Patogenéza (vývoj choroby)
Vývoj plantárna fasciitída sa považuje za multifaktoriálny.
Jedná sa o mechanickú reakciu na preťaženie, ktorá vedie k opakovanej mikrotraume. Výsledkom je, že kostný materiál sa hromadí pri pripojení šľachy, tvoriace výrastky kostí podobné tŕňom.
V závislosti od umiestnenia pätovej kosti je možné rozlíšiť dve formy:
- Dolná pätová kosť (= plantárna pätová kosť) - skostnatenia v oblasti pripevnenia malého svaly chodidiel na spodnej strane kalkaneu (plantárna aponeuróza → plantárna aponeuritída alebo plantárna fasciitída: zápal šľachovej platničky chodidla chodidla) [najbežnejšia forma; plantárna aponeuritída v plochých nohách; zvyčajne sploštenie pozdĺžnej klenby chodidla (napr. napr. vybočenie plochej nohy); Príčina: zranenie v dôsledku preťaženia opakovanou mikrotraumou plantárnej aponeurózy (hrubá šľachová platnička (aponeuróza) na planta pedis, ktorá je natiahnutá medzi svalmi chodidla a pokožkou)]
- Horná alebo zadná náklon päty (= Haglundova päta alebo. Haglundova exostóza) - skostnatenia pri drobnom pripútaní Achilovej šľachy, ktorá je vrodená alebo získaná [u športovcov; skrátené lýtkové svaly (→ pri vyvaľovaní chodidla nenaťahuje sval → predĺženie v hornej časti členok kĺb je blokovaný → zvýšené sily v úponoch achilovej šľachy a plantárnej fascie) Poznámka: Haglundova exostóza vedie v kurze k retrocalcaneal burzitída (burzitída). Postihnuté sú často ženy vo veku od 20 do 30 rokov; nález nie je neobvyklý bilaterálny (bilaterálny).
Etiológia (príčiny)
Príčiny správania
- Zneužitie / nadužívanie chodidla
- Prevažujúce činnosti v stoji a bezat činnosti.
- Zmena obuvi z polstrovanej obuvi na tenkú podrážku
- Fyzická aktivita
- športovci:
- Beh (bežec na dlhé trate)
- Náhla zmena záťaže (začiatok tréningu po športovej prestávke).
- športovci:
- Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).
Príčiny spojené s chorobami
Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).
- Obezita (obezita)
Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).
- Malalignmenty chodidla, ako sú nohy s pokrčeným sklonom a dutá noha (lat. Pes Cavus alebo Pes Excavatus)).
- Vložená tendopatia plantárnej fascie (zložky mäkkého tkaniva spojivové tkanivo chodidla) pri kalkaneu (pupková kosť) - podráždenie na križovatke medzi šľachy a kosti (= vloženie), ktoré sú zvyčajne spôsobené preťažením.
- Skrátenie Achillovej šľachy
- Skrátené lýtkové svaly (83% prípadov).
- Znížená pohyblivosť členkového kĺbu