmto účelom sa do močového mechúra zavedie katéter. Ako možná príčina je potrebné vylúčiť infekcie močových ciest pomocou moču a laboratórnych vyšetrení. Ak testy neposkytnú jasné výsledky, je možné vykonať aj cystoskopiu. Tu sa cez močové cesty odvádza do močového mechúra miniendoskop. Ošetrujúci lekár tak môže získať prehľad o močových cestách a močovom mechúre. Ultrazvuk, počítačová tomografia or magnetická rezonancia sú ďalšie spôsoby vizualizácie močového mechúra a odtoku močových ciest.
Komplikácie
Pretože dysfunkcia močového mechúra je súhrnným názvom pre rôzne dysfunkcie močového mechúra, potenciálne komplikácie závisia od presnej príčiny. Ak podkladový stav je zodpovedný za dysfunkciu vyprázdňovania močového mechúra, jej liečba je primárnym záujmom. S efektívnym terapie, komplikáciám vyprázdňovania močového mechúra a poruchám zadržiavania moču sa tak dá do veľkej miery zabrániť. Retencia moču (ischúria) je najobávanejšou komplikáciou dysfunkcie močového mechúra. Z rôznych dôvodov to môže zahŕňať neschopnosť vyprázdniť močový mechúr. Patria sem: Prekážky výtoku v oblasti močového mechúra resp močová trubica, zápal z prostaty alebo močových ciest, kamene v močovom mechúre, benígna hyperplázia prostaty a neurogénne poruchy vyprázdňovania močového mechúra. V závislosti od príznakov, ktoré sa objavia, lekári rozlišujú medzi bolestivou, akútnou retenciou moču a bezpríznakovou chronickou formou. Chronická retencia moču často vedie k pretečeniu inkontinencie. Kvôli riziku prasknutia močového mechúra je akútna retencia moču urgentná. Ak ischúria pretrváva dlhší čas, moč sa vracia späť do močovodov a obličiek. To poškodzuje renálny parenchým s možným následkom zmenšenia oblička. Medzi ďalšie komplikácie dysfunkcie močového mechúra patria:
- sepsa,
- Zápal obličkovej panvy (pyelonefritída),
- Otrava močom (urémia),
- Chronické zlyhanie obličiek,
- Opakované infekcie močových ciest.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Nie každá porucha funkcie močového mechúra si vyžaduje liečbu. Neškodnú infekciu močového mechúra možno vyliečiť aj starou dobrou domáce opravné prostriedky ako je teplo a čaj z močového mechúra. Nie vždy to tak musí byť antibiotiká. Po pár dňoch by sa to však malo zlepšiť. Ak to tak nie je a existuje aj horúčka alebo opakujúce sa infekcie močových ciest, treba s objasnením príčiny vyhľadať lekára, najlepšie urológa. Ak je za príznakmi močového mechúra bakteriálna infekcia, je potrebné vykonať liečbu antibiotiká spolu s antimyotikami v prípade plesňovej infekcie. Okrem infekcií močových ciest, močového mechúra resp oblička kamene alebo nádory močového mechúra môžu tiež spôsobiť dysfunkciu močového mechúra. Nie sú nič iné ako neškodné a mali by byť okamžite vyšetrené lekárom, aby sa predišlo komplikáciám. Zúženie močová trubica a retencia mocu su pripadom aj pre urologa. Inkontinencia si spravidla vyžaduje aj lekársku starostlivosť a niekedy aj psychologickú podporu. V zásade nie je zlé navštíviť lekára najskôr v prípade problémov s močovým mechúrom.
Liečba a terapia
terapie dysfunkcie močového mechúra vždy závisí od príčiny. V prípade mechanicky spôsobenej dysfunkcie vyprázdňovania močového mechúra musí byť prekážka spôsobujúca prekážku odstránená. Neurogénna dysfunkcia vyprázdňovania močového mechúra sa zvyčajne lieči liekmi. Je tiež možná liečba sakrálnou neurostimuláciou alebo sakrálnou neuromoduláciou. Zahŕňa to implantáciu močového mechúra kardiostimulátor ktorý obnovuje funkciu riadenia močového mechúra dodávaním slabých elektrických impulzov.
