In leukoplakia ústnej sliznice (synonymá: Perorálna leukoplakia; Erytroplakia; Erytroplakia ústna dutina epitel; Erytroleukoplakia; Ďasná leukoplakia; Chlpatá leukoplakia; Idiopatická leukoplakia; Leukoplakia simplex; Ústna dutina leukoplakia; Orálna leukoplakia; Orálna slizničná leukoplakia; Prekancerózna leukoplakia; Verukózna leukoplakia; Guma leukoplakia; Jazyk leukoplakia; Orálnou leukoplakiou infikovanou kandidou; ICD-10 K13. 2 leukoplakia a ďalšie náklonnosti ústna dutina epitel, Vrátane jazyk; ICD-10-GM K13.2: Leukoplakia a iné postihnutia ústnej dutiny epitel, Vrátane jazyk) je prevažne biela zmena, ktorú nemožno klinicky ani histopatologicky charakterizovať ako inú definovateľnú zmenu sliznice.
Formy choroby
Na základe klinického vzhľadu sa rozlišujú dva varianty: homogénna forma a nehomogénna forma. Zmiešané formy sú možné.
Špeciálne formuláre
Pri idiopatickej leukoplakii nie sú žiadne etiologické („príčinné“) faktory.
Proliferatívna verukózna leukoplakia je agresívny variant orálnej leukoplakie, ktorý vedie takmer vo všetkých prípadoch k malígnej degenerácii.
Pomer pohlaví: Vo väčšine krajín sa u mužov táto choroba vyskytuje častejšie ako u žien. Pre západný svet to však neplatí vždy.
Vrchol frekvencie: Ľudia vo veku od 40 do 70 rokov sa považujú za rizikových.
Prevalencia (výskyt chorôb) sa na celom svete veľmi líši medzi 0.2 a 5% (India: 0.2 až 4%; Švédsko: 3.6%; Holandsko: 1.4%). V Nemecku sa zistila prevalencia 2.3% u mužov a 0.9% u žien.
Celoživotná prevalencia: Ochorenie sa vyskytuje častejšie v strednom alebo staršom veku.
Priebeh a prognóza
Perorálna leukoplakia je najbežnejšou premalígnou (potenciálne malígnou) zmenou ústnej dutiny sliznice. V zásade sa môže každá orálna leukoplakia zhubne transformovať. Rovnako tak je spontánna regresia možná bez konkrétneho uskutočnenia terapie alebo elimináciou etiologických faktorov. Miera malígnej transformácie sa pohybuje od 0.9 do 17.5%. V päťročnom období je miera transformácie 5 až 3% všetkých leukoplakií.
Zvýšené riziko transformácie sa týka týchto faktorov:
- Ženská choroba
- Existujúce dlho
- Výskyt u nefajčiarov
- Lokalizácia dna úst alebo jazyka
- Výskyt u pacientov s predchádzajúcim ochorením spinocelulárneho karcinómu oblasti hlavy a krku
- Nehomogénna leukoplakia
- Kandida infikovaná leukoplakia
- Dysplázia epitelu (odchýlka štruktúry tkaniva od normálneho obrazu).
- DNA aneuploidia
Zvýšenú mieru recidívy (mieru recidívy) ukazuje najmä proliferatívna verukózna leukoplakia (PVL). Riziko transformácie PVL na spinocelulárny karcinóm je veľmi vysoká pri 50% absolútnych a 9.3% ročne. Rovnako vysoké je riziko erytroplakie (červenkasté lézie): 33% absolútne a 2.7% ročne: Pre orálnu leukoplakiu ako celok bola absolútna miera 8.8% a ročná miera 1.6%.
Sprievodné choroby (sprievodné ochorenia): Orálna chlpatá leukoplakia je pre HIV patognomická (prejav choroby). Pri orálnej leukoplakii infikovanej Candida (synonymá: Candida leukoplakia; hyperplastická kandidóza) nie je jasné, či je infekcia Candida príčinou leukoplakie alebo superinfekcie zmenených sliznice.
