Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) je dôležitou súčasťou diagnostiky diabetes mellitus 1. typu. Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav členov vašej rodiny? Sú vo vašej rodine nejaké choroby, ktoré sú bežné? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Máte zvýšený smäd? Urobte… Diabetes mellitus 1. typu: Anamnéza
Vrodené malformácie, deformity a chromozomálne abnormality (Q00-Q99). Genetická lipodystrofia vrátane lipatrofického diabetu. Dedičné neuromuskulárne ochorenia. Mendenhallov syndróm-skupina extrémnych syndrómov rezistentných na inzulín (spolu s leprechaunizmom, lipodystrofiami a syndrómmi inzulínovej rezistencie typu A a B); Mendenhallov syndróm má autozomálne recesívny spôsob dedičnosti: retardácia rastu začínajúca už intrauterinne („in utero“) Myotonická dystrofia Myotonická ... Diabetes Mellitus 1. typu: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Diabetes mellitus 1. typu vedie k mikroangiopatiám a makroangiopatiám (cievne ochorenia malých a veľkých ciev), okrem iného: Diabetická mikroangiopatia – zvýšená priepustnosť cievnych stien malých ciev, vedie k diabetickej nefropatii (ochorenie obličiek) (20-50% pravdepodobnosť ). Diabetická neuropatia (ochorenie nervov). Diabetická pneumopatia (ochorenie pľúc) Diabetická retinopatia (ochorenie sietnice) Porucha krvného obehu – … Diabetes mellitus typu 1: komplikácie
Etiologicky (kauzálne) založená klasifikácia podľa odporúčaní American Diabetes Association (ADA) a WHO je uvedená v tabuľke nižšie. Klasifikácia diabetes mellitus I. Diabetes mellitus 1. typu – absolútny nedostatok inzulínu v dôsledku deštrukcie (deštrukcie) ß-buniek (miesto produkcie inzulínu): Typ 1a: imunologicky sprostredkovaná forma Špeciálna forma: LADA (latentná … Diabetes mellitus typu 1: Klasifikácia
Približne v 25 % prípadov je ketoacidotická kóma prvým príznakom diabetes mellitus 1. typu (manifestačná kóma). Pri fyzickom vyšetrení pacienta s diabetom 1. typu (núdzová situácia) si všimnite: Symptómy desikózy – stojaté kožné záhyby, rýchly úbytok hmotnosti, suché sliznice, posturálna hypotenzia (pokles krvného tlaku v stoji), hypotenzia, znížený centrálny venózny tlak ,… Diabetes mellitus 1. typu: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Glukóza (glukóza v krvi; každá sa meria v krvnej plazme, venózna) [Na potvrdenie diagnózy musí byť aspoň dvakrát prítomná definovaná zvýšená hladina glukózy v krvi] Glukóza nalačno (glykémia nalačno; plazmatická glukóza nalačno) ≥ 126 mg/dl (7 mmol /l) Meranie glukózy kedykoľvek/príležitostná hladina glukózy v krvi („náhodné… Diabetes mellitus 1. typu: laboratórny test
Cieľ terapie Glukóza BG nalačno/preprandiálne 90-130 mg/dl (5.0-7.2 mmol/l) BG 1-2 hodiny po jedle (po jedle). <180 mg/dl (<10 mmol/l) HbA1c <7.5 % (až 6 %, ak neexistuje riziko častej hypoglykémie/hypoglykémie; väčšina odporúčaní odporúča hladinu HbA1c nižšiu ako 7.0 %, čo nie je ani jeden z 10 pacienti dosahujú v… Diabetes mellitus typu 1: lieková terapia
Diabetes mellitus 1. typu sa diagnostikuje na základe klinického obrazu a laboratórnych parametrov. Fakultatívna diagnostika zdravotníckych pomôcok – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a laboratórnej diagnostiky – na identifikáciu sekundárnych ochorení diabetes mellitus. Kardiovaskulárna diagnostika Opakované meranie krvného tlaku na oboch rukách s manžetou nastavenou na ruku… Diabetes mellitus typu 1: diagnostické testy
Riziková skupina naznačuje možnosť, že ochorenie môže byť spojené s rizikom nedostatku životne dôležitých živín. Sťažnosť diabetes mellitus I. typu poukazuje na životne dôležitý nedostatok živín pre: Vitamín B2 Vitamín B3 Vitamín C Horčík Zinok Vyššie uvedené odporúčania pre životne dôležité látky boli vytvorené s pomocou lekárskych odborníkov. Všetky vyhlásenia sú… Diabetes mellitus typu 1: Liečba mikroživinami
Chirurgická liečba diabetes mellitus 1. typu spočíva v transplantácii pankreasu (transplantácia pankreasu) so súčasnou transplantáciou obličky (NTx, NTPL). Táto metóda sa však zatiaľ často nevykonáva, pretože výsledky ešte nie sú presvedčivé. Výskum v tejto oblasti stále pokračuje.
Dojčatá očkované proti rotavírusom mali menšiu pravdepodobnosť vzniku cukrovky 1. typu: u detí mladších ako 4 roky sa výskyt (frekvencia nových prípadov) cukrovky 1. typu výrazne znížil o 14 %. Okrem toho na prevenciu diabetes mellitus 1. typu je potrebné venovať pozornosť znižovaniu individuálnych rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Strava Včasná konzumácia kravského… Diabetes mellitus 1. typu: Prevencia
Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať diabetes mellitus 1. typu: Hlavné príznaky Polyúria (časté močenie) Polydipsia (veľký pocit smädu) Strata hmotnosti (fyziognómia/výzor: štíhli pacienti). Zníženie výkonu Pridružené symptómy Únava Slabosť Poruchy zraku Oneskorené hojenie rán Pruritus (svrbenie) Bakteriálne alebo mykotické („plesňové“) kožné infekcie. Balanitída (zápal žaluďa). Kandidóza (kandiamykóza) Furunkulóza (epizodický opakovaný výskyt… Diabetes mellitus typu 1: príznaky, sťažnosti, príznaky
