úvod
Protizápalové lieky sú lieky, ktoré sú určené na potlačenie zápalu tela. Používajú sa preto vždy, keď v tele dôjde k zápalovej reakcii a táto reakcia by mala byť potlačená. Zápalové reakcie prebiehajú pri mnohých chorobách, napríklad pri alergiách, reumatoidných látkach artritída alebo bronchitída.
Protizápalové lieky sú tiež známe ako protizápalové alebo protizápalové lieky. Všeobecne sa rozlišuje medzi steroidnými, nesteroidnými a bylinnými protizápalovými liekmi. Najznámejšie sú nesteroidné protizápalové lieky, takzvané NSAID.
Toto sú tiež všeobecne najčastejšie používané protizápalové lieky. Najdôležitejšími predstaviteľmi tejto skupiny sú Aspirín®, ibuprofen, diclofenaca coxibe. Príklady skupiny steroidných protizápalových liekov sú dexametazón or prednizolón.
Olej z arnika rastlina je napríklad dobre známym bylinným protizápalovým liekom. Steroidné protizápalové lieky sa v zásade môžu podávať ako tablety intravenózne pomocou žila, vdychované ako aerosól, ako krém alebo injekčne do kĺbu. Typ liekovej formy a dávkovanie závisia od choroby, ktorá sa má liečiť, a od farmakologických vlastností účinnej látky.
Steroidy sa používajú takmer vo všetkých oblastiach medicíny. Steroidy sa okrem iného používajú v reumatológii, pneumológii (pľúca medicína), dermatológia (kožná medicína), hematológie- onkológia, neurológia (neurológia), infektológia, oftalmológia, gastroenterológia a nefrológia. Napríklad 50 mg prednizolón sa užíva ako tableta počas záchvatu reumatoidu artritída.
Ak je potrebná iba lokálna terapia, je indikované podanie 10 - 40 mg triamcinolónu priamo do kĺbu injekciou. Okrem toho sa steroidy používajú aj ako substitučná liečba na zabezpečenie dostatočnej hladiny steroidov v tele v prípade adrenálnej insuficiencie, tj. nadobličky už nie je schopný produkovať dostatočné množstvo vlastného hormónu kortizolu v tele. Steroidné protizápalové lieky pôsobia rôznymi spôsobmi.
Najskôr sa viažu na vlastné glukokortikoidové receptory v tele. Týmto spôsobom zasahujú do regulácie prozápalových a protizápalových látok proteíny, čím nakoniec inhibujú takzvanú cyklooxygenázu typu II, rovnako ako nesteroidné protizápalové lieky. To zase vedie k zníženiu zápalu, horúčka, opuch a bolesť.
Steroidné protizápalové lieky majú množstvo interakcií, ktoré je potrebné zohľadniť. V prípade prednizolón, efekt je možné zvýšiť pomocou estrogény napríklad tie, ktoré obsahuje „pilulka“. Na druhej strane lieky ako antibiotikum rifampicín môžu účinok oslabiť.
Je tiež známe, že steroidy alebo prednizolón môžu ovplyvňovať spôsob účinku a vedľajšie účinky iných liekov. Napríklad súčasné užívanie steroidov a nesteroidných protizápalových liekov vedie k vyššiemu počtu žalúdok a črevné vredy. Preto by sa mala osobitná pozornosť venovať novo sa vyskytujúcim žalúdok bolesť.
krv Účinok antidiabetík na zníženie cukru sa na druhej strane znižuje súčasným príjmom steroidov. Steroidné protizápalové lieky majú veľmi málo absolútnych kontraindikácií. Iba v prípade precitlivenosti na účinnú látku alebo na jej ďalšie zložky sa nesmú užívať steroidné protizápalové lieky.
Pri liečbe steroidnými protizápalovými látkami však musíte dodržať niekoľko preventívnych opatrení. Pretože táto skupina protizápalových liekov spôsobuje downreguláciu imunitný systémmôže byť potrebné vykonať protiinfekčnú terapiu súčasne. To je napríklad prípad súbežnej akútnej infekcie opar pásový opar.
Protizápalový účinok môže navyše sťažiť laboratórnu chemickú diagnostiku infekcie. Monitorovanie je vhodný aj v prípade predchádzajúcich chorôb ako napr vysoký krvný tlak or cukrovka mellitus. Liečbu steroidnými protizápalovými liekmi má v zásade vždy primerane sledovať lekár.
Steroidné protizápalové lieky majú veľké množstvo vedľajších účinkov. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať prírastok hmotnosti, tvorbu opuchov a cukrovka mellitus. Navyše, žalúdok a môžu sa vyskytnúť črevné ťažkosti, najmä vo forme žalúdočných vredov.
krv počet sa môže zmeniť aj po dlhodobom užívaní steroidov, čo vedie najmä k zvýšeniu počtu leukocytov. Oči môžu byť tiež ovplyvnené vedľajšími účinkami. Keď sa vezmú steroidy, katarakta a glaukóm môže nastať.Okrem toho môže byť narušená psychika, pretože depresia je známe, že je vedľajším účinkom.
Nesteroidné protizápalové lieky sa môžu tiež podávať ako tablety intravenózne cez žila alebo ako krém. Na liečbu sa v zásade používajú nesteroidné protizápalové lieky bolesť a zápal. Aj tu závisí typ podávania a dávkovanie od choroby, ktorá sa má liečiť.
V prípade pomliaždenia časti tela, napríklad, lokálna aplikácia masti s diclofenac (Voltaren®). V prípade ankylozujúca spondylitídanapríklad 800mg z ibuprofen sa môže užívať trikrát denne. Tento typ protizápalového lieku je najrozšírenejší v populácii, napríklad pri liečbe bolesti hlavy alebo dokonca bolesť kĺbov.