Výhľad a prognóza
Prognóza dysfunkcie močového mechúra závisí od presného typu dysfunkcie močového mechúra. Existujú napríklad prípady, v ktorých možno očakávať úplný alebo čiastočný návrat kontroly a funkcie močového mechúra, a prípady, v ktorých nie. Vo väčšine prípadov mechanicky vyvolanej dysfunkcie močového mechúra sa dá chirurgicky nájsť spôsob, ako obnoviť funkciu močového mechúra. Vo väčšine prípadov ide o chybu v močová trubica alebo zvierač močového mechúra, ktorý umožňuje dobrú prognózu. Retenciu moču v dôsledku preťaženého močového mechúra je možné upraviť dočasným zavedením katétra na odtok moču. Močové kamene a podobne je tiež možné obvykle liečiť bez ťažkostí. Dysfunkcia močového mechúra v dôsledku zápal ako sa infekcia lieči, zvyčajne zmiznú. V prípadoch, keď je funkcia močového mechúra za určitých podmienok (tlak, stresatď.), prognóza závisí od schopnosti liečiť. Často môžu pomôcť lieky. V prípadoch, keď je funkcia močového mechúra narušená z dôvodu nervové poškodenie, pri liekoch nemožno očakávať zlepšenie. Kardiostimulátory močového mechúra môžu byť opravené, ale opäť neexistuje záruka úspechu. V súlade s tým existujú ľudia postihnutí dysfunkciou močového mechúra, ktorí budú po zvyšok života závislí od katétra. To platí najmä v prípade roztrúsenej sklerózy.
Prevencia
Väčšine porúch vyprázdňovania močového mechúra sa dá zabrániť len veľmi ťažko. Poruchy zadržiavania moču sú často výsledkom slabých panvové dno svaly. Cielené panvové dno tréning môže posilniť svaly panvového dna a zabrániť tak inkontinencii.
domáce ošetrovanie
Rad funkčné poruchy spadajú pod pojem „dysfunkcia močového mechúra“. Miera, do akej je následná starostlivosť nevyhnutná, závisí od podkladov stav. Napríklad existujú prípady, keď nie je potrebná následná starostlivosť, pretože už neexistujú žiadne príznaky. To je napríklad prípad mechanickej dysfunkcie. V tomto prípade chirurgický zákrok rýchlo vedie k vymiznutiu príznakov. V iných prípadoch sa však následná starostlivosť stáva celoživotným problémom. Napríklad veľká časť pacientov so sklerózou multiplex je závislá od katétra. Rovnako ako všetci ostatní trpiaci by mali dbať aj na každodennú intímnu hygienu. Určité druhy čaju tiež sľubujú zmiernenie príznakov. Studený sedacím plochám by ste sa mali vždy vyhýbať. Niekedy tiež pomôže, ak tí, ktorí sú postihnutí dysfunkciou močového mechúra, pijú veľa voda a cvičiť. Nepohodlie z oblička kameň sa dá týmto spôsobom zmenšiť. Iná situácia je, ak je dysfunkcia spôsobená psychologickými faktormi. Tu sa pravidelná liečba ukazuje ako dosť nákladná. Lekár nariadi psychoterapie zastaviť škodlivé návyky životného štýlu. Podľa skúseností stres a tlak v každodennom živote sa objavuje znova a znova, a preto môžu v prípade rozrušení znova vznikať sťažnosti. S psychickými a mnohými ďalšími zdĺhavými príčinami sa nezriedka bojuje pomocou liekov.
Čo môžete urobiť sami
V prípade dysfunkcie močového mechúra efektívne Opatrenia vždy záleží na príčine. Napríklad retencia moču v dôsledku obličkové kamene sa dá zmierniť pitím veľkého množstva tekutín a cvičením, zatiaľ čo veľkému množstvu pitia sa treba vyhnúť v prípade dysfunkcie vyprázdňovania močového mechúra po hyperplázii prostaty. Všeobecne by sa počas choroby mala dodržiavať zvýšená intímna hygiena. Postihnuté osoby môžu tiež prispieť k rýchlemu vyliečeniu zápal vyhýbaním sa studený sedacích plôch a na sebe teplé funkčné prádlo. K posilneniu funkcie močového mechúra prispievajú aj rôzne výrobky starostlivosti z drogérie. Osvedčeným liekom z prírody je chvost koňa. Rastlinu je možné dodať ako čaj alebo vo forme a parný kúpeľ a má protizápalový a analgetický účinok. Podobný efekt má gaučová tráva čaj. Bylinné čaje sa tiež považujú za užitočné pri infekciách močových ciest alebo štrku obličiek a tiež chren, kukurica čaj a potraviny obsahujúce vápnik. V spojení s diuretickým čajom a šetrením to zvyčajne poskytuje úľavu od príznakov. Bez ohľadu na uvedené tipy je potrebné určiť príčinu dysfunkcie močového mechúra a prednostne ju liečiť. Potom možno spolu s lekárom začať účinné liečebné kroky.
