Anhedonia označuje a stav v ktorom trpiaci nie sú schopní cítiť potešenie alebo radosť. Môže sa vyskytnúť v súvislosti s duševnými poruchami, napríklad depresia, schizoidný porucha osobnosti, alebo ako súčasť negatívnej symptomatológie psychóza, alebo môže ísť o príznak fyzického ochorenia. Z tohto dôvodu je liečba založená na zodpovedajúcej základnej chorobe.
Čo je anhedónia?
Anhedónia je psychologický príznak, ktorý popisuje neschopnosť cítiť potešenie alebo radosť. Môže sa to vyskytnúť ako normálne stav u zdravých jedincov, ktorí prežívajú dočasnú apatiu a nedostatok záujmu o väčšinu vecí. Avšak závažná alebo predĺžená anhedónia vo väčšine prípadov naznačuje psychologický alebo organický klinický obraz. To platí najmä v prípade, keď apatiu sprevádzajú ďalšie príznaky alebo keď anhedónia vedie k obmedzeniam v každodennom živote. Opakom anhedónie je hedónia, ktorá sa vyznačuje okrem iného zvýšeným pocitom potešenia, bujarou radosťou a zvýšenými záujmami. Môže sa tiež javiť ako dočasný, normálny stav alebo sa môže prejaviť ako príznak psychóza, mánia, intoxikácia, neurologické a iné choroby. Z tohto dôvodu môže byť lekárske vyšetrenie vhodné aj pre hedonistické abnormality.
Príčiny
Anhedónia sa môže vyskytnúť v súvislosti s rôznymi fyzickými chorobami a duševnými poruchami. Napríklad predstavuje hlavný klinický príznak depresia, kde sa to môže prejaviť aj ako úplná strata záujmu: Pacient stráca záujem o činnosti, ktoré mu predtým poskytovali potešenie. Okrem toho sa objavuje depresívna nálada. Ďalšie typické príznaky depresia sú zmeny hmotnosti a chuti do jedla, nespavosť alebo zvýšená potreba spánku, psychomotorické abnormality, únava, strata energie, pocity bezcennosti a viny, koncentrácie problémy, ťažkosti s rozhodovaním, myšlienky na smrť alebo samovražedné sklony. Podobné, ale slabšie a dlhšie trvajúce príznaky možno pozorovať pri dystýmii. Ďalšia duševná porucha, ktorá môže viesť do anhedonia je schizoid porucha osobnosti. Toto je duševná abnormalita, ktorá trvá najmenej dva roky a vyznačuje sa splošteným účinkom. Schizoid porucha osobnosti nemala by sa zamieňať schizofrénie, ktorá patrí medzi psychotické poruchy a možno ju charakterizovať halucinácie a bludy napr.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Avšak v schizofrénie, vyskytuje sa negatívna symptomatológia, ktorá zahŕňa anhedóniu. V mnohých prípadoch nastáva negatívna symptomatológia skôr ako pozitívne príznaky ako napr halucinácie. Okrem toho môže byť anhedónia spôsobená aj fyzickými príčinami, napríklad nedostatok železa or hypotyreóza. Niektoré neurologické a iné choroby sa prejavujú aj v stavoch charakterizovaných bezradnosťou a apatiou. Príčinu môže v každom jednotlivom prípade určiť iba lekárske a / alebo psychiatrické alebo psychologické hodnotenie.
Diagnóza a priebeh
Trvalá anhedónia môže naznačovať vážne fyzické ochorenie alebo psychickú poruchu a vyžaduje si odborné objasnenie. Šanca na úspešnú liečbu závisí okrem iného od príčiny ochorenia a tiež od závažnosti jednotlivca. Na získanie čo najspoľahlivejšej psychologickej diagnózy by mali postihnutí vyhľadať pomoc a psychiater alebo psychologicky psychoterapeut. Títo odborníci sú špeciálne školení v diagnostike a liečbe zodpovedajúcich klinických obrazov. Napríklad na diagnostikovanie depresie musí mať pacient určité vlastnosti. Aj keď za vznik symptómu, ako je anhedónia, môže zodpovedať celý rad porúch, pre diagnostiku je rozhodujúci charakteristický model rôznych symptómov. Anhedonickí jedinci preto nemôžu automaticky predpokladať, že trpia depresiou, pretože za vysvetlenie možno považovať aj iné zdravotné ťažkosti. Pre presnejšiu diferenciáciu môžu špecialisti využiť špeciálne dotazníky, ako napríklad „Beck's Depression Inventory (BDI)“, ako aj štruktúrované alebo štandardizované rozhovory. Na vylúčenie fyzickej príčiny alebo jej diagnostiku krv test je zvyčajne nevyhnutný. Výsledky môžu ukázať nedostatky v určitých živinách, ktoré tiež môžu viesť do anhedónie. Príklady zahŕňajú nedostatok železa alebo nedostatočná ponuka štítnej žľazy hormóny.
