Kontraindikácie
L-tyroxín sa nesmie použiť, ak štítna žľaza je nadmerne aktívny. Liek sa navyše nesmie užívať, ak nemožno vylúčiť nasledujúce ochorenia: Pri liečbe postmenopauzálnych žien, u ktorých je zvýšené riziko osteoporóza a trpieť hypotyreózasa štítna žľaza by sa mali pravidelne kontrolovať, aby sa zabránilo zvýšeným hladinám L-tyroxín v krv.
- Choroby koronárnych ciev plavidlá (napr. angina pectoris)
- Vysoký krvný tlak
- Slabosť hypofýzy (nedostatočnosť hypofýzy) alebo nadobličiek (nedostatočnosť nadobličiek)
- Akútny infarkt
- Zápal srdcového svalu (myokarditída)
- Poruchy srdcového rytmu (tachyarytmie)
L-tyroxín sa nesmie brať ak vysoký krvný tlak je prítomný a neliečený.
Dôvodom je to, že L-tyroxín má za následok zvýšenie sily tela a ochoty byť aktívny. Tento účinok je sprevádzaný aj nárastom krv tlak. To je veľmi nebezpečné, ak vysoký krvný tlak existuje.
Preto predtým, ako začnete užívať L-tyroxínsa krv treba skontrolovať tlak. Týmto spôsobom existujúce vysoký krvný tlak možno zistiť a v prípade potreby liečiť. Akonáhle je to hotové, L-tyroxín možno brať.
L-tyroxín znižuje účinok krvný cukor lieky znižujúce hladinu cukru (antidiabetiká). Z tohto dôvodu krvný cukor hladina by sa mala pravidelne kontrolovať, najmä na začiatku liečby hormónmi štítnej žľazy u diabetických pacientov. Ak je to potrebné, dávka krvný cukor- lieky na znižovanie dávky sa musia upraviť.
L-tyroxín môže zvýšiť účinok určitých antikoagulancií (deriváty kumarínu). Preto sa odporúča mať zrážanie krvi hodnoty pravidelne kontrolované pri liečbe L-tyroxínom. Barbituráty (určité tabletky na spanie) a niektoré ďalšie lieky môžu urýchliť odbúravanie L-tyroxínu pomocou pečeň a tým spôsobiť znížený účinok L-tyroxínu.
Počas tehotenstva u pacientov s hypotyreózaPotreba L-tyroxínu sa môže zvýšiť zvýšenou hladinou ženského pohlavia v krvi hormóny (najmä estrogén). Funkcia štítnej žľazy by sa preto mala monitorovať počas liečby aj po nej tehotenstva a dávka hormónu štítnej žľazy sa podľa potreby upravila. Dôrazne sa neodporúča užívať L-tyroxín a lieky na hypertyreóza (tyrostatické lieky) súčasne, pretože si to vyžaduje väčšie množstvo tyrostatických liekov.
Tyrostatiká sú schopné (na rozdiel od L-tyroxínu) vstúpiť do obehu dieťaťa prostredníctvom placenta a môže spôsobiť hypotyreóza u dieťaťa. Tak ako pri mnohých liekoch, môžu existovať aj interakcie medzi L-tyroxínom a tabletkou. Tabletky, ktoré obsahujú estrogény ako účinná látka sú obzvlášť postihnuté.
Môžu znížiť účinok L-tyroxínu. Z tohto dôvodu musí byť dávka L-tyroxínu prekonzultovaná s lekárom pri prvom užití tablety alebo pri jej ukončení. Musí byť skontrolovaná a v prípade potreby upravená. Na druhej strane nie je známe, že L-tyroxín ovplyvňuje účinok tabletky. Z tohto dôvodu sa antikoncepčná ochrana stále poskytuje, ak sa pilulka užíva súčasne.
