Synonymum
achillodýnia
Definícia
Achillodynia je a bolesť syndróm v oblasti Achilovej šľachy so spočiatku nejasnou príčinou, ktorá sa môže vyskytnúť v pokoji aj v strese a môže ovplyvniť normálnu fyziologickú postupnosť pohybu.
Výskyt
Achillodynia je veľmi časté ochorenie, najmä v športovej medicíne a tu najmä u mladších pacientov. Väčšina pacientov je vo veku od 30 do 40 rokov a športu sa venujú až do 12 rokov, keď sa prvýkrát objavili. Vo väčšine prípadov sú chorobou ovplyvnení muži. Dôvod nie je známy. Šport, v ktorom sa najčastejšie vyskytuje achillodynia, je atletika (78%).
Príčiny a formy
Vo veľkej väčšine prípadov je achillodynia syndróm spojený s fyzickou aktivitou. Postihnuté sú hlavne športy, ktoré si vyžadujú dlhú alebo monotónnu chôdzu. Typické pre Achillodyniu sú bolesti závislé od pohybu v oblasti Achilovej šľachy asi 2-6 cm nad pätou.
Príčinou Achillodynie sú väčšinou degeneratívne zmeny v Achilovej šľachy. Jasne to ukazujú okrem iného vaskulárne vrasty a vaskulárne novotvary v oblasti Achillovej šľachy, ktoré dokumentujú degeneráciu. Zápalové zmeny v oblasti Achillovej šľachy sa naopak nevyskytujú alebo sa vyskytujú iba zriedka.
Achillodynia je tiež súhrnný pojem pre rôzne príznaky (pozri príznaky). V mnohých prípadoch sú degeneratívnymi zmenami ovplyvnené aj takzvané kĺby Achillovej šľachy (paratenon). The odlišná diagnóza Achillodynie je zápal paratenónu, ktorý môže viesť k pohybovo závislému zbrúseniu šľachy.
V takom prípade sú často zistiteľné zápalové zmeny v oblasti Achillovej šľachy. Existuje množstvo diferenciálnych diagnóz Achillodynia (pozri nižšie), ktoré sa dajú rýchlo zameniť s Achillodyniou. V zásade sa rozlišuje medzi primárnou achillodyniou a sekundárnou achillodyniou:
- Sekundárna Achillodynia: Sekundárna Achillodynia sú okolnosti alebo anatomické podmienky, ktoré vedú k ďalšiemu namáhaniu Achillovej šľachy.
Toto ďalšie zaťaženie vedie k vyššie opísaným príznakom v zmysle Achillodynia. Medzi faktory, ktoré viac zaťažujú achilovku, patria: anatomické skrátenie, zápal v oblasti kĺzania a burzy, predchádzajúce zlomeniny hornej časti členok kĺbu alebo v oblasti holennej kosti (holennej kosti), zhrubnutie Achilovej šľachy, kalcifikácie v oblasti Achilovej šľachy a kĺzavé štruktúry. - Primárna Achillodynia: O primárnej Achillodynii hovoríme, keď nie je prítomný žiadny z vyššie uvedených rizikových faktorov a keď je príčinou bolesť syndróm nie je známy. Za hlavnú príčinu primárnej achillodynie sa považuje preťaženie počas športových aktivít. Z tohto dôvodu je výsledná liečba primárnej achillodynie zodpovedajúcim spôsobom obmedzená.