Komplikácie
Typy komplikácií, ktoré sú pri anhedónii možné, závisia od jej príčiny. Ak je anhedónia spôsobená dočasným nedostatkom ako napr železo or avitaminóza, komplikácie sa pri vhodnej liečbe často nevyvinú. Avšak bez liečby, celkovo zdravie sa môže zhoršiť. Napríklad, nedostatok železa môže spôsobiť anémia, ktoré v závažných prípadoch môžu viesť na obehové a srdcové problémy a často spôsobuje koncentrácie a Pamäť problémy, únavaa malátnosť. Anhedónia môže byť dočasná stav vyvolané určitými životnými udalosťami. Smútok bezprostredne po smrti milovaného človeka nie je chorobou v presnom zmysle slova. Smútok však môže viesť aj k psychickému trápeniu, najmä pri absencii schopností zvládania. Chronický smútok, depresia, úzkosť a obsedantno-kompulzívne poruchy sú možné komplikácie, ktoré sa môžu v priebehu kurzu vyskytnúť. Takéto kritické životné udalosti môžu navyše spôsobiť ďalšie duševné choroby, pre ktoré má postihnutá osoba predispozíciu. Môže tiež predchádzať anhedónia schizofrénie or psychóza. Často však nie je možné vopred povedať, či anhedónia a iné duševné príznaky vyvolávajú psychotickú poruchu. Ak však iní ľudia v rodine už trpia schizofréniou alebo podobnou poruchou, mali by sa dodržiavať príslušné varovné signály. V takom prípade je vhodné ihneď po dlhodobej anhedónii (aj bez nej) vyhľadať lekársku pomoc halucinácie alebo bludy).
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Anhedóniu je potrebné konzultovať s príslušným terapeutom alebo lekárom primárnej starostlivosti. Pacienti, ktorí trpia apatiou alebo všeobecným nezáujmom v súvislosti s depresiou, si to nemusia nevyhnutne lekársky objasňovať. Ak však anhedónia vedie k problémom v každodennom živote a v práci (napr. Zanedbanie pracovných povinností alebo strata zárobku), je potrebné zvážiť liečbu. Bez pomoci a psychiater a vhodná medikácia, anhedónia sa môže rozvinúť do úplnej depresie a vyústiť do vážnych psychických a fyzických problémov. Preto je vhodné vyhľadať pomoc, ak sa objavia príznaky anhedónie. Ako alternatíva k návšteve lekára môže niekedy iba rozhovor s priateľmi alebo rodinnými príslušníkmi pomôcť zistiť príznaky duševná choroba. Ľudia trpiaci schizoidnou poruchou osobnosti by mali hovoriť okamžite vyhľadajte lekára alebo terapeuta, ak máte podozrenie na anhedóniu. Pacienti s hypotyreóza, železo nedostatok alebo neurologické poruchy by mali prediskutovať nedostatok radosti alebo šoférovania s príslušným lekárom, pretože môže ísť o fyzickú príčinu.
Liečba a terapia
Liečba anhedónie závisí od choroby, v ktorej sa vyskytuje, a od osobných faktorov. Ak je príčina fyzická, zdravotná terapie je primárna liečba a je zameraná na liečbu daného základného stavu. Ak je anhedónia spôsobená a duševná choroba, psychiatrická a / alebo psychoterapeutická liečba môže priniesť zlepšenie. V súčasnosti v Nemecku existujú tri psychoterapeutické postupy, ktoré sa líšia dĺžkou terapie a v použitých metódach: Zahŕňajú kognitívne behaviorálna terapia, psychoanalýza a metódy založené na hĺbkovej psychológii. V prípade depresie, dystýmie alebo schizoidnej poruchy osobnosti sa všeobecne zvažujú všetky tri prístupy. Za určitých okolností môže byť na podporu liečby nevyhnutná medikácia, a to aj vtedy, ak pacient už liečbu absolvuje psychoterapie. V prípadoch akútneho nebezpečenstva pre seba alebo pre ostatných alebo silného preťaženia v každodennom živote môže byť nevyhnutný aj pobyt na lôžku zameraný na akútnu podporu a stabilizáciu.
Výhľad a prognóza
Anhedónia má všeobecne dosť nepriaznivú prognózu. Bez terapeutickej podpory alebo lekárskej starostlivosti sa pacientom veľmi zriedka darí liečiť alebo aspoň zmierňovať svoje príznaky vlastným úsilím. Vyhliadky sú obzvlášť nepriaznivé pre ľudí so závažnou poruchou osobnosti. Pretože pri týchto poruchách pacientovi zväčša chýba prehľad o chorobe, neexistuje spôsob, ako postihnutej osobe pomôcť bez jej súhlasu. Stav netečnosti zostáva v týchto prípadoch trvalý. V prípade iných duševných porúch, ako je depresia, existujú rôzne prístupy terapie ktoré pomáhajú zlepšiť príznaky. Mierna depresia môže trvať niekoľko týždňov a potom viesť k úplnému zbaveniu sa príznakov spontánnym uzdravením. The správa možné sú aj lieky. V tomto prípade nejde o anhedóniu, ktorá sa lieči liekmi, ale o základné ochorenie. So zmenou psychického stavu dochádza súčasne k zmierneniu príznakov anhedónie. V prípade stredne ťažkých alebo opakujúcich sa depresívnych stavov existuje aj perspektíva úľavy. Sprevádzané psychoterapie, v prípade bezstarostnosti je možné dlhodobo dosiahnuť lepšiu kvalitu života. Nevyhnutná je zmena v prežívaní vlastných pocitov a prehodnotenie vývoja v živote pacienta.