Nesteroidné protizápalové lieky inhibujú syntézu prostaglandínu inhibíciou takzvanej cyklooxygenázy typu I a II. prostaglandíny patria do skupiny tkanív hormóny a obvykle podporujú rozvoj zápalu alebo zvýšenie horúčka. Ak je výroba týchto hormóny je teraz inhibovaný, dochádza k zmierneniu zápalu, horúčka, opuch a bolesť.
Nesteroidné protizápalové lieky navyše inhibujú agregáciu krvných doštičiek, čo ovplyvňuje krv zrážanie krvi a používa sa pri liečbe koronárnych ciev srdce choroby, okrem iného. Nesteroidné protizápalové lieky spôsobujú rôzne interakcie, ktoré je potrebné zohľadniť. Je známe, že nesteroidné protizápalové lieky môžu tiež ovplyvňovať spôsob účinku a vedľajšie účinky iných liekov.
Napríklad súčasné užívanie nesteroidných protizápalových liekov a steroidov vedie k vyššiemu počtu žalúdočných a črevných vredov. Okrem toho môžu nesteroidné protizápalové lieky oslabiť účinok diuretiká (drenážne lieky) a antihypertenzíva (lieky na zníženie krvný tlak). Okrem toho sa neodporúča súčasný príjem nesteroidných protizápalových liekov a alkoholu, pretože to môže viesť k zvýšeniu vedľajších účinkov.
Najmä nesteroidné protizápalové lieky majú veľký počet kontraindikácií, ktoré treba brať do úvahy. V prípade precitlivenosti na skupinu liekov sa nemajú užívať nesteroidné protizápalové lieky. Pokiaľ sa pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov vyskytne astmatický záchvat alebo dýchavičnosť, táto skupina liekov sa nemá užívať.
Nesteroidné protizápalové lieky sa nesmú používať v prípade existujúcich žalúdočných a črevné krvácanie alebo v prípade opakujúcich sa gastritíd a peptických vredov. Ak by predsa len mala byť liečba touto skupinou liekov nevyhnutná, mal by sa užiť aj liek, ktorý inhibuje žalúdočnej kyseliny na ochranu sliznice. Tieto lieky sa nazývajú inhibítory protónovej pumpy (napr omeprazol alebo pantoprazol).
Podobne a porucha zrážania krvi je kontraindikáciou pre užívanie nesteroidných protizápalových liekov. Ďalej sa nesmú brať nesteroidné protizápalové lieky nesteroidného protizápalového typu srdce choroby ako ťažké zlyhanie srdca alebo ischemická choroba srdca. Nesmú sa použiť ani na iné závažné orgánové chyby, ako sú závažné pečeň or oblička vady.
Nesteroidné protizápalové lieky majú rôzne vedľajšie účinky, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od dávky a pacienta. Najbežnejšie vedľajšie účinky sú gastrointestinálne. Môžu to byť hlavne žalúdočné vredy, ktoré môžu viesť k perforácia žalúdka a krvácanie.
Navyše, nevoľnosť, zvracanie, nadúvanie, zápcha a zápaly slizníc žalúdka sú časté. Vedľajšie účinky sa vyskytujú aj v oblasti kardiovaskulárny systém. Opuchy, vysoký krvný tlak a srdcová nedostatočnosť sa často vyskytuje pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov.
Ďalším dôležitým vedľajším účinkom je zvýšený výskyt srdce útoky a mozgové príhody. Existuje veľké množstvo bylinných protizápalových liekov, ktoré sa musia podávať a dávkovať rôznymi spôsobmi. Arnicaje napríklad známe bylinné protizápalové liečivo, ktoré sa často podáva vo forme masti.
Tu, arnika masť sa vtiera raz alebo dvakrát denne. O bylinnej protizápalovej arniku nie je známy žiadny špeciálny mechanizmus účinku. To však neplatí pre všetky inhibítory zápalu rastlín, ale líši sa to pri každom materiáli obsahujúcom zeleninu.
Pravdepodobne arnika, pri ktorej hrá dôležitú úlohu rastlinná zložka helenalín, účinkuje inhibíciou takzvaných cytokínov. Cytokíny sú tiež tkanivá hormóny ktoré normálne podporujú zápal v tele.O bylinnom protizápalovom lieku Arnica nie sú známe žiadne interakcie. To však neplatí všeobecne pre všetky inhibítory zápalu rastlín, ale je to odlišné pre každý materiál obsahujúci zeleninu, a mali by ste si ich preto vždy prečítať.
Známou klasickou zeleninou Antiinflammatorikum je napríklad Arnikapflanze. Toto rastlinné protizápalové činidlo sa v žiadnom prípade nemôže užívať s precitlivenosťou na túto účinnú látku. Ak napríklad precitlivenosť na harmanček kvitnú alebo arašidový olej, potom sa Arnika nemusí podávať rovnako.
Okrem toho by sa arnikové prípravky nemali používať na poškodenú pokožku. Arniku by navyše nemali používať deti mladšie ako jeden rok. O bylinnom protizápalovom lieku arnika je známych niekoľko vedľajších účinkov.
Tieto sa však nevzťahujú na všetky bylinné protizápalové lieky, sú však opäť odlišné pre každú bylinnú zložku. Pri precitlivenosti na Arniku alebo arašidový olej sa môžu vyskytnúť alergické kožné reakcie. Ak dôjde k začervenaniu, svrbeniu alebo opuchu kože, je potrebné podávanie arniky zastaviť a vyhľadať lekára.
