Kombinované výrobky

Definícia

Drogy dnes obvykle obsahujú definovanú aktívnu farmaceutickú zložku. Avšak početné drogy s dvoma alebo viacerými účinnými látkami. Nazývajú sa kombinované drogy alebo fixné kombinácie. Napríklad, Aspirín C obsahuje oboje kyselina acetylsalicylová a vitamín C, veľa krv tlakové lieky sú napríklad kombinované prípravky perindopril + indapamid or kandesartan + hydrochlorotiazid. To kombinuje rôzne mechanizmy pôsobenia. Na potlačenie rezistencie možno tiež pridať účinné látky (napr. amoxicilín + kyselina klavulanová) alebo na ovplyvnenie farmakokinetiky - pozri nižšie farmakokinetický zosilňovač. Znižujú sa aj vedľajšie účinky, napr. zápcha pod oxykodón s pridaním naloxón. Agenti sa môžu použiť na rovnaké alebo rôzne sťažnosti. Ak platí druhý prípad, termín „polysymptomatológia“ sa používa zriedka. Skutočnosť, že ide o kombináciu, už môže byť zrejmá z názvu lieku, napríklad z predpony Co- a Duo- alebo z pridania HCT, Complex a Comp.

výhody

Užívanie kombinovaných liekov znižuje počet liekov, ktoré musia pacienti podávať. Stačí napríklad jedna tableta namiesto dvoch alebo troch. To platí nielen pre orálne dávkové formy, ale aj pre injekcie or masti, napríklad. To zjednodušuje farmakoterapiu a môže mať pozitívny vplyv na zhodu. V závislosti od ich zloženia môžu kombinované prípravky zvyšovať účinnosť, zlepšovať farmakokinetické vlastnosti a znižovať rezistenciu a vedľajšie účinky.

Nevýhody

Pri pevných kombináciách sa flexibilita znižuje. Napríklad, ak niektorá z účinných látok nie je tolerovaná, nemožno ju vynechať. Menej ľahko sa realizujú aj zmeny v liečbe. Neuvážené užívanie môže organizmus zaťažiť nepotrebnými látkami.

Príklady

Účinok sily:

  • Valsartan + hydrochlorotiazid
  • Atorvastatín + ezetimib
  • IDegLira: inzulín degludek + liraglutid
  • Efavirenz + emtricitabín + tenofovir
  • Vitamín C + zinok
  • Sofosbuvir + ledipasvir
  • latanoprost + timolol
  • Sitagliptín + metformín

Proti odporu:

  • Amoxicilín + kyselina klavulanová
  • Piperacilín + tazobaktám

Vplyv na farmakokinetiku:

Menej vedľajších účinkov:

  • Oxykodón a naloxón
  • Meklozín + kofeín + pyridoxín

Rôzne príznaky:

Poznámky

  • Monopreparát je v lieku, ktorý obsahuje iba jednu účinnú látku.
  • Kombinovaná liečba automaticky nezahŕňa kombinovanú liečbu. Môže sa tiež uskutočniť s monopreparáciami.
  • Ak nie je k dispozícii kombinovaný prípravok, je možné ho v prípade potreby nahradiť zodpovedajúcimi monopreparátmi.