Terapia / Liečba
V mnohých prípadoch nie je potrebné žiadne špeciálne ošetrenie a spontánne vyliečenie achillodýnia vyskytuje. Hlavným postupom v prípade tohto degeneratívneho ochorenia je rýchle zníženie vyvolávajúceho fyzického stresu. Šport, ktorý vedie k preťaženiu, by sa mal rýchlo obmedziť alebo mu úplne zabrániť.
Ďalej by sa mala zvoliť a vyrobiť vhodná vložka do topánky, aby sa zabránilo preťaženiu Achilovej šľachy počas bezat. Ďalšia liečba an Achillodýnia je vo všetkých prípadoch konzervatívny. Chirurgická liečba nie je nutná: liečba Achillodýnia je úspešný v 70-80% prípadov a pacienti môžu po vhodnom období liečby pokračovať v športovom programe.
- Symptomatická liečba sa začína imobilizáciou noha počas bolestivej epizódy. - Opatrenia, ktoré podporujú krv Mal by sa tiež vziať obeh do šľachy. Patria sem stimulačné súčasné ošetrenie a udržanie chodidla a päty v teple počas športových aktivít.
- V nešportových intervaloch sa však dá urobiť pokus o zníženie bolesť nanášaním chladu. - Všetko ortopedické lieky proti bolesti sú dostupné vo forme liekov, je však potrebné sa im vyhnúť. - Okrem liečby bez liekov by sa mala vykonať zrelá fyzioterapia, ktorá sa zaoberá hlavne nesprávnym zaťažením a zodpovedajúcimi alternatívnymi pohybmi.
Fyzioterapia je okrem iného účinnou metódou liečby achillodynie a je účinnou metódou eliminácie príznakov, ktoré sa vyskytujú v klinickom obraze achillodynie. V závislosti od štádia Achilovej šľachy zápal, používajú sa rôzne metódy fyzioterapie. Teda ak bolesť príznaky existujú, a najmä ak sa súčasne vyskytnú ďalšie príznaky ako začervenanie alebo opuch šľachy, mali by sa zvoliť jemné formy liečby.
Všeobecne by sa mala najskôr určiť príčina ochorenia, aby sa mu dalo predísť alebo vylúčiť. Fyzioterapia môže podporiť proces hojenia po odstránení vyvolávajúcej príčiny a môže byť rozumnou možnosťou liečby. Je však dôležité, aby ošetrujúci fyzioterapeut učil cvičenia, ktoré je možné vykonávať aj doma.
Sprievodná fyzioterapia pre Achillodynia môže byť pozitívna pre individuálny liečebný proces, najmä dôsledným vykonávaním týchto cvičení aj doma. Terapia Achillodynia pomocou „pásky“, nazývaná tiež kinesiotape, by malo mať pozitívny vplyv na proces hojenia, ako aj na zlepšenie stability Achilovej šľachy. Páska je pripevnená k nohe a spodnej časti noha takým spôsobom, aby bola šľacha stabilná.
To, či takáto terapia pomocou pásky môže skutočne preukázať vedecky dokázaný účinok, je však kontroverzné. Liečba páskou vo všeobecnosti nemôže spôsobiť žiadne škody v prípade výskytu achillodynie. Je potrebné poznamenať, že príslušná noha by na začiatku nemala byť nijako zaťažovaná, aj keď by to bolo pomocou pásky subjektívne možné.
To je obzvlášť dôležité pre športovcov, ktorí často trpia achillodyniou. Riziko zhoršenia choroby, ak je noha napriek sťažnostiam neustále namáhaná, je v týchto prípadoch veľmi vysoké a malo by sa mu zabrániť. Aj napriek liečbe páskou by sa teda malo pátrať po vyvolávajúcej príčine choroby.
Iba vylúčením spúšťacieho faktora je možné zabrániť dlhodobej recidivujúcej achillodynii. Ďalšou možnosťou liečby perzistentnej, na terapiu rezistentnej achillodynie je takzvané mimotelové zameranie šok vlnová terapia (EWTS). Nie je to jedna z liečebných metód, ktoré uhrádza zdravie poisťovňa, takže ak je to žiaduce, musí si ju pacient zaplatiť súkromne.
zdravie poisťovňa neuznáva šok vlnovou terapiou na liečbu achillodynie, pretože chýba jasný a definitívny dôkaz účinnosti. Doteraz sa nijakej vedeckej štúdii nepodarilo dokázať priamy liečivý účinok. Napriek tomu existujú určité dôkazy, že mimotelové šok Liečba vlnou môže byť užitočná pri liečbe achillodynie. Preto sú niektorí lekári, ktorí v určitých prípadoch ponúkajú a odporúčajú túto možnosť liečby.
