Non-Hodgkinov lymfóm: test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

  • Malý krvný obraz [anémia (anémia); trombocytopénia.
  • Diferenciálny krvný obraz
  • Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
  • Vápnik [plazmocytóm / mnohopočetný myelóm: ↑]
  • Stav moču (rýchly test na: pH, leukocyty, dusitany, bielkoviny, glukózaketón, urobilinogén, bilirubín, krv), sediment, v prípade potreby kultivácia moču (detekcia patogénov a rezistogram, to znamená testovanie vhodných látok) antibiotiká pre citlivosť / odolnosť).
  • Pôst glukóza (pôst krv glukóza).
  • Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubín.
  • Obličkové parametre - močovina, kreatinínu, cystatín C or klírens kreatinínu, Ak je to nevyhnutné.
  • Parametre koagulácie - PTT, rýchle
  • LDH [zvýšené v rýchlo rastúcom NHL alebo veľkej hmote NHL]
  • Beta-2-mikroglobulín (β2-mikroglobulín) [vysoké hladiny bývajú prognosticky nepriaznivé; často, ale nie vždy zvýšené]
  • Kvantitatívne stanovenie imunoglobulínov (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM).
  • Coombsov test
  • Monoklonálna gamapatia (pozri chorobu rovnakého mena z dôvodu laboratórnej diagnostiky) - podozrenie na B-bunky lymfóm (plazmocytóm, Waldenströmova choroba a ďalšie).
  • Genetická diagnostika (pozri nižšie etiológiu).
  • Histologické (jemné tkanivo) / imunohistologické a molekulárno-genetické vyšetrenie.
  • Krv náter na Sézaryho bunky; prietoková cytometria (metóda laboratórnej medicíny používaná na analýzu buniek prúdiacich jednotlivo vysokou rýchlosťou okolo elektrického napätia alebo svetelného lúča): stanovenie pomeru CD4 / CD8; Analýza klonality v krvi (PCR) - pre erytrodermické T-bunkové lymfómy.
  • Kostná dreň biopsia - na primárnu diagnostiku difúzneho veľkého B-bunkového lymfómu noha typu (DLBCL, LT) a intravaskulárny veľkobunkový B-bunkový lymfóm.

Laboratórne parametre 2. rádu - (sledovanie /terapie kontrola).

  • Malý krvný obraz *
  • Diferenciálny krvný obraz* (stanovenie absolútneho počtu lymfocytov (ALC) a pomeru lymfocytov k monocytom (LMR)).
  • ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) *.
  • LDH * [zvýšené pri rýchlo rastúcom NHL alebo veľkej hmote NHL]

* Citlivosť a pozitívna prediktívna hodnota bežných krvných testov na relaps sú nízke. Zdá sa, že vyššie uvedené laboratórne parametre neovplyvňujú prežitie po relapse.