Prevencia
Organicky spôsobenej anhedónii môžu pacienti v niektorých prípadoch predchádzať vyvážene strava a zdravý životný štýl. Za určitých podmienok však špecifická prevencia nie je možná. Štúdium vhodné stratégie zvládania môžu pomôcť predchádzať depresívnym ochoreniam. S ich pomocou môžu postihnutí ľahšie zvládnuť kritické životné udalosti a stresové faktory, a tak majú sklon znižovať riziko ich vzniku. Úplná zaručená prevencia duševných porúch však nie je možná. Okrem psychologických a sociálnych faktorov zohrávajú úlohu aj genetické a iné biologické podmienky.
Nasleduj
Strata chuti do života a potešenia je u mnohých pacientov ťažko liečiteľná. Ochorenie sa preto musí akceptovať. Následná starostlivosť sa stáva pretrvávajúcim problémom. Pacienti musia navštíviť svojho lekára niekoľkokrát ročne. Lekár s nimi diskutuje o ich intersubjektívnych skúsenostiach a na základe týchto informácií vyvodzuje závery o pokroku choroby. Psychoterapie je jednou z následnej starostlivosti Opatrenia ktoré sú pravidelne predpisované. Týždenné ambulantné sedenia nie sú nezvyčajné. Lekári navyše nariaďujú použitie liekov na zlepšenie nálady. Pretože anhedónia sa zvyčajne vyskytuje v kombinácii s depresiou a schizofréniou, terapia sa zodpovedajúcim spôsobom rozširuje. Ak pacient vníma svoj život ako mimoriadne stresujúci, môže byť indikovaná hospitalizácia. Ak je liečba úspešná, pacienti v žiadnom prípade nie sú imúnni proti relapsu. V predchádzajúcej psychoterapii sa naučili stratégie zvládania, ktoré zabraňujú opätovnému prepuknutiu príznakov. Musia ich implementovať nezávisle v každodennom živote. Činnosť môže vo všeobecnosti zabrániť novému prepuknutiu choroby duševná choroba. Šport, klubové aktivity a spoločenské kontakty poskytujú pocit pohody. Fyzické nedostatky je možné odstrániť rôznymi spôsobmi strava. Niektorí ľudia majú dedičné predispozície. U nich možno predpokladať iba dočasné zlepšenie.
Čo môžete urobiť sami
Trvalá bezradnosť môže naznačovať vážne fyzické ochorenie alebo vážnu duševnú poruchu a musí byť jednoznačne objasnená odborníkom. Ak je príčina psychologická, mali by ste sa poradiť nielen s lekárom, ale aj s psychoterapeutom, pretože zlepšenie stavu sa obvykle nedá dosiahnuť samotnou liečbou drogami, je však nutná psychoterapia. Avšak príležitostne zmeny nálady môžu byť tiež liečené osobami ovplyvnenými úpravou správania alebo naturopatickými metódami. Anhedónia je často prvým príznakom začínajúceho vyhorenia v dôsledku neustáleho prepracovania. Postihnutí ľudia, ktorých už nebaví ich život kvôli nadmernému pracovnému zaťaženiu, by mali najskôr analyzovať príčiny preťaženia. Pretože je pracovná záťaž jednoducho príliš veľká, musí byť nadriadený informovaný o situácii. Príčiny však často spočívajú v nedostatku schopnosti organizovať sa alebo delegovať úlohy. V týchto prípadoch by mali postihnutí zvážiť účasť na seminári, kde sa naučia chýbajúce zručnosti. Pre mierne nešpecifické depresívne nálady Ľubovník bodkovaný- Prípravky na báze bazy sa používajú v prírodnej medicíne, o ktorej sa hovorí, že má náladu, zmierňuje úzkosť a antidepresívum účinok. Každý, kto uvažuje o liečbe Ľubovník bodkovaný by mali vedieť, že tento liek sa zvyšuje fotosenzitivita. Počas používania sa treba vyhnúť rozsiahlemu opaľovaniu a návštevám solárií. Navyše, Ľubovník bodkovaný je podozrivý z narušenia účinnosti hormonálnej antikoncepcie. Ženy, ktoré používajú antikoncepčné tablety, by sa preto mali poradiť so svojím gynekológom.