Rázové vlny sú krátke tlakové vlny, ktoré sa šíria rýchlosťou zvuku po vyžarovaní z malého zariadenia, ktoré zostáva mimo tela. V ortopedickom poli sa používajú hlavne nárazové vlny s nízkou energiou. Sú to v kontraste s o niečo známejšími vysokoenergetickými rázovými vlnami, ktoré sa používajú napríklad na minimálne invazívnu fragmentáciu žlčových kameňov.
Rázové vlny sa šíria v mäkšom tkanive - napríklad vode, ale aj tuku, svaloch a iných mäkkých tkanivách - bez straty energie; tieto štruktúry v skutočnosti kĺžu. Ak však nárazové vlny prídu do styku s tvrdou látkou - napríklad s kosťou alebo so stvrdnutou zhrubnutou šľachou -, šírenie sa zastaví a energia vlny sa vybije. Uvoľnená energia zostáva v mieste nárazu.
Liečivý účinok možno vysvetliť akousi stimuláciou buniek rázovými vlnami. Takýto stimul by mohol viesť k tomu, že bunky budú stimulované k tomu, aby sa samy obnovovali a regenerovali. Za určitých okolností sa aktivuje metabolizmus buniek, čo by mohlo viesť k rýchlejšiemu hojeniu.
Napriek tomu mnoho pacientov trpí bolesť uvádzajú významné zlepšenie ich symptómov, takže terapia rázovými vlnami zostáva pre pacienta príjemnou možnosťou terapie, pretože nie je potrebné ďalšie zobrazovanie a je možné ju vykonávať nekomplikovaným a bezbolestným spôsobom. Pretože je to všeobecne bez veľkého rizika, pokusu o liečbu pri dlhodobých sťažnostiach rezistentných na liečbu nezabráni len máločo. Ako už však bolo spomenuté, neexistujú jasné vedecké dôkazy o jeho účinnosti a mechanizme účinku.
Aj keď má veľa pacientov veľmi pozitívne skúsenosti, mali by ste si preto dávať pozor na zázračné lieky od súkromných poskytovateľov a kriticky spochybňovať každé ďalšie (niekedy veľmi drahé) ošetrenie. Nakoniec je na každom pacientovi, aby rozhodol o nákladoch na takúto terapiu a jej možných výhodách. Obväzy, podobné liečbe v a omietka môžu byť použité na liečbu achillodynie, akonáhle je ťažké alebo nemožné vykonať iné formy ochrany a imobilizácie.
Fixácia obväzmi v takzvanej polohe prstov na nohe, pri ktorej sa napodobňuje poloha prstov na nohe, vedie k úľave bezprostredne po príhode akútnej bolesti a tým zmierňuje bolesť. Športové obväzy je tiež možné nosiť po vyliečení akútnej achillodynie po úprave a vysvetlení skúseným ortopedickým chirurgom na účely stabilizácie a podpory, aby sa zabránilo preťaženiu a podráždeniu v budúcnosti. Avšak obväzy všetkého druhu tak vždy zostávajú ďalšou súčasťou koncepcie liečby a zriedka sa používajú samotné.
Istý homeopatické lieky sa im pripisuje pozitívny účinok na hojenie Achillodynie. Typické homeopatické lieky, ktoré sa často odporúčajú pre tento model príznakov, sú Arnica, Bryona, Toxikodendron Rhus or Apis mellifica. Vedecky sa nepreukázalo, že by bol účinný niektorý z týchto homeopatických liekov.
Z tohto dôvodu nemožno pri existujúcej achillodynii odporúčať iba liečbu homeopatickými liekmi. Najmä ak príznaky neustúpia alebo sa zhoršia po niekoľkých dňoch, alebo ak sa objaví začervenanie, opuch alebo zahriata pokožka, je potrebné vyhľadať lekára, aby objasnil príčinu. V priebehu liečby však nemožno nič vytknúť proti súčasnému užívaniu homeopatických liekov za predpokladu, že sú súčasne dodržané pokyny a terapeutické plány lekára, ktorý vás lieči. Je dôležité vyhnúť sa najskôr zaťaženiu achilovej šľachy, aby ste zabránili zhoršeniu choroby.